大佬，我这个怎么样，是不是纤维环破了

首先需要明确您的腰痛问题是不是腰椎间盘突出所导致?不管是在这里还是在线上的其他平台，我都经常跟我的粉丝及患者朋友们说，椎间盘突出不是“背锅侠”，不要一有腰腿痛就觉得是腰椎间盘突出引起的。这个不一定，影像学检查上存在突出，实际没有任何症状的人有很多，这种情况我们不称之为“腰椎间盘突出症”。因此，如果存在腰腿痛的问题，请先到医院相关科室就诊，让专业的医生来帮您鉴别一下病因。

哥麻烦给看看呗20右边屁股疼，小腿疼，脚踝疼偶尔麻，整个脚偶尔麻，脚趾头有点拉扯感，医生说建议做微创手术

您看这个片子清楚吗

腰椎间盘突出一定要注意腰部保暖冷空气的刺激会造成腰部血液循环不流畅，从而有可能造成肌肉痉挛，长期处于这种状态，会使腰部肌肉组织的功能下降。当肌肉状态不佳自然不会有好的运动表现，腰部扭伤的风险自然也就增加了。所以一定要注意腰部保暖。

如何简单判断是得了腰肌劳损
1.在弯腰或后仰过程中，如果出现腰部两侧肌肉酸疼，就要考虑腰肌劳损的情况。久站或者经常弯腰时容易出现。
2.坐着难受是腰肌劳损，腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎是腰背部筋膜及肌肉组织的慢性无菌性炎症，病因是久坐、久站、姿势不良等导致筋膜长期处于紧张状态，出现微损伤，或因腰部受凉引发筋膜充血、水肿，产生慢性无菌性炎症。临床表现　腰背部广泛区域（如腰椎两侧、骶尾部上方）出现酸胀痛、紧绷感或钝痛，晨起或久坐后明显，活动后稍缓解，热敷或按摩后减轻，多在棘突旁、髂嵴上方或腰背部肌肉起止点触及压痛点。部分患者可触及皮下“条索状结节”或筋膜增厚感。

腰椎棘上韧带炎
腰椎棘上韧带炎亦称棘上韧带损伤，中青年人常见。棘上韧带因急性或慢性损伤所致，如突然弯腰或扭转（如搬重物时姿势不当），导致韧带过度牵拉或撕裂，或慢性劳损如长期弯腰工作，韧带反复微损伤积累导致局部无菌性炎症，刺激韧带神经末梢引发疼痛。
临床表现　多为腰椎棘突表面或棘突间隐痛或刺痛，压痛点非常局限且明确，常为1~2个痛点。
预防措施　一是搬抬重物要讲究正确用力，防止急性腰部扭伤；二是避免猛然过度腰部前屈弯腰动作；三是不要过度劳累。

这些病症常相互影响、合并存在。若反复发作，可能加速腰椎退变，甚至诱发椎间盘突出或椎管狭窄等更严重问题。
发病原因：现代生活方式的代价这些腰部疾病的根源常与现代生活方式密切相关：慢性劳损：久坐（尤其是办公室人群）、久站或反复弯腰搬重物使腰部肌肉持续处于紧张状态。有研究表明，当腰椎前屈20度时，腰部承受压力是直立时的1.5倍。
急性损伤处理不当：运动或意外造成的腰部肌肉拉伤、扭伤未得到充分修复，迁延成慢性疼痛。环境因素：寒冷潮湿环境易引发肌肉血管收缩、缺血及痉挛，这也是为什么许多患者在冬季或空调房内症状加重。
肌力失衡：核心力量（腹肌与背肌）不足或不协调导致脊柱稳定性下降，腰部肌肉代偿性劳损。核心肌群好比身体的“天然束腰带”，当其薄弱时，腰椎便失去了重要保护。腰椎结构异常：先天腰椎骶化、后天椎间盘退变等改变力学结构，增加软组织负担。

腰痛已成为全球致残率第二的疾病），其中腰椎间盘突出症占慢性腰痛病因的35%-45%，好发于25-55岁人群，男性患病率较女性高1.6倍。其核心病理链可概括为：椎间盘退变→纤维环破裂→髓核突出→神经根/硬膜囊受压→炎症因子释放，引发疼痛与神经功能障碍。

医生老兄能帮我看看这个诊断症状严不严重呀？

有啥问题可以➕2574693774

腰和屁股连接那地不舒服，也不是疼，就是不舒服，一直想按按。

筋痛点是怎么产生的？这些坏习惯看看自己有没有。
激痛点的形成，本质上是肌肉纤维因过度使用或损伤而无法正常放松，导致局部血液循环障碍，能量危机和代谢废物堆积，从而刺激神经末梢产生疼痛。
主要产生原因有以下几点：
1. 急性损伤：突然的扭伤、拉伤、撞击，肌肉为了保护自己会剧烈收缩，之后可能就恢复不回去了。
2. 慢性劳损（最常见！）： 长期不良姿势：办公室人群的“头前倾、含胸驼背”、跷二郎腿、葛优躺。 重复性动作：长时间用鼠标、打字、刷手机导致的手腕、手臂酸痛。 肌肉过度使用：不科学的健身、运动过量。
3. 缺乏运动：肌肉力量弱，稳定性差，也更容易因日常活动而劳损。
4. 其他因素：精神压力、焦虑（会让全身肌肉不自觉地紧张）、营养缺乏、睡眠不足等。

关于筋膜与疼痛，我有以下几个观点:
1、人体非外伤性疼痛大部分与筋膜有关，其根源是“筋缩”，筋膜内润滑液减少或失用导致僵硬，延展性与滑动性变差，使筋膜与旁近的组织粘连或挤压促发痛觉感受器导致疼痛。
2、筋膜组织就像海绵，通过按压或者挤压让“海绵”里的“水”“挤”出去后，当压力释放，“海绵”会重新充满新鲜的水液，让筋膜恢复常态，从而缓解疼痛。
3、损伤、缺乏运动、不良姿势等，会导致筋膜变得僵紧，筋膜层变厚（“筋缩”）。有经验的康复治疗师或者按摩师往往比病人更清楚痛点所在，因为僵滞的软组织摸起来手感是不一样的。
4、消极的情绪与压力会导致筋膜紧张。