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急诊医生
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(4)10%水合氯醛20ml保留灌肠。
(5)采用以上治疗1小时后癫痫持续状态仍不能控制应考虑全身麻醉(已醚、硫喷妥钠等)。也可用利多卡因50mg静脉推注。
(6)如抽搐过久,应静注甘露醇及di sai mi song 防治脑水肿。
(7)防止缺氧,吸氧、吸痰保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。
(8)注意水、电解质紊乱,及时纠正酸中毒。
急诊医生
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急性中毒及其他理化因素所致急症
第一节 急性中毒
【 病史采集 】
1.详细询问中毒的毒物种类、进入途径、中毒时间、毒物剂量、中毒后的症状、治疗经过及既往健康状况;
2.疑食物中毒者,应询问进食种类、来源及同餐人发病情况,疑服毒者,应询问发病前的精神状况及现场遗留物品;
3.对原因不明的紫绀、呕吐、惊厥、昏迷、休克、呼吸困难要考虑急性中毒的可能;
4.职业史。
2025-10-20 21:12:14
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【 体格检查 】
1.神志状态(清醒、朦胧、谵妄、昏迷);
2.瞳孔大小及对光反射,结膜有无充血
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3.体温、血压、脉搏、呼吸;
4.衣服、口周有无药渍或腐蚀痕迹,呕吐物、排泄物及呼气时的特殊气味,唾液分泌情况;
5.皮肤、口唇的颜色、皮肤的温度、湿度和弹性;
6.肺部罗音、心率、心律、心音;
7.腹部体征;
8.肌肉颤动或痉挛、肌张力、腱反射、病理反射。
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【 辅助检查 】
1.留取呕吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遗留的毒物作毒物鉴定;
2.根据需要查血、尿粪常规;肝肾功能、二氧化碳结合力;
3.特殊检查,怀疑有机磷中毒时查胆碱酯酶活力,怀疑一氧化碳中毒时查碳氧血红蛋白等
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【 治疗原则 】
1.清除毒物,脱离中毒环境;
2.清除消化道尚未被吸收的毒物
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(1)强酸强碱类毒物不宜催吐、洗胃,强酸中毒可用弱碱,如镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝酸等中和。强碱中毒可用弱酸,如1%醋酸、稀 食醋、果汁等中和,强酸强碱均可服稀牛奶、鸡旦清。
(2)非腐蚀性毒物:
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催吐:用于神志清醒合作者,禁用于昏迷、惊厥、休克、心脏病、妊娠、门脉高压及 ma fei 等麻醉剂、汽油煤油等中毒
2025-10-20 21:06:14
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急诊医生
主任医师
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洗胃:尽早进行。可选用温开水、生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液,2%碳酸氧钠溶液等。禁用于抽搐、惊厥、有食管胃底静脉曲张和溃疡病近期出血、穿孔者;
导泻:抑制中枢神经系统的药物中毒时不宜用硫酸镁。
(3)促进已吸收毒物的排出:
输液、利尿;
血液净化治疗。
急诊医生
主任医师
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(4)特别解毒剂的使用:
有机磷中毒:抗胆碱能药物、胆碱酯酶复能剂;
砷、汞、锑、铋、铅、镉等中毒,络合解毒剂;
高铁血红旦白血症可用美蓝、甲苯胺蓝;
急诊医生
主任医师
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氰化物中毒:亚硝酸钠、硫代硫酸钠或美蓝;
急诊医生
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急性 ma fei 中毒:纳络酮;
苯二卓类中毒:氟马西
急诊医生
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我又回来
汐钰
医科学生
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LZ 不知道怎么了,我怎么发不上来呢?
2025-10-20 21:00:14
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汐钰
医科学生
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LZ 我是44L 和108L 的我发了两会了,都挺长的,就是发不上去我要暴病身亡了,救救我吧!
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