我也多年自学中医，深有感受！

请问楼主，为什么双黄连会使睾丸变小

晕眩心慌病例1例
这个病例在治疗中间还出现了一个治疗策略错误的情况，个人感觉蛮值得中医从业者反思的。
今年暑假回家的时候，病人来找我；20多岁，很年轻。他的主要问题是头脑发晕（眼前发黑）和心跳较快。由于在医院进行了比较长时间的各种检查和治疗，但都没有解决问题，所以病人整个状态显得很焦虑，甚至有点多疑的情况。

当时病人的症状是（略去正常）：
大便先硬后软，味不重（脾阳虚）
小便深黄，晚上起夜1-2次（膀胱郁热，肾阳虚）
易出汗，天热会盗汗，冷汗（表阳虚，阳浮于上）
精神一般，有疲劳感，早上起床状态一般（清阳不升）
脉速，不是很均匀（心脏问题）
因病情而焦虑惊恐（心、肺）
头脑发晕，有时伴随恶心；心跳较快，饭后加重（因肝胆导致胃气上逆）
左手末两指会发麻（左侧主血）
最近眼前会觉发黑（血虚）
舌苔厚（脾阳虚）
肝区有黑点（肝脏毒素）
有鼻炎、咽炎

我大体解释下这些症状代表的问题，有助于大家平时用来预防。
大便先硬后软，味不重。大便里的津液来自于脾脏，正常情况下大便应该是成型；当脾阳虚时，脾被湿困，就会产生很多津液；这些多余的津液的主要排泄方式是交给大肠，主要就导致大便不成型了。一般的脾阳虚，就是大便先软后硬，；严重的就是大便溏稀。

小便深黄，晚上起夜1-2次。膀胱在小肠和肾脏的旁边，小肠的热和肾阳就成了膀胱的热源。膀胱受这两个热源的加热，正常的小便的颜色应该是淡黄色的；若小便深黄，就表示膀胱过热。同时膀胱受这两个热源的加热，其内的液体是气化的（参考第2讲 寒性尿频）；当热量不够时，就会出现尿频的问题。晚上起夜，一般是肾阳的问题，跟小肠热关系不大。
易出汗，天热会盗汗，冷汗。出汗与毛孔的开合有关；而控制毛孔开合的是人体的卫气。所以易汗、盗汗就表示体表的卫气偏弱。
精神一般，有疲劳感，早上起床状态一般。人的气血量足，且循环流畅的时候，人就有良好的体力和精气神。

脉速，不是很均匀。人体的脉搏是心脏和血管一并作用产生的结果：血管是个闭合的管道系统；心脏搏动时，把一定量的血液泵进这个管道系统，管道内因血液流注就产生跳动。如果心脏每次泵出的血量是一定的，那脉搏跳动就是均匀的。但如果脉搏有忽大忽小的情况，就表示心脏每次泵出的血液的量是不同的；更严重的情况是跳跳，中间停一下。所以我们可以通过脉搏看到心脏的工作状态。

因病情而焦虑惊恐。五情与五脏的对应关系是：喜-心；怒-肝；忧-肺；思-脾；恐-肾。所以通过情绪也可以判断体内脏器的问题。
头脑发晕，有时伴随恶心；心跳较快，饭后加重。眩晕主要有两种情况：一是感觉天旋地转的，这是阳气冲到头上（比如高血压之类）或者膈肌处有停饮（比如美尼尔氏综合征）有关；二是眼前发黑的晕，这主要是气血不足的问题。

左手末两指会发麻。身体左侧主血，右侧主气。左手的问题表示是血的问题。同时两个指头上也有经络，感兴趣的可以了解下。
舌苔厚。舌苔是胃气熏蒸形成的，所以舌苔能表示胃气。正常的舌苔应该是薄白苔；无苔或者厚苔都表示有问题。
肝区有黑点。通过眼诊可以判断肝脏内有毒素积累。

综上来看，这个病人有心、肝、脾、肾的脏器问题和气血问题。按照病分轻重缓急的原则，但凡心脏有问题，就要首先解决心脏的问题。所以我就给病人开了两个处方，一个是针对心脏的，一个是针对其他问题的。
处方1心脏问题（参考24讲心脏病）：炙甘草，人参，生地黄，麦门冬，麻子仁，桂枝，生姜，大枣，阿胶
处方2其他问题：炙鳖甲，柴胡，黄芩，黄连，郁金，龙胆草，茜草，牡丹皮，桃仁，白芍，旋复花，代赭石，姜半夏，栀子，厚朴，紫苏，淮山药，茯苓，白术，莲子，薏仁，芡实，砂仁，生地黄，当归，川芎，生牡蛎，生龙骨，炮附子，生麻黄，杏仁，麦门冬，防己，黄芪，升麻，桂枝，炙甘草，党参，葛根，石菖蒲，辛夷，苍术，滑石，泽泻，猪苓

这个病人是我要回重庆的当天来找我的，所以我就把两个处方一并给他了，并稍微解释了一下这两个处方的作用。最后病人问了我一个问题：能先吃第二个处方，先解决头晕的问题吗？毕竟这个问题太影响生活了。
这中间牵扯到比较多的原因，反正最后我同意了，让他先吃处方2。病人吃了1付药就来问题了：病人反馈说，安静不动的时候，心率也有110；呼吸也不太顺畅，全身力气也不好。原则果然不能违反啊。老话说的医不自医，估计一个重要的原因就是治疗方案中掺上了人情的因素吧。

赶紧让病人把处方2停了，换成处方1。五付药后病人反馈：平时心率在八十以下，心慌心悸的感觉没有了，自我感觉脉搏跳的挺平稳的。并且更换处方2。
处方2吃了7付药吃完后反馈：服药期间拉肚子次数增多；嗝逆恶心少了很多；头晕减轻，不过还有。由于病人自觉拉肚子是个问题，提出先暂停服药观察几天再说，所以就停药观察。

约十几天之后，病人反馈现状：
睡眠期间会醒1到2次，是因为小便
大便前面软烂后面糖稀，水分比较大
小便深黄色的时候偏多
喝水后过会还是口渴，嘴唇经常性发干发白
平时觉得身体会冷，晚上会盗汗
早上起床精神稍差，时不时会烦躁
肚子不是特别舒服，一不小心不知道吃点啥就会拉肚子
头脑有时也会不清醒，眼前不是很清亮，恶心是轻微那种

以上问题主要还是在脾阳、肾阳和水饮上面。更改处方如下：茯苓，白术，生白芍，炮附子，淮山药，厚朴，莲子，薏仁，陈皮，砂仁，巴戟天，肉苁蓉，生牡蛎，乌药，细辛，吴茱萸，干姜，炙甘草，滑石，猪苓，泽泻，防己，黄芪，桂枝，生姜。
大约5-10付药的样子，剩余的头晕、肠胃问题都解决了。

整个病例说复杂有算复杂，毕竟是各个医院检查完了都下不了结论的问题；甚至有医生说他是心理问题。但是按照中医辨证论治的策略，处理起来也不是很复杂。不过这个病例处理下来让我感慨的有两点：
1、中医不是大家通常认为的“调理”，觉得就算是药开的不对，吃了也没有多大的问题。大家可能没有看过完整的《伤寒论》；如果你看过，你就会发现整本伤寒论中有一大半的篇幅是介绍“误治”的，也就是前面医生辩证不准，错误的治疗后，该如何去补救。这些病人被误治之后，很多条辩是明确写着“不治”、“死”这样的字眼的。也就像这边病例中，病人吃了1付处方2的表现。