倪海厦先生教的是生麻黄一般和杏仁搭配着用（麻黄：杏仁大于或等于1:1的比例），这样比例下使用，基本不会出现麻黄过量的副作用。平时我都是生麻黄10，杏仁15的搭配用，从来没有出现过问题。
对于心脏不好的人，晚上吃了生麻黄后会出现兴奋的睡不着觉的情况。所以我一般把生麻黄当做诊断心脏病的标志物：如果病人吃了药后出现上述的情况，我都会在治疗结束后开几幅治疗心脏病的药收尾。

这位朋友的初诊是4月份，他说过敏性鼻炎比慢性鼻炎严重一点，就先处理过敏性鼻炎吧。处方如下：麦门冬30，姜半夏15，党参15，糯米-1小把（不要太多，多了就成粥了），生麻黄10，杏仁10，苍术15，辛夷15，石菖蒲15，干姜15，炙甘草10，黄芪20，红枣10枚
这个方剂是以麦门冬汤为底方，外加宣肺，通鼻窍。最后的干姜、甘草、黄芪这三味药是针对我这位朋友的情况的，其他的药算是通用方。这里把计量保留，是因为这个处方蛮有普适性的，有过敏性鼻炎的人都可以尝试一下；唯一需要注意的就是前面提到的生麻黄对心脏的副作用。
14副药后，这位朋友的上呼吸道痉挛，哮喘症状基本消失，对猫狗的毛也无排斥表现了。

慢性鼻炎的处方如下：
葛根20，生麻黄10，桂枝10，白芍10，炙甘草10，苍术15，辛夷15，石菖蒲15，生姜5片，红枣10枚
因为前面那个处方基本解决了他的肺的问题，所以这就是个单纯的鼻炎方。保留计量也是因为有很好的普适性，不过需要注意生麻黄的问题。通常情况下，我是建议在鼻炎症状消失后，继续服用2个疗程；这样的话，就基本不会复发了。
我也没有具体问这位朋友后来吃了多少付药，反正今年冬天过的比往年要舒服很多。

嗯嗯，理解。半农民的生活也是我所愿，稍有不同我是想种上几分瓜果蔬菜的地，闲时搞搞设计或者别的创作。但纵观大多数人，要么是退休的，要么是事业升到大佬级别的，可以自由支配时间和精力去发展爱好。我们普通的人还是只能为了生活奔波，接受工作的安排。～～另外，也有个请求，我本身对中医还是比较相信的，但是很多中医真真假假，部分的医者之心也为了生活“奔波”，也颇为担忧钱花了病却没对症治。一是觉得你也颇有经验，不过你的医者仁心更愿意让我信任。我一直想明确自己的身体情况，所以希望楼主能诊断一下我身体的情况，能有治疗方案更加感谢，没有的话也不要紧，我空闲时候去中医院看的时候心里会觉得有些底。虽然觉得有些难以启齿，但也是这么些年的经历事给了我触悟和成长，我才能以更平和的心态接纳了很多事。正题：我几年前有过一次肾结石，最近几个月出现了一次淡红色尿，多次尿液混浊，本人有多年sy史（但已经戒掉五六年了，以前自身很多外在不舒服现象几乎都不见了），但是很多年一直都有早泄遗精（不是心理问题）。不知道还需要我提供哪些信息，能帮我做个诊断吗？

对了，想知道骨髓的含量，你知道去医院要做什么检查吗？

第45讲 胸腔隐痛病例1例
今天介绍个小病例，关于胸口痛的。
前些天接到一个朋友的父亲的电话，说是胸口痛，看看能不能帮处理一下。我详细问了下情况，整理如下：
1、三天前开始感觉胸口里面隐隐作痛，开始也没有太在意，但情况有加重的趋势。
2、痛的位置在两乳中间，稍微偏下的地方；感觉不是皮肉疼，是骨头以内的里面痛。
3、是一阵一阵的痛，但痛的持续时间有些长；隐痛，不是刺痛。
4、晚上比白天痛的厉害，到晚上12点的时候痛的最严重。
5、胸痛这个问题是突然出现的；除此之外，身体其他方面和之前比基本没有变化。

这个问题如果让西医处理的话，基本应该是要先做个心电图排除下心脏的问题；再看看胃有没有问题，排除下肠胃影响到心脏了；如果都不是，估计就考虑是炎症问题，比如肋下神经炎之类的。

那中医是如何看待这个问题呢？
1、第5点，问题出现后，身体其他方面比无变化，说明这是个新病，并非受其他问题牵连而起；而且仅仅3天，也未牵连到其他脏器和组织；所以单纯的考虑胸腔就好了。
2、第3点，阵痛、隐痛，表示问题是虚症；所以不考虑痰饮等问题。
3、第4点，晚上严重，尤其是晚上12点最严重。白天疼痛轻，晚上疼痛重， 这提示人体的阳气出了问题。我们从太极图上可以看到，白天阳升阴消，晚上阴升阳消；12点时阴气最重，同时是一阳生的时候。疼痛感的变化与阳气的生消是一致的（白天阳气足，到晚上逐渐变弱，到晚上12点时最弱）。
4、第2点，疼痛的位置是在膻中穴附近。针灸里面的八会穴有一条：“气会膻中”；也就提示这个疼痛可能跟气的流通有关。

综合以上各点得出的推论是：胸阳不振导致整个胸腔内的气的流通出现了问题；气虚或者气滞导致血液流通变慢，形成相对的淤堵，产生了胸痛。
针对这个假设给病人的处方如下：干姜，炙甘草，栝蒌实（含皮和种子），薤白，桂枝，生麻黄，杏仁，麦门冬，姜半夏，川芎，木香；3付。

用甘草干姜汤壮胸阳；麻黄杏仁宣肺气，麦冬将肺气；瓜蒌薤白桂枝汤强心并将心气往下导；川芎行气；胃在心气下行的路上，所以木香行胃气，保障心气的下行。
3付药后病人反馈：疼痛感消失了；并问是否需要再吃几付药巩固下效果。

经常有吧友发私信问我做中医科普宣传的地方在哪里，他们想把感兴趣的病例转发给别人，但是贴吧里面都是一段一段的，操作起来很不方便。
我也懒得私信回复了，把科普的地方放到这里了，方便有需求的朋友转发。如下（v）：
我是阿花啊

大师，寒湿困脾怎么治？

学医学医，学字本来就是最大的学问！古来医术零零总总，没有一万也有几千，各说各的理解各说各的经验，且有人开悟却不会用合适的语言表达，有人只有经验而无法归结到理法，有人大得而知天命不可违--传承，道也，有缘者得，更有大多是似而非弄虚作假的医术，光选择和辨别都要耗费好大的精力，于学一字，本身就包涵巨大的机缘，附带了筛选条件的。

风湿性心脏病比例1例
这个病例是暑假回家碰到的；我之前给一个叔叔治过心肺方面的问题，这个病人是听到我叔叔情况改善明显，就找到家门来了。这个病人是心脏不好，医院给病人下的诊断是心脏中度的二尖瓣闭锁不全。

问诊情况如下：
1、现在基本不能干体力活了，一是体力不行，二是感觉喘不动气
2、有喘，吸气和吐气都有问题；严重的时候会剧烈的咳嗽
3、稍微剧烈活动就会有心慌、心悸的感觉
4、这种情况在冬天的时候严重，阴雨天也会加重