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然后我就详细了问了病人的情况,把有问题的地方记录如下:
1.晚上睡眠会1-3点醒
2.睡觉时上半身虚汗;5点会全身汗
3.怕冷,不能吹风;手不敢下凉水;腿麻
4.舌苔厚,黄,偏干
5.喉咙咽炎
6.手脚易水肿(活动后严重;休息后减轻)
7.大便发干,1天1次
8.小便黄,发烫;有尿不尽
9.胃,离心,感觉异味上逆;
10.口苦,口干
11.喝热水,不能吃凉的,胃难受
12.眼诊:肝区黑点;脾区小


IP属地:重庆607楼2019-12-28 18:45
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    大家看到以上这些症状,有没有觉得特别有群众基础?都是很典型的中老年人群的常见问题。病人本身在淄博、济南的各大医院跑了好几年了,也只是处于维持现状的状态。
    那我们看看中医是如何认识这些问题的。我先把我当初做的诊断附上,后面再给大家详细的解释一下原因。诊断中标记了问号的,是我自己也不太确定的地方。


    IP属地:重庆608楼2019-12-28 18:46
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      2026-01-24 21:15:17
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      胃,离心,感觉异味上逆;(胃气弱,胃气上逆)
      口苦,口干(肝胆郁热)
      喝热水,不能吃凉的,胃难受(胃凉,胃弱)
      睡眠,1-3点醒(肝阴实)
      上半身虚汗;5点全身汗(阳气上浮;肺????)
      怕冷,不能吹风;手不敢下凉水;腿麻(表虚,里寒)
      舌苔厚,黄,偏干(脾湿,上焦热)
      喉咙咽炎(肺气不足,导致心火上溢)
      手脚易水肿(活动后严重;休息后减轻)(四肢末梢阳气不足)
      肝区黑点;脾区小(肝阴实,影响到脾)
      大便发干,1天1次(脾燥)
      小便黄,发烫;有尿不尽(下焦郁热;膀胱结石????;中气不足)


      IP属地:重庆609楼2019-12-28 18:46
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        我们先从睡眠看。晚上睡觉会1-3点醒来,是肝阴实的表现,就是肝里面有了不该有东西(原理可参考第3讲 肝癌肺癌的早期诊断)。
        睡觉时上半身虚汗;5点会全身汗。人体的毛孔的开与关是由皮肤的“卫气”管着的。体内热多了,卫气把毛孔打开散热;外面天冷了,卫气把毛孔关严了,外面的寒气就不容易进入体内。人在睡觉时,大部分卫气时潜藏在血液中的,只在体表留下一小部分执行卫戍的功能。睡觉时会出虚汗,就是因为毛孔该关的时候关不上了,这就表示是卫气整体偏弱了。5点的时候全身汗,表示肺里面有东西堵住了,或者是肺气太弱了;至于到底是哪种情况现在判断不出来,待定。


        IP属地:重庆610楼2019-12-28 18:46
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          怕冷,不能吹风。这样卫气弱的体现,道理同上。
          手不敢下凉水,腿麻。手脚冷,发麻,都是身体末梢血液循环不好的体现。离心脏越远,血液循环就会变得越差;手脚作为身体的最末端,所以是体现整体气血循环状态的晴雨表。当血液循环变慢时,血液就不能把充足的热量和营养给末梢组织,就会表现出冷、虚痛、麻木、无感觉的症状(症状逐渐加重的顺序)。


          IP属地:重庆611楼2019-12-28 18:47
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            舌苔厚,黄,偏干。舌苔也不是三言两语能说清楚的,大家只要记住正常人的舌苔应该是薄白苔就好了。
            喉咙咽炎。咽喉发炎的病原挺多的,这里是由于肺气弱了,肺的肃降功能也弱了,不能把心脏的热完全导入身体下焦;有一部分热外溢到上面,把喉咙里面正常的津液烤干了,就体现为发炎。


            IP属地:重庆612楼2019-12-28 18:47
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              手脚易水肿(活动后严重;休息后减轻)。我们都知道自然界水是有气体、液体和固态三种形式的;在人体内,水也是这三种形态的(固态是指积聚,不是冰);这里的水肿是水的气体和液态两种形式的转换。我们知道,液体有形,而气体无形;水肿就是体内的水由无形的气态变成了有形的液态。水的气化是需要热量的,而这热量就来自我们的心脏。前面解释了手脚冷是循环不够,末梢获得的热量少了;所以热量不足时,气态的水因热源不足,变成了液态。于是手脚便水肿了。人体休息后阳气得到恢复,劳作后阳气变弱;阳气的变化和水肿的变化时一致的。


              IP属地:重庆613楼2019-12-28 18:47
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                大便发干,1天1次。大便干是由于肠道内津液少了;而肠道的津液来自于脾,所有问题的源头在脾。
                小便黄,发烫;有尿不尽。小便黄,表示下焦有热,但不好判断有没有发炎。尿不尽一方面可能是膀胱发炎,还有可能是中气不足了。
                口苦,口干。肝胆的问题,与上面肝阴实一致。
                胃离心,感觉异味上逆;喝热水,不能吃凉的,胃难受。前者是胃气不降导致的,或者是胃寒导致的。胃长期寒凉的话,胃气也会变得很弱。
                眼诊:肝区黑点;脾区小。表示肝脏里面有毒素累积,且肝郁严重,影响到脾脏了。


                IP属地:重庆614楼2019-12-28 18:48
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                  2026-01-24 21:09:17
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                  其实以上就是中医辨证的过程。通过病人表现的症状,结合中医的生理学和病理性的理论体系,找出身体内的病因。那具体罗列一下病人有问题的地方:
                  1、肝阴实;
                  2、肺气弱;
                  3、胃寒,肝影响到脾;
                  4、气血不足,且以气虚更严重一些。


                  IP属地:重庆615楼2019-12-28 18:49
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                    我们把病人前面的12个症状归纳到身体的4个方面,然后针对这4个方面开出处方,就是辩证论治。组出来的处方如下(省去剂量,怕人乱吃,害了自己):
                    旋复花,代赭石,姜半夏,吴茱萸,干姜,党参,白术,炙甘草,炙鳖甲,柴胡,黄芩,郁金,龙胆草,茜草,牡丹皮,桃仁,当归,川芎,白芍,淮山药,厚朴,麻子仁,枳实,细辛,乌药,炮附子,熟地黄,巴戟天,肉苁蓉,补骨脂,滑石,泽泻,茯苓,瓦楞子,生牡蛎,生龙骨,生麻黄,杏仁,麦门冬,栀子,黄芪,升麻,桂枝,生姜,红枣


                    IP属地:重庆616楼2019-12-28 18:49
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                      45味药的处方,据我爸说她是用煮饭的锅煮的;煮完了药有一大盆,一副药要三天才能吃完。
                      五副药吃完反馈:胃好多了,就是喝了药后会难受半小时,之后就没问题了。
                      十副药后反馈:胃好多了,现在可以吃苹果了,但不能吃多了;吃药的时候会拉肚子,停药了反倒好了;睡觉没问题了,也不出汗了;手不肿了,腿还是有点麻,不过比以前好多了;体力和精神好了很多。最后表示,中药太难喝了,剩下的问题也不严重了,就让身体自己恢复一下吧。自己恢复不过来的话,再找我开药。几个月过去了,病人没有再找我。


                      IP属地:重庆617楼2019-12-28 18:50
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                        从这个病例可以看出中医在整体性和系统性方面确实是有优势的,这个病人来的初衷就是想解决肠胃的问题,中医顺带着把她的肝、肺、气血的问题处理了。这也不是中医想多事,而是不处理了这三方面的问题,就解决不了肠胃的问题。
                        所以中医的眼里并没有具体的病,只有不同的症状。通过这些症状找出病人体内不平衡的地方,把不平衡状态调整到平衡状态,病人也就成了健康人了。


                        IP属地:重庆618楼2019-12-28 18:50
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                          楼主的方法很好,很感谢分享


                          来自Android客户端619楼2019-12-29 10:23
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                            楼上有朋友提到了“阴阳”,有在这方面想做比较深入了解的,可以网络上找一下“紫极先生”的相关文章。
                            我个人对“阴阳”的学习和理解主要来自三块,一是倪海厦先生人纪教的,二是看紫极先生的相关的文章,三是看南怀瑾先生讲的易经。但感觉紫极先生讲的那部分,对我而言有拨云见日的感觉,所以个人及其推荐。
                            从网络上查到的资料看,紫极先生是有传承的,其师傅为道医。对于其本人,我就知道这么多了,也未必真实。但对其文章,个人还是很推荐的


                            IP属地:重庆621楼2019-12-29 14:28
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                              2026-01-24 21:03:17
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                              生气发火的时候却发不起脾气来 ?
                              为什么在正常人本该很生气的时候我却生气不起来 ? 这种生不起气来就好像总觉得自己做错了事 但是实际上我没错啊 这是肝的问题 应该怎么治疗呢 和心脏也有关系吧 懂得人来 谢谢


                              来自Android客户端622楼2019-12-29 23:04
                              收起回复