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问道273
跟师采药
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老师,你看倪师针对类似病症开的方可行吗?又没需要加减的呢?(生硫磺估计买不到)
IP属地:四川
576楼
2020-02-23 08:12
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萤火虫999
初涉医理
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高楼哈!向楼主学习,给楼添砖。
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577楼
2020-02-23 19:36
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萤火虫999
初涉医理
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我也开始在自学中医,直接从仲景祖师爷的《伤寒杂病论》开干,纯文言文的,慢慢啃。
IP属地:广东
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578楼
2020-02-23 20:15
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深渊之底
识读经典
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考证?
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579楼
2020-02-23 22:10
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fengzhu11111
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失眠病例1例
这个病人的主诉是睡眠问题。睡眠问题有7年多的时间,西医中医都治疗过,但没有明显改善,后来不得已一直借助安眠药;随之时间推移,对安眠药的计量需求也越来越大。经过详细了解后发现,她的问题并不是单纯失眠那么简单,整个详情如下:
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580楼
2020-02-24 12:20
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fengzhu11111
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1、晚上睡不好,要吃安眠药,有7年,入睡困难
2、早上起来手脚僵硬,嘴巴苦舌苔黄厚,手脚关节痛,平时都痛,下雨天稍微严重一些
3、胃口还可以,会腹胀,恶心,无反酸;排气多
4、大便不定,有些食谷不化;有时早上拉不出,便意明显,但拉不出来;有时1天3-4次,色白(食物的样子)
5、腹部有揣着盘子的感觉
6、小便深黄,肾结石点无压痛
7、口渴,但不想喝水
8、喜热水,不敢喝凉水
9、眼干涩,模糊
10、怕冷(外面进入里面的冷),手脚冰冷,不敢吹风扇空调
11、平时不出汗,没力气;早上起床困难
12、脉搏 均匀 尺脉稍弱
13、手掌偏黄
14、眼诊:瞳孔偏大,反应灵敏,脾区很小
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581楼
2020-02-24 12:20
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fengzhu11111
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我们逐条看一下
1、晚上睡不好,要吃安眠药,有7年,入睡困难
人能入睡,是一个很综合的结果;也就是说,当我们的脏腑情志、内外表里很平衡时,人才会困了就能睡,睡醒了就有精神、体力好。这里病人长时间服用安眠药,心脏肯定受到损伤了,选用黄连阿胶汤补心血。
2、早上起来手脚僵硬,嘴巴苦、舌苔黄厚,手脚关节痛,平时都痛,下雨天稍微严重一些
这种经过一个晚上休息,早上起床是反倒出现手脚僵硬的问题,多是因为体内的气血总量不足;加之晚上睡眠时气血的流动减慢,四肢组织得到的营养不够,就出现痛、麻、僵等症状。关节痛,并且跟天气有关,说明病人还有一些风湿问题,不过不算严重。
IP属地:重庆
582楼
2020-02-24 12:20
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fengzhu11111
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3、胃口还可以,会腹胀,恶心,无反酸;排气多
饭量还可以,表示病人胃气还行;但饭后腹胀恶心,表示胃气的顺将有问题。排气多,表示脾阳虚。这里会用到厚朴生姜半夏人参汤。
4、大便不定,有些食谷不化;有时早上拉不出,便意明显,但拉不出来;有时1天3-4次,色白(食物的样子)
大便中能见到食物的影子,表示脾脏和小肠腐化水谷的能力不够了;所以要补脾阳,增加小肠的热量。有便意但又拉不出来,这是比较典型的中气下陷的;用的是补中益气汤。
5、腹部有揣着盘子的感觉
这个症状可以看下金匮的桂甘姜枣麻辛附子汤,倪海厦先生认为这是阴阳气流转的问题。
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583楼
2020-02-24 12:21
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fengzhu11111
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6、小便深黄,肾结石点无压痛
病人大便有食物的影子的时候,小便一般是清白的。但此时病人的小便是深黄色,且排除了肾结石,那就是单纯的膀胱有郁热;用猪苓汤清一下就好了。
7、口渴,但不想喝水
正常人,口渴了就去喝水,喝水了能止渴。这是应为口渴和喝水是两个脏器在管着:当肺里面津液不足时,人就会口渴。人喝水后,水首先是到胃里面;胃里面很热,这些热把这些液态的水变成气态的水;气态的水进入三焦,到肺中;肺里面比较凉,把这些气态的水再冷凝成液态的水,这样才能变成肺中的津液。病人口渴但不想喝水,提示胃的周围有有停饮。
8、喜热水,不敢喝凉水
胃中冷,所以喜温水。
9、眼干涩,模糊
肝开窍在目,这里提示肝血不足。
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584楼
2020-02-24 12:21
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fengzhu11111
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10、怕冷(外面进入里面的冷),手脚冰冷,不敢吹风扇空调
感觉外面冷,是体表毛孔闭的比严,提示表阳虚。手脚冰冷,是里寒的体现。
11、平时不出汗,没力气;早上起床困难
汗是心之液,所以不出汗就表示心脏功能不太好,这可能与长期的安眠药有关。早上起床困难,表示体内湿气比较重,阻碍了清阳升发。
12、脉搏均匀 尺脉稍弱
脉搏均匀提示心脏并没有产生器质性的问题。尺脉稍弱,表示肾阳稍微不足。
13、手掌偏黄
表示整体气血不足,肝血不足。
14、眼诊:瞳孔偏大,反应灵敏,脾区很小
瞳孔偏大,表示肾阳不能很好的固守肾阴。瞳孔反应灵敏,表示肾阳虽然有不足,但余量也很充足。脾区小,表示脾阳不够。
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585楼
2020-02-24 12:21
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fengzhu11111
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虽然这个病人的问题很多,但这些条目分析完了发现,前后基本是一致的。像这种前后能自圆其说的病例,干预下来效果通常是不错的。处方如下:生白芍,黄连,黄芩,生地黄,当归,川芎,柴胡,郁金,龙胆草,茜草,牡丹皮,桃仁,茵陈,干姜,吴茱萸,白术,茯苓,党参,炙甘草,淮山药,莲子,芡实,薏仁,陈皮,厚朴,姜半夏,枳实,砂仁,桂枝,细辛,生麻黄,炮附子,巴戟天,补骨脂,肉苁蓉,防己,黄芪,升麻,泽泻,滑石,猪苓,生牡蛎,茯神,远志,
阿胶,鸡蛋黄,生姜,红枣
5副,吃完看效果。
IP属地:重庆
586楼
2020-02-24 12:21
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fengzhu11111
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这个病人也是5付药吃了接近半个月的时间。5副药完了,病人的体力、精神状态、饮食,都出现了明显的改善;睡眠方面,入睡时间变短,睡眠时间增长,安眠药的计量也减到了之前的一半左右。
病人按原方又吃了5副,反馈说:睡眠还是不能完全正常,但对目前的身体状况已经很满意了。之后停药,再无后续反馈。
IP属地:重庆
587楼
2020-02-24 12:21
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fengzhu11111
小吧主
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之前也说了,人的睡眠是身体各部分功能协调的结果;这整个处方包含了七八个处方的合方,这其中针对睡眠的只有黄连阿胶汤。如果我们只给病人开黄连阿胶汤,而不管其他问题的话,估计睡眠也很难有明显的改善。所以中医的整体性和系统性思考方式,是从业者需要重视的。
IP属地:重庆
588楼
2020-02-24 12:22
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小木匠
少试临床
9
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老师,如果没有任何基础和学历,想自己学习一下中医,自我保健,从何入手呢?
IP属地:广西
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589楼
2020-02-26 02:20
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2026-01-24 00:55:03
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likenss
憧憬未来
2
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楼主您好,我母亲今年63,关节不好6年了,去年开始突然出现心率加速,去查发展贫血,血液脊髓都没有查出贫血原因,十二指肠有点炎症不严重,输血后情况改善出院,让吃好点。
现在经常吃猪血之类的,吃饭的时候吃补铁剂和稳心率的药。
从头到尾看了您的帖子,我不太会描述如下:
1.睡眠长期不好,描述2-3点会起来一趟。
2.有风湿病,腿脚不利,手握不紧伸不直,胳膊也伸不直,站着可以慢慢走路,但坐下后起不来。
3.怕冷怕水怕风。
4.糖尿病,六七年前和风湿病一起查出来的,一直用药控制没用胰岛素,控制在8-10左右还可以。
5.手抖,最早的问题,十年前开始手抖,越抖越厉害,一直没有看医院。
6.牙疼,稍微吃点牛羊肉,花椒大料都上火牙疼。
之前住院中西医都试了,她已经没有信心了,我拉她去看中医她也不看,说现在控制住稳定就行了,可现在心跳动不动过快,缓慢的越来越严重还出现新问题。
老师您能否给些指点?
IP属地:山东
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590楼
2020-02-29 18:51
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