回复楼主，是的，中医学是围城但更像迷宫，东碰西撞后能用几十味药平天下的已经是少之又少，能如你一样到此地步还能冷静思考力求进取的更是凤毛麟角。虽然说是学无止境但掺杂进名利后也只能是说说而已。人人都知道“三分治七分养”、“求人不如求己”，但究竟如何养?养什么？一直是众说纷纭没有定论。都在说着，都在做着，没有人在意自然的固有特性（寒热置换、饮食寒热），没有人留意自己的大便情况和出汗情况，即使有人细心留意了，也觉得许多人都有的就觉得是正常的被欣然忽略掉了。错误结伴而行直接导致了生命健康的合理维护变成了遥不可及的愿望。人体整体环境的应有状态继续被伤害制约，生命流程无法顺畅运行，疾病自然就无所顾忌地发展着，这样一来，按下葫芦浮起瓢，一个症状缓解了，好多个症状正在酝酿……由于疾病自由自在无拘无束的发生发展才导致疾病越来越凶猛、越来越难缠的糟糕局面。其实，人体整体环境学没有高深的理论，只要具有初中文化程度知道一些一般的自然常识就足够了，就是抛开一切人为的主观思维回归到地球自转形成昼夜更迭（阴阳）、地球绕日公转形成四季交接（五行），结合固有且不可改变的自然特性，以一个普通物种的身份定位，以中医学特有的“源于自然顺应自然”为理论基础，对生命健康的合理维护重新进行细致耐心的思考。原来如此，我们会豁然顿悟。人也和其它物种一样是地球环境孕育出的多细胞生物。无论是单细胞生物还是多细胞生物，每个生物要想在地球环境里生存繁衍实现各自的生命延续就必须维护好各自的整体环境，确保各自的生命流程顺畅运行，时刻应对好自然固有特性对生命带来的伤害制约。舍此别无他途。

人们在与疾病的博弈过程中，无论中西，“治未病”一直是人们绞尽脑汁探寻的目标。现代医学凭借着各个自然学科的发展成果对生命科学信心满满，在探究自然的欣喜中根本不愿意相信我们是地表环境里一个普普通通的物种。更不会去相信我们中医学的整体观念、气的运作、天人合一等理论精髓。从正常人体解剖学到分子生物学、细胞学，随着探究自然的深入，人们发现明白的越多，未知的却反而会更多。人类最初进入太空是为了发现新的世界，但是，当我们在太空回望地球时才意识到我们的家园是多么与众不同。地球环境是我们的生命环境，我们是其中一个地地道道的多细胞生物。一个细胞我们肉眼看不到，可它也是一个独立的生命个体，就是这个微小的生命用身体堆砌了万千物种，也堆砌了张王李赵甲乙丙丁。及至目前，人们已经发现人体细胞有200多种，但究竟是多少种? 各自的生活习性、特殊需求？如何进行更新代谢、如何履新各自职能又如何共同协作？等等一系列关乎生命的未知课题需要我们慢慢去发现、认知。思维的回归，人们终于觉得以“源于自然顺应自然”为理论基础的中医学对生命健康的维护更合理些。其实，一路走来无论中西都是在围绕着万千症状而废寝忘食。现在人们已经认识到症状不是疾病本身，只是疾病发展过程的一个阶段。疾病是从无到有一步步慢慢发展而来的，那么，究竟什么才是“无”呢？ 在“无”的情况下，我们每个人的具体表现应该是什么呢？疾病是如何从无到有、从小到大的呢？面对生命健康，这个问题没有理由回避，也绕不过去。只要我们运用已经知道的自然知识和独特的中医思维掰开了揉碎了仔细分析，没有什么说不明白的。这个“无”就是指每个人人体整体环境应有的健康状态。只有人体整体环境的应有状态才能保证生命流程的顺畅运行，只有生命流程的顺畅运行才能保证人体整体环境内每一个细胞生命的物质供给和**排泄，只有每一个细胞生命的物质供给充裕和**排泄顺畅才能保证每一个细胞生命以旺盛的生命状态生存繁衍、尽职尽责。这样一来，我们每个人就会自然呈现出旺盛、愉悦、鲜活的最佳生命状态。

为你点赞

疲劳乏力
疲劳乏力在平时生活中挺常见的，但是又没有很好的手段去解决这个问题。
如果引起乏力的原因是过度劳累，此时你需要的只是一场能放松身心的休息而已；但如果你休息过了，疲劳却没有得到实质性的缓解，那就可能是身体内部有问题了，这就可能是身体内部疾病的预警体现了。

人体为什么会觉得疲劳乏力呢？我们举个例子解释一下。
夏天来了，我要烧个凉白开水解渴。如何烧水，也就3个步骤：1、壶里装上水；2、煤气灶点火；3、等10分钟，水就开了。这是平常到不能在平常的事情了。
突然有一天，你发现平时只需要10分钟就能烧开的水，现在竟然要20分钟甚至半小时了才能烧开。对应到人体身上就是，平时我一口气可以爬的10楼，现在我要中间歇2次，才能爬到10楼。也就是说，我们有了疲劳乏力的症状了。

我们还是分析烧开水，这个比较简单。水开的慢了，不外乎有以下几种原因：1、液化气瓶里的天然气不多了；2、燃气灶炉排的调节阀关小了；3、壶里的水装多了。
那对应到人体是哪些问题呢？
1、液化气瓶里的天然气对应的营养的源头（营养的源头不足了，脾胃为营养的后天之源；肾脏为营养的后天之源）；
2、燃气灶炉排的调节阀对应的是营养的运输（肝脏是营养运输的动力）；
3、壶里的水量对应的身体的负荷（体内的痰饮水湿积累太多，给身体造成过多的负担）。

通过以上分析的话，中医针对疲劳乏力的思路就出来了，看问题是在脾胃、肾、肝、痰饮上面，还是兼而有之；治疗起来的话，驱邪补正并举，效果超乎想象。
举两个例子。我自己有脂肪肝好几年了，但平时生活中也没有表现出任何不适来，所以一直没有管过。今年单位体检的时候，又被医生提起脂肪肝，我自己都觉得烦了，干脆开些药治治吧。主要方向是疏肝，同时泄心补肾（这是黄帝内经上讲的治疗肝实证的原则），兼顾脾胃，去湿气。大原则就和前面讲过的一致的。（处方是：黄芩10，黄连5，熟地黄30，炮附子15，泽泻10，茯苓20，猪苓10，炙鳖甲15，柴胡25，郁金10，桂枝15，茜草15，当归20，川芎25，牡丹皮15，女贞子15，淮山药20，白术20，炙甘草10，防己20，黄芪15）

三天打鱼两天晒网的，五付药吃了近半个月。吃完药最明显的感触是体力明显好多了。以往的时候，一天下来，晚上回家的时候就感觉腿有点沉了；现在的工作又多出了学员队的一部分，但晚上到家的时候，反倒没有以往那样的腿沉的感觉了。不光是体力，精神方面应该也有起色，不过我平时基本也不萎靡，所以对变化的体会也不是很深，但变好肯定是有的。

第二个例子是我们学员队的一个学生。临近期末考试了，那个学生跟我说，他平时晚上11点睡觉，第二天6点半起床，上课也不会睡觉；但最近突然感觉精力不行了，上课不能集中精力甚至都要睡着了，问我可不可以抢救一下。
听他这么描述，我第一感觉就是阳气流通出了问题，升提不到头部，人就晕晕乎乎的，没有了精神。问题倒不是大问题，但难度在于学生宿舍不能煎药。

我就想现成的中成药里面，补中益气丸是针对脾胃的，而且能升提中气，促进后天营养吸收；逍遥丸是针对肝脏的，疏肝解郁，促进气血流通；金匮肾气丸（或者叫桂附地黄丸）是针对肾脏的，补先天肾气以辅助后天脾胃。我想，这三个药兼顾了肝脾肾，组合起来吃的话，效果应该很好。就让他试试吧，剂量是推荐剂量的2倍。

好像是2天以后吧，那个学生跟我说：老师，昨天我坐的凌晨2点岗，今天上课竟然还不困；那个药太神奇了。再多了一周多，他跟我说：我看你的问诊单上面写的健康人的标准，有一条是早上起来就蹲大号；吃了那些药后，我早上居然蹲大号了。当时我也很惊讶，问他：你平时难道不是早上蹲大号？他说：都是除了早上的其他时候。

事后我想了一下，补中益气丸、金匮肾气丸和逍遥丸，这3个药不论单独吃哪种，效果都应该不明显。但如果3个一起吃，就能够把发力点同时作用到脾胃、肝脏、肾脏上面，就比较容易的让人体内的气机流动起来。不过这里面也有一个前提，就是身体里面积攒的垃圾还不是太多。像这个学生的话，因为是军校的学员，平时的体能锻炼强度足够大，而且年轻，所以体内痰湿类的垃圾应该不多。如果是中年以后且身体又明显臃肿的话，还需要配合清除痰湿的药物才可以起到明显的效果。

第40讲 八纲辨证
今天给大家科普一下中医诊断学的一个知识点，八纲辨证。说实话，这个可能有点太专业了，非专业人士估计看不懂，那就看看热闹也好。

中医的辩证，就是通过病人的外在的症状，判断内在的疾病的病因、病位，以及发展过程中正邪斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的过程。说白了就是中医的诊断学，其特色是站在外面看里面。
中医经过长期的临床实践形成了多种辩证方法，主要有八纲辨证、六经辨证、病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。不过来自内经的八纲辨证一直是各种辨证的总纲。

八纲辨证是指“阴、阳；表、里；寒、热；虚、实”这八类证候；这八纲中，表里、寒热、虚实这六纲是具有很大的实操性的，比如感冒怕冷发烧，是表症，用发汗的药；大便三五天一次，人也憋的难受，就是里症，要用攻下的药。胃口不好，稍微吃点东西就积食了，多数是寒症；胃口超级好，口气也重，基本是热症了。虚症就是该有的没有了，比如平时常说的气虚血虚；实症就是不该有的有了，比如体能长了肿瘤或者血管内的血栓等。