1例53岁女性患者因重再(SAA)病史半年及持续的新型冠状病毒感染而住院。她的体温一直异常,最高可达40摄氏度,并伴有寒战、乏力、咳嗽和咳痰困难。有环孢素类药物使用史(停用1个月)、青霉素和头孢菌素过敏史、外周中心静脉插管病史(已拔除)。血常规WBC为0.28±109/L,中性粒细胞为0.06±109/L,淋巴细胞为0.21±109/L,Hb为56g/L。血培养为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。咽拭子病毒核酸检测数次呈阴性结果。胸部CT显示多发性斑片状阴影伴多个胸膜下结节影。患者随后被诊断为新冠肺炎,并伴有败血症和严重再生障碍性贫血。阿比朵尔和莲花清温胶囊被认为是病原性抗病毒治疗。初始抗生素治疗考虑亚胺培南、万古霉素、伏立康唑,联合免疫球蛋白和粒细胞刺激因子治疗。治疗后感觉较好,生命体征无异常;吸氧浓度为0.41的情况下,SpO2可达99%,炎症标志物(即CRP、PCT)下降。入院第1~1天复测细胞因子呈良好趋势。次日用头孢哌酮/舒巴坦替代亚胺培南。然而,在第14天,患者再次出现38.5至40摄氏度的发热,但没有血流动力学变化。胸部CT复查发现渗出增多,如图1所示,因此立即进行了抗生素治疗;再次进行了血培养。患者在入院后第18天出现血压下降,意识减退。抗休克治疗无效,血氧分压降至56 mm Hg(15L/min面罩吸氧),行机械通气。血培养发现鲍曼不动杆菌感染,调整治疗策略为替格环素联合美罗培南、万古霉素、伏立康唑。然而,患者在休克发生后24小时内死亡。