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清热补气汤治舌疾患，中气虚热也，伴胃肠症状，舌无皮状，疼痛麻木。清热补血汤与之类似，口腔溃疡，舌体溃烂。

张某，女，31岁，病案号493431。初诊日期1965年3月10日：自前日开始腹痛、腹泻，大便有红白黏液，白天二三次，晚上七次，里急后重明显，恶心，纳差，畏冷，溲黄，服西药无效。既往有血吸虫病史，今怀孕巳7月。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分，治以清热涼血，兼以祛湿导滞，与白头翁加甘草阿胶汤：
　　　　白头翁三钱，黄连二钱，黄柏一钱，秦皮一钱，甘草三钱，阿胶三钱。
二诊3月12日：上药服一剂，咋日泄二次，无红黏液便。今晨泄二次，第二次稍带黏液。前方加茯苓三钱。
　　　三珍3月13日：上药服一剂后，腹已不痛，昨夜便行二次，质溏，溲黄，纳可。上方加焦白术三钱，二剂消息之。

似是结肠炎。里急后重似实证。怕冷又似寒热错杂。柴桂姜或乌梅丸似首选方。用白头翁加味实是想不到。因为怕冷用寒凉药似非所宜。然而取效说明对症。值得深恩。

怕冷又寒凉药金匮中亦有之。大黄牡丹汤云:肠痈者少腹肿痞按之即痛如淋时时发热自汗出复恶寒其脉迟紧者可下之脉洪数者脓已成不可下也。

为何老是吞贴？

胃痛即腹痛也，首选方小柴胡小建中柴桂汤也。本案只用过柴桂汤，似包括小柴与小建，然不可等同也。安中散为和剂局方，治虚寒性胃痛等，其实应先试试黄芪建中。此方为桂枝延胡牡蛎小茴缩砂良姜甘草。心痛欲死，快觅玄胡。小茴温经散寒止痛。柴桂汤证有疼痛嘈杂一般加牡蛎小茴。牡蛎能制酸。本方可用于胃酸过多或低酸。

42岁男子，自三个月前出现血尿，色如葡萄酒，或如桃色，大学医院检查结果，出血来自肾脏，诊断为特发性肾出血，因久治不愈而出院。腹诊，仅脐部动悸亢进，颜色偏黑，略有贫血之兆，脉沉小。与本方，五日后已无肉眼血尿。两个月后体重增加3Kg，身体健康。

芎归胶艾汤是热性还是寒性？当归芍药散呢？
一般说来，胶艾汤似乎是用于寒性之贫血瘀血出血，可是除了艾叶属热性，其余的倒不明显，当归川芎也是温性，但芍药生地属涼性，并且芍地量最大，所以整体看，并非热性药方。归芍散虽无生地清热凉血，但芍药量偏重。茯苓性平，白朮虽微温，泽泻偏寒且量大，所以整体看偏凉。
所以对于归芍散与胶艾汤治贫血伴寒证，很不理解。也许热者寒之寒者热之并非绝对。

尿血色鲜红多为热，久多为瘀。而胶艾汤用于寒性，所以艾叶量特少，加味苡仁量独大，看来是把整个方子当成一个止血尿的单味药来用。其实猪苓汤颇堪一用，观其治淋疾前列腺炎有尿血者多用猪苓汤可知。惟是此案无小便不利淋沥涩痛等证，故不用之一一我猜。但说此案方有猪苓汤之方义，应该不会错。

其实我支持四味古典芎归胶艾汤，无地黄，芍药，用于非热性之贫血瘀血出血。

这个医案比较牛，服了十年药，能说是药之功効？表示怀疑。