这是目前吧里很流行的天津小剂量方案的长期随访研究，郑以州团队（郑以州是通讯作者）2020年在Annals of Hematology杂志（影响因子3.67）上发表的文章。10年随访了232个病人，1年有效率66.4%，2年有效率77.1%，10年的生存率为60.2%，治疗10年内有一半的病人（50.2%）能停药，复发率为9.5%，转化为MDS/AML为8.2%。
总体而言，是不错的治疗方案。

那有效率也不算高

转化为mds和aml的概率不低啊

一直好奇未来主流的治疗方法会是什么，克隆干细胞、基因工程、靶向性免疫抑制…感觉AA都好长时间没有新的治疗方法出现了，环孢素用了很长时间了。之前看过一个阿伦单抗，但在国内都没什么消息

这是2017年发表在新英格兰医学杂志（The new england journal o f medicine，医学界4大期刊，影响因子91.24！！）上的文章，这是第一次将艾曲应用在首次治疗的再障病人身上，具有里程碑的意义。自此以后，艾曲被广泛应用在再障的治疗上，这篇文献是艾曲治疗再障的基石。研究的结果是非常鼓励人心的，在大剂量艾曲（150mg/d，连续服用6个月）组中，有效率是94%，CR率为58%！！但是，这个团队在4年后又发了一个这批病人的随访研究，算是一个后续，大家有兴趣我再把这个后续的随访研究仔细分析一下。

再障移植的文献我这里也有很多，我都不敢发，怕吓到大家。

需要更多老哥这样的有钻研精神的人

再障没有白血病多的原因吧？所以专门治疗再障的药物，一个都没有

一开始医生们觉得再障肯定是造血干细胞出问题了，那么换成别人的造血干细胞是不是就能解决问题了呢？他们对再障的病人进行异基因骨髓移植，而ATG就是骨髓移植前预处理的药物之一。有趣的是，有的病人骨髓移植失败了（那个时候还不能检测DNA分析嵌合度，只能根据染色体核型判断是否移植成功，比如说受体是女性，染色体是46，XX，而供体是她的弟弟，但搞了半天，受体骨髓内检测不到Y染色体。），但血象却恢复了，那么一定是预处理药物治好了再障。再经过多次临床试验，发现了ATG对再障的确切疗效。（我记得我还看到过这篇上世纪70年代的文献，下次翻出来贴给大家看看）

吃药好了有没有幸运儿能够不复发并且活到正常寿命的呢

楼主发的都很感兴趣，继续发呀

期待楼主继续分享

今天我们来看一下那篇艾曲+ATG+环治疗再障（有效率90%）的里程碑式文章的后续，新鲜出炉（2022.1发表）。这次没有发在新英格兰上，而是发在了blood杂志（影响因子22.11，看名字就知道是血液学的顶级杂志，什么时候我们的医生能发这样的文章，医学研究还是任重而道远）