我用了楼主发出的大点图片,仔细测量并考虑到翻拍与测量上的误差,得出的结论是治疗前后没有明显变化。原本不想跟帖,生怕扫了楼主兴趣,毕竟楼主还是认为改善了。
我今天跟帖的目的主要是想说说楼主采纳的几项运动为何对楼主侧弯的改善没有益处?如有错误之处欢迎跟帖指正。
先说说治疗前后几个看点:1、度数没有明变化,均在测量误差范围内。2、腰椎旋转一点没有改善。3、腰椎L2的倾斜度和胸椎右凸略有增加(仍在测量误差范围内)。4、颈椎左倾没有明显变化。5、躯干(臀中距)偏移没有明显改善。
首先,楼主强调的“胸椎度数没有了”是不成立的。从C7中线(脊柱中间竖红线)可以看出T8(胸椎的最凸位)仍处在偏右侧,T6上终锥面倾斜度未变仍为6°。能感受到的变化在L2右倾是略有增加的,从L2相对骶骨S1中线(竖黑线)的位置变化可以看出来。其它几项没有明显变化是可以从两次拍片看的比较清楚的。

且不说顶的部位能不能对正L4(上图显示垫的最高位相对L4是偏上的),因为楼主腰椎旋转较重,侧身正顶如下图

腰椎在水平面上是有逆时针转动的,从左侧向正右方向施压,旋转就会加重(尽管可能转动增加的并不很明显),但这股转动的能量势必会被储存起来。支具矫正旋转是从左后方斜向对腰椎施压获得对抗旋转力量的。所以,这种左侧正顶的方式并不能矫正旋转(复查片旋转没有得到任何矫正就是证据)。一旦停止这项运动,旋转储存的能量将会得到释放,侧弯矫正的反弹率就很大。也就是说腰椎带有明显旋转的人并不适合这项运动。

这项运动企图通过向左摆动双腿带动盆骨向左来矫直腰椎,这和站立向左侧身矫直腰椎的意图没有本质上的区别。试想:向左侧身,L3-5倾斜度和躯干是不是向左倾斜更加严重?而楼主L3-5和躯干都是向左倾斜的。还能再做这样加重倾斜的运动吗?
我们说侧弯的症状(特征指标),除了腰椎的侧弯度数,还有三个同样重要的特征指标,即L3-5倾斜程度和躯干(臀中距)偏移程度及旋转度。如果躯干和L3-5处在倾斜状态甚至是加重状态,侧弯就不可能得到维持和实质性改善。
做这项运动时,腰椎从上到下是向左移动的,无疑会带来L2倾斜的增加,实际上也会是上身相对下身向左倒的更加厉害,这正是L2倾斜增加连带胸椎右凸增加的原因。该项运动的最初企图也并未得到实现。
看懂这项运动的弊端,再看下面这项运动就很好理解了。

该运动同样使L3-5向左倾斜加重,躯干向左倾斜加重,而且身体前移,臀部后翘,大部分侧弯的人腰椎前凸偏大和盆骨前倾,这样做同样也会加重这两个指标的症状。以下就是一个鲜活的案例:

尽管楼主没有上传侧位片,但这种风险仍然是存在的。
我们都知道支具矫正腰椎追求的目标是将L3-5扶正,甚至过矫,如果支具治疗的人也做这样的运动,支具矫正的功效是不是就被严重削弱了?尽管楼主不用支具,但运动矫正的追求的目标肯定不应该与支具追求目标相反吧?
另外,你总不可能一直就这样歪着身子吧?离开这个座位,离开协和你总还是要回归重心平衡的吧?试问:你天天这样做L3-5一天比一天倾斜的运动,等时间做长了,你再站直了,L3-5的倾斜度还想再回到原位吗?这样的运动你准备做一辈子吗?一旦停止一个月两个月以后腰椎左凸还会改善吗?这也是楼主躯干左偏没有得到矫正的原因。

对于楼主腰椎左凸且伴有旋转的人来说这项运动发力更多的还是在左侧,因为右侧没有脊柱发不上力,腰椎在左侧只有左侧能发上力。所以,起坐过程一定是歪歪倒倒起来的,肌肉发酸的还是在左侧。该项运动对腰椎侧弯的人并不适合。

该项运动对胸椎的矫正没毛病,企图通过上身右倒矫直胸椎右凸。但对S弯的人,不能厚此薄彼,既然上身右倒有利胸椎右凸矫正,那怎么解释前面几项上身向左倒的运动呢?上身向左倒的运动是不是会加重胸椎右凸呢?情况的确如此,还真就是胸椎右凸加重了。另外,身体右倒有利胸椎右凸矫正,对腰椎又产生了负面影响,即T8-L3向右倾斜加重了。只是复查片上看的不明显,但两道弯的交界位L2的右倾的确是加重的。

这项运动重心落在右侧屁股上的坐姿没毛病,但可以看出与前面几项运动重心落在左屁股上的坐姿又相互矛盾了,怎么解释?
另外,左手向前推可以产生对身体产生俯视逆时针转动的力量,这是针对胸椎俯视顺时针旋转进行矫正?还是针对腰椎俯视逆时针旋转矫正?因为一个左手前推动作不可能产生对胸腰椎不同转向同时矫正吧?再说,常人也不可能做到自己同时对胸部和腰部肌肉向不同方向转动发力吧?我看对胸椎俯视顺时针旋转矫正有利,对腰椎俯视逆时针旋转非常有害。而楼主恰恰是腰椎旋转的厉害,复查片可清楚的看出腰椎旋转一点没有改善。试问:这项运动还能做吗?还有做的必要吗?
通过上述分析和治疗前后X光片的对比可以看出,这套运动的理念还是通过侧身(在失衡状态下)得到视觉上的某道弯的矫正,并且对于S弯的人,上下两道弯的矫正运动对侧弯各项指标是顾此失彼的,自相矛盾的。完全忽视了对躯干和L3-5倾斜度及腰椎旋转度这三项关键指标的矫正。
不仅楼主应该耐心看看这个跟帖,也可以将我的质疑带给袁大夫看看,你回复大不了的,也请她给个解释(主要问题:在仔细对比治疗前后的X光片后,以加重L3-5和躯干倾斜动作来换取失衡状态下侧弯度数暂时“变直”的做法到底可不可取?)。也希望大家可以从我的分析中得到启发,不要人云亦云,被带偏节奏了,自己动动脑子。
脊柱侧弯矫正就是一项“逆向工程”,所谓“逆向工程”即是针对与脊柱侧弯所有特征指标(退一步说至少是包括侧弯度数、臀中距、旋转、L3-5的倾斜度、肌肉失衡状态等主要侧弯特征指标)进行系统的、全面的反向作业实现矫正,而非只关注一个侧弯度数,或者对于几道弯出现顾此失彼,自相矛盾的做法。否则,你看到的“变直了”不过是昙花一现,最终失去的是金钱和时间,换来的是懊恼和迷茫。
秦淮棋才2022.2.15