回复：【无限生机】医学知识

【 治疗原则 】 
 1．迅速清除毒物： 
 （1）经呼吸道及皮肤吸收者，立即脱离污染现场，换去污染衣物，清洗皮肤、毛发、指甲、眼睛等； 
 （2）以口服吸收者，立即予催吐、洗胃。 
 2．及早应用有效解毒剂： 
 （1）抗胆碱药：阿托品首选，应用至阿托品化为止； 
 （2）胆碱酯酶复能剂：首选氯磷定，次选解磷定。 
 3．在上述治疗同时应畅通呼吸道，防治肺水肿，并预防感染； 
 4．对症支持治疗； 
 5．病人病情稳定后应转入病房观察治疗，防止迟发性神经损害的发生。

急性酒精中毒 
 【 病史采集 】 
 1．一次饮入大量酒或酒类饮料； 
 2．呼出气有酒味； 
 3．出现头晕、头痛、腹痛、恶心呕吐等临床症状。 
 【 体格检查 】 
 1．生命体征检查：包括意识状态、大动脉搏动、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等； 
 2．酒精中毒的临床表现：病人面色苍白或潮红、、欣快多语；步履蹒跚、语无伦次、动作不协调；皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表，严重者可致昏迷。 
 【 实验室检查 】 
 1．血、尿常规、心电图、血糖； 
 2．血、尿中乙醇含量测定。

【 诊 断 】 
 1．一次大量饮酒史； 
 2．呼出气或呕吐物中有酒味； 
 3．出现酒精中毒的临床表现： 
 （1）兴奋期 病人面色苍白或潮红、烦躁、欣快多语； 
 （2）共济失调期 病人步履蹒跚、语无伦次、动作不协调； 
 （3）昏睡期 病人昏睡或昏迷、皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表，重者可因呼吸衰竭死亡。

【 治疗原则 】 
 1．轻症者可卧床休息、保温后病人可自行康复； 
中毒症状较重者予催吐、洗胃，昏迷者应畅通呼吸道，并予纳络酮催醒，重者予10％葡萄糖加胰岛素静滴； 
 2．补液、利尿等对症支持治疗； 
 3．防治呼吸衰竭、脑水肿； 
 4．危重病人可进行透析治疗�

急性动物性中毒 
急性鱼胆中毒 
 【 病史采集 】 
 1．有食用鱼胆史。 
 2．恶心、呕吐、腹痛、少尿等中毒症状。 
 【 体格检查 】 
 1．病人有神志模糊、嗜睡、谵语，甚至昏迷。 
 2．肾区叩击痛、肝大、黄疸�

【 实验室检查 】 
 血尿常规、肝肾功能、钾、钠、氯等。 
 【 诊 断 】 
 1．有食用鱼胆史。 
 2．恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、神志模糊、昏迷等中毒表现。 
 3．少尿、黄疸、肝肾功能损害表现�

【 治疗原则 】 
 1．补液：10%葡萄糖或糖盐水，以促进解毒和增加机体营养。 
 2．利尿：可用速尿40～120mg静注，或100～200mg加入葡萄糖液中静滴。 
 3．宜尽早作血液透析或腹膜透析�

河豚鱼中毒 
 【 病史采集 】 
 1．有食用河豚鱼史。 
 2．诉恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口舌、肢端及全身麻木等不适。 
 【 体格检查 】 
 1．四肢无力、语言困难、肌肉软瘫、眼睑下垂等神经系统表现。 
 2．脉搏缓慢、传导阻滞、呼吸困难、血压下降、昏迷等�

【 实验室检查 】 
 1．血尿常规、肝、肾功能检查。 
 2．心电图检查�

【 诊 断 】 
 1．有食用河豚鱼史。 
 2．有口舌、全身麻木、眼睑下垂等神经系统表现。 
 3．心电图表现心率缓慢或传导阻滞�

【 治疗原则 】 
 1．5%碳酸氢钠洗胃�

2．肌肉麻痹者予1%盐酸shi de ning 2ml，肌注，每日3次�

3．严重病例给予肾上腺皮质激素。 
 4．心率缓慢或传导阻滞者予阿托品�

蟾蜍中毒 
 【 病史采集 】 
 1．有误食或接触蟾蜍（癞蛤蟆）毒素史。 
 3．注意有无恶心、呕吐、胸闷、心悸症状�

蟾蜍中毒 
 【 病史采集 】 
 1．有误食或接触蟾蜍（癞蛤蟆）毒素史。 
 3．注意有无恶心、呕吐、胸闷、心悸症状�