同病相怜啊

主要的精神疾病，精神分裂症，抑郁症等等的治疗，在精神科有一个重要的原则，就是足量足疗程。南京脑科医院精神科蒋晓军虽然每个精神科医生都知道，但是一些医生在临床治疗中常常不能坚持。因此疾病的疗效受到影响。疾病常常复发。家属或者病人更加不能接受这样的治疗原则，常常导致治疗的失败。由于精神科疾病大多数是慢性疾病，如果长期不能缓解。病人就会慢慢脱离社会，不能正常学习，工作，生活。最后成为精神残疾。所以我们应该极其重视这个治疗原则。我们在这里简单介绍这方面的知识，希望家属和病人能够很好的配合医生治疗疾病。一。足量所谓足量就是药物的剂量要足够。如果剂量不足，疗效一般就不好。疾病不能达到痊愈。所以： 1.单一药物治疗很重要。只有这样药物剂量才可能达到高剂量。多个药物同时使用，常常因为副作用增加，每一个药物都不能用到高剂量。因此治疗效果不好。当然，对于治疗困难的病人，在多种药物单一治疗以后。可以考虑药物的联合治疗，不过一般也只是二个药物联合。同时还是要求每一个药物都要达到足够的剂量。 2.在药物治疗的急性期，巩固期，维持期都需要足够剂量。千万不要因为病情好转就轻易减少药物的剂量。否则一旦病情复发，所有的治疗都前功尽弃。并且，复发的治疗更加困难，治疗效果常常不好。所以我们强调精神疾病的第一次治疗是非常重要的。许多病人只有这一次彻底治愈的机会。 二。足疗程 由于主要的精神疾病基本上都是慢性病。同时药物的疗效是需要时间才能表现出来。因此我们在治疗精神疾病的时候，要特别关注治疗中的时间问题。也就是治疗足够的疗程。一般我们将精神疾病的治疗分为三个期： 1.急性期：这个时期是药物治疗的开始和剂量达到足够水平。然后药物在这个足够剂量上保持4-6星期。基本原理就是，一方面药物有足够剂量才有真正的疗效，另一方面，药物真正出现效果需要4星期以上的时间。（有时候时间可能更长）。 1.如果不能坚持这个4-6星期，治疗就会半途而废。药物不能达到自己的真正治疗效果。 2.如果已经达到这个4-6星期，病情没有好转。就应该果断的改变治疗方案，使用其他可能有效果的药物。不要拖延太长时间。 2.巩固期：这个时期是指疾病经过药物治疗已经达到痊愈。症状消失。病人处于正常状况。由于精神疾病的高度复发可能。我们必须有一个巩固时期。在这个时期我们需要坚持药物治疗的二个标准： 1.巩固期的药物剂量不要减少。不要因为病人已经完全正常就减少药物剂量。这时候的药物剂量减少常常导致病情再次出现。一些医生和病人常常以为治疗已经达到目标，药物剂量就不是那么重要了。这样的认识是完全错误的。 2.巩固期的时间一般认为在4-9个月。现在大多数专家接受的是6个月。也就是说，药物的高剂量应该至少维持6个月。对于一些特别的病人可能需要更长的巩固期。同时我个人建议，不要在疾病容易复发的季节减少药物剂量。一般可以在初夏开始减量。 3.维持期：这个时期是维持治疗。由于许多精神疾病在2年或者5年内有很高的复发率。我们必须用药物保持病人不要复发。这里有二个问题是有争议的： 1.药物剂量问题：以前我们一般认为在维持期的药物剂量应该比较低。尽可能的少用。但是近年来大多数国内外专家认为剂量不宜太低。过低的剂量常常是病情复发的主要因素。所以现在认为，如果药物没有明显的副作用，那么药物的剂量不需要减少。一直保持当时治疗有效的剂量。如果药物副作用过大，可以少量减少药物。千万不要大幅度的减少药物。 2.维持期的时间问题。对于精神分裂症比较清楚。需要特别长的维持时间。这个时间一般根据病人的许多情况决定。具体需要医生决定。抑郁症的维持时间有许多不同看法。不过我们知道，疾病时间越长，维持时间应该越长。其他精神疾病的维持时间可以由医生根据病人的病情决定。小结：大多数精神疾病的治疗应该是药物为主。正规的使用药物可以更好的治疗疾病。病情不能完全好转，常常是治疗不充分的原因。病情的复发主要是药物治疗不能足够剂量和维持足够的时间。而不是所谓的精神刺激。一般治疗痊愈的病人，完全可以承受正常人的社会责任，承受正常人的常常遇到的精神压力。所以我们对于治疗稳定的病人要及早让他们回归正常的社会生活。而不是长期在家休养。

兔兔医生你好！我所发的4253楼帖子是从精神分裂吧转过来的。对于我妻子的病情，过去在住院时医生就诊断为“精神分裂症”，但并未分型。近两年来，通过在贴吧里的学习，我还是相信我妻子就是失眠。当然医生会说我自己总希望朝乐观的轻的病程角度构想。也不仅仅于此。和妻子生活了近七年，我一直关注着她的病势的发展。在08年9月在医院里住院治疗了40天。医生调整了药物。我自己的理解是她在复发的那段时间失眠真的很严重，导致精神状态差，思维混乱。在住进医院的那天晚上，医生给她打了一针安眠针，那晚上她就睡得特别的好（质量是好的）第二天思维就恢复了清醒正常。按医生开的常规吃药以后的39天都处于正常状态，随后就出院。所以我仍然相信我妻子是失眠。现在出院的她每天临睡前都吃思利舒利培酮，有时我还去中药铺给她开些失眠的中药。请兔兔医生作当下和以后的恢复指导，谢谢！我以前发过帖子《妻子严重失眠，紧急求救》

我晚上能睡着可就是早醒三点多醒持续了一个多月了白天头晕

问：如何才能保证优质睡眠？
答：学会这几招睡觉倍儿香
1 保持规律生活，不要轻易熬夜以及睡懒觉。失眠的病人，白天尽量不要午休。
2 选择良好的睡眠环境，比如温度和光度都适应睡眠的环境。
3 保持睡眠卫生，以免遭遇“睡眠卫生习惯不良性失眠”。比如，避免睡前看电视或开灯睡觉，不要吃得过饱入睡，睡前不要剧烈运动以及抽烟、喝咖啡、看刺激电影等。
4 多吃含维生素B的食品，比如木耳、大米，奶制品等。
5 睡前尽量放松，一些人总是在入睡时想问题，导致失眠。你可以把考虑的事情都写在一张纸上，然后告诉自己留到明天去考虑。
6 不要夸大失眠的后果，一些人失眠时往往喜欢夸大后果，结果导致失眠再次加重。
7 要有就医意识，每个人都可能遇到失眠，如果失眠持续几周，就要考虑就医。

我今年六十多岁了,失眠近一年,用心理治疗太难,打算吃十年药算了,不知可否?用什么药能维持这么久?我是心因性失眠.就是担心失眠而失眠.

应对失眠的最好办法是找个轻松的工作，有空时就去劳动，少给时间思考，然后在安静的地方睡觉

去农村生活好，那里平静。多劳动，晚上早睡

可以私聊么？有些心理问题想请教你……

兔兔医生和星吧主，我关注这个帖子很久，花了大量的时间看帖，真的很感慨世上真有你们这样的好人，医品医德、学术学识、人品人德。。。都让我崇拜。
好久没见你们来了，我好期盼你们的出现，希望有机会你们能听听我的情况，帮帮我。

三八节到了，送给可爱的兔兔医生一支玫瑰！

楼主还在吗 我是抑郁症 越来越焦躁 以前顶多是晚上睡晚一点 现在是半夜就醒 等着天亮 心情又极度的不好 有什么方法能让我暂时休息好的吗 睡个踏实觉...

我今天失眠整整一个月了，今天不经意中发现这个吧，感觉像找到救命稻草了~~
我是2011年年底支气管炎发作了，咳嗽一直不止，各种药包括吊水都试过了，总是不好，那两个月心情也很为这个病发愁焦虑，但并没有影响我的睡眠。时间很快，到了今年元宵节那天，心情很是不好，一是咳嗽总不好，二是第二天要上班了，不能睡懒觉了，心里很郁闷，中午想睡觉来着，竟然没睡着。到了晚上，就想着今天要早些睡了，明天还要上班开会，结果事与愿违，晚上折腾到两点多才睡。
一连两天都这样，我并没有引起注意。到了第三天晚上，我在想应该可以好好休息了，头两天没睡好，结果竟然一整晚没睡着，头晕得要死。白天受不了，到医院开了sl安定，晚上七点半吃了一片，虽然躺到床上很累，但总感觉心跳很快，心悸，大脑也绷得紧紧的无法入睡。后来老公说起效要三小时呢，不知道是不是心理暗示作用，我在吃药两个半小时后昏睡过去。
整天就是没胃口，感觉对以前喜欢的事也提不起兴趣，总是担心晚上的睡眠，一天到晚愁眉苦脸，还总是心慌心悸。到医院去检查说是轻度抑郁焦虑，在我强烈要求下还是不给开抗抑郁药之类的，说那些药副作用比你现在的感受还要大，要我继续吃zuopi克隆和一些中药。
现在是吃佐匹两盒了，感觉效果没那么好了，以前九点半左右吃一颗，洗洗涮之后躺在床上看会电视，十点半之前就睡着了。这几天，吃了后睡了一个小时竟然又醒了，得拖很久才会继续睡。吃半片吧，又会嘀咕效果会不会不好，结果果然就不行。。我这是怎么了，救雪影和兔兔帮我看看为感啊！！泪奔中

兔子医生和雪影，我小孩一岁多，平时都是由我爸妈带，有一个爱我的老公，工作上也没啥压力~~不知道为啥会这样。。