作为一名医生,谈点对尼古丁产生脑内多巴胺的看法。任何药物如果长期使用,都会降低自己的效用,就拿多巴胺来说,临床上应用最多的就是作为升压药来抢救病人,没有使用过多巴胺的患者效果非常明显,1支静冲后就会产生起死回生的效果,但随着后面的持续静点,作用越来越弱,即使加大剂量也是如此,这也是某些临终患者在应用升压药1-2天后死亡的原因,因为多巴胺对他逐渐失去了作用。
我想多巴胺作为脑内受体激动剂也是如此,同样的抽烟频率,产生的多巴胺越来越少,对大脑的刺激也越来越小,因此不得不加大吸烟的频率,从这个角度来说,吸烟就是吸毒。另外,许多精神药物长期使用或超大剂量使用还会产生相反的药效,例如神经内外科的医生对于躁狂的病人应用安定注射会十分谨慎,因为应用不当,会造成躁狂的加重。因此烟草对大脑本有一定的兴奋作用,但如果长时间大剂量吸食,反而会造成大脑的抑制。