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急诊医生
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【 实验室检查 】
血尿常规及肝肾功能检查。
【 诊 断 】
1.有明确食用木薯史。
2.呕吐物为白色粘液。
3.具有中枢神经系统表现
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【 治疗原则 】
1.洗胃:立即用1%过氧化氢,或1:5000高锰酸钾,或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。
2.解毒处理:
(1)亚硝酸异戊脂1支,折断后吸入。
(2)继用2~3%亚硝酸钠水溶液10~15ml+葡萄糖溶液40ml中缓慢静注。或用1%美蓝溶液25~50ml加入葡萄糖中静注。
(3)25~50%硫代硫酸钠溶液20~50ml,10分钟内注完。
3.细胞活性药物:重症者可用细胞色素C、ATP、辅酶A。
4.视情使用抗菌素预防感染。
2025-10-20 23:57:36
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化学性中毒
一氧化碳中毒
【 病史采集】
1.注意了解中毒时环境及其停留时间。
2.病人有头昏、恶心、嗜睡症状。
【 体格检查 】
注意两颊、前胸皮肤及口唇是否呈樱桃红色。
【 实验室检查
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碳氧血红旦白呈阳性反应。
【 治疗原则 】
1.开窗通风,将患者移至空气新鲜地方。
2.呼吸停止者,应立即行口对口人工呼吸。
3.予以吸氧或高压氧仓治疗。
4.促进脑细胞功能的恢复,可用维生素C辅酶A
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5.有脑水肿者应予以皮质激素及其他脱水药物
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急性亚硝酸盐中毒
【 病史采集 】
1.有进食不新鲜的蔬菜或含亚硝酸盐类食物史。
2.有头痛、腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促及发绀表现
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【 体格检查 】
1.心动过速、烦燥不安、嗜睡、口唇甲床发绀体征。
2.严重者有惊厥、昏迷
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【 实验室检查 】
高铁血红旦白还原反应阳性。
【 诊 断 】
1.有明确的食用不新鲜蔬菜或含亚硝酸盐类食物史。
2.有末梢发绀体征。
3.高铁血红旦白反应阳性
2025-10-20 23:51:36
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【 治疗原则 】
1.中毒在2~4小时内者,应立即洗胃及导泻
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2.还原高铁血红旦白:1%美蓝溶液,按1~2mg/kg+25~50% 20~40ml缓慢静注;维生素C 0.5~1.0g稀释于25%葡萄糖20~40ml中静注
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3.呼吸困难者须吸氧,呼吸浅表或不规则者可用呼吸中枢xing fen ji
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强碱中毒
【 病史采集 】
有误服强碱(氢氧化钠及钾、氧化钠及钾、碳酸钠及钾、氢氧化钙及碱水)或灼伤史。
【 体格检查 】
1.应注意消化道、咽喉粘膜,皮肤损伤情况。
2.注意呼吸及心血管情况
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【 实验室检查 】
血尿常规、毒物化学分析。
【 治疗原则 】
1.禁止洗胃或催吐。
2.稀醋或柠檬汁500ml或0.5%盐酸100~500ml口服。
3.牛奶或蛋清水200ml口服。
4.注意纠正水电解质紊乱。
5.体表烧伤者用清水冲洗
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强酸中毒
【 病史采集 】
有误服误伤或吸入强酸(硫酸、硝酸、盐酸、草酸)史。
【 体格检查 】
1.注意皮肤、粘膜腐蚀情况。
2.有无发音、呼吸、吞咽困难。
3.有无肺炎、肺水肿、消化道穿孔及尿量情况。
4.注意肝肾和心血管功能情况
2025-10-20 23:45:36
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【 体格检查 】
血尿常规检查,呕吐物化学分析
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