我们看自然界中的现象，候鸟随季节南北迁徙，就是动物对季节交替的感应；我们日出而作，日落而息，就是人体对昼夜的感应。但说到我们身体内部的五脏六腑对季节四时的感应，可能就不好理解，因为我们平时也看不到它们，也不能感受它们。不过我们还是能从平时的生活习惯中找到很多例子。比如，高血压的病人，春天的时候发病率更高。心脏病的病人，在冬天的死亡率最高。这是肝脏和心脏对季节的感应。再比如，多数人通常会在早上起床后去蹲大号，即使你前提晚上已经上过厕所了；这其实是大肠经对时辰的感应。

有了这些模糊的认识以后，我们接着讲子午流注。下面的图片就是子午流注的主要内容：我们有12个脏腑，对应着12条经络；一天分12个时辰，古人就总结出“自然环境（12时辰）---经络（内含气血）---脏腑（人体内部）”这样的一个体系出来，其实也就是天人相应。

图片中外圈是我们的12脏腑（肝、肺、大肠、胃…），内圈是时辰（子、丑、寅、卯….）。他们之间的对应关系是：子时时，也就是晚上1点到3点的两个小时，肝脏接受天地之间的气息最强烈，此时肝脏的功能也最好。此时全身大部分的气血都会通过肝经进入肝脏，肝脏就会高效的讲解血中的毒素，执行解毒功能。
到3点到5点的时候，这些经过净化处理的气血，又会集中跑到肺脏去，肺的一个功能是输布，就是把气血分配到身体的其他各个脏器。
再到5点到7点的时候，大肠感应到天地的气息，开始蠕动了，于是我们就有了想排便的感觉。其他的以此类推。

以上是正常情况。那如果一个人肝脏里面长了东西，就会占据肝脏的空间。那么我们的气血在1-3点集中集聚在肝脏的时候，就有一部分气血因为肝脏被占据了，而不能进入。这部分气血就会通过肝经回逆到身体外周。

前面讲过了，我们要完成睡眠，血液就要归入内脏。此时肝脏里面长了东西，血不能入肝了，我们也就不能睡觉了。所以就会在睡到1-3点的时候醒过来。
前面还讲了，睡觉的时候，气是要潜入到血里面取的。你1-3点醒来的时候，血里面潜藏的气也就出来了；我们的气是阳，是很热的。当气不能潜藏了，气所附带的热也就释放到我们身体里面了，所以人会呈现烦躁的状态。
当3点以后，主要气血都进入肺脏了，我们的肺脏是没有问题的，所以又可以睡着了。
如果肺有问题，也会出现刚刚描述的样子。

所以，当你晚上睡觉出现定时醒来，伴随着烦热的情况，你一定要开始注意了。如果你任由这种情况发展，1-2年后，基本就是癌症了。
中医对于癌症的认识，和西医有很大的区别，下次将早期诊断其他脏器的癌症时，再详细描述。
接着说，还是拿肝脏做例子。此时的肝脏里面，可能只是一点点的淤积，可能仅仅是气血流通的不太顺畅，造成了轻微的淤堵。此时只需要简单处理一下就搞定了。如果放任不理，淤积加重，就是肝硬化，再是肝癌了。

下面我放两个我治疗过的案例，大家体会一下。两个当事人都是我的长辈。
案例1，病人主诉
1.九点左右睡觉；两点左右醒来四点左右再次入睡；多梦；乱；梦与生活无关；有时能连着做同一个梦。
2、感觉不到饿，但是会觉得难受
3、大便畅通但是不成型；每天都有大便；大多是早上四点来钟大便；黄色，但是吃青菜时不怎么消化时大便呈绿色；大便不成型；气味较臭。
4、小便颜色淡黄；感觉是热的；尿的顺畅；次数平均一天9~11次。
晚上睡后起床小便一次
5、不怎么会渴，也不会忘记喝水。
6、有时会感觉到很热，平时不会感到冷；手脚不会冰冷。
7、很少出汗；不会半夜盗汗；不会流汗不止；不出汗的身体；不知道出的汗是冷的还是热的。
8、精神还可以；不会一直在疲惫中，有时会感到劳累，但是不会经常如此；早上起床时精神还可以；精神集中。
13、易怒
14、主要解决高血压的题，一年中，国庆节以后病发频率较高，春节以后病发频率较低；遇到着急的时候血压会高，血压高的时候脖子疼背疼。胃里不舒服的时候，也想吐也想拉，就开始浑身无力，腿软，去医院查也没查出病症。有时候尾巴根会难受，有种想蹲坑的感觉，然后慢慢蹲会就好些了。

病人的主要问题在肝和脾。其中他出现了“两点左右醒来四点左右再次入睡”的情况。这个病人是我姨妈，当时我看了她的问诊单后，也没有对她多说什么，只是轻描淡写的问了下，之前有没有觉得肝脏有问题啊。其实在我看来，她的肝脏里面已经是有淤积的东西存在了，只是不确定时间有多久了。然后我就开了下面这个处方，其中有一半的药是针对她的肝脏的。
一诊处方：2018.2.22
炙鳖甲，川芎，当归，山茱萸，女贞子，茜草，白芍，
干姜，白术，党参，炙甘草，炒砂仁
生地黄，泽泻，黄芪，葛根，姜半夏，桔梗
柴胡，黄芩，茯苓，炙枳实
生姜，大枣

5付药后，二诊情况
1、九点左右睡觉；1点左右醒一次，感觉嘴里有味，喝点水后，倒下就能睡着；梦比以前少多了，有的时候不记得晚上是否有梦；梦不那么乱了；梦与生活无关；有时能连着做同一个梦。
2、能感觉到饿；吃饭胃口挺好。一直以来，吃青菜一类（比如生菜叶）总是感觉不消化，倒是没有感觉不适。
3、大便畅通但是不成型；每天都有大便；大多是早上四点来钟大便；黄色，但是吃青菜时不怎么消化时大便呈绿色；大便不成型；气味较臭。
4、小便颜色淡黄；感觉没有那么热了；尿的顺畅
5、不怎么会渴，也不会忘记喝水。
6、有时感觉有点热，但是情况好的很多了，平时不会感到冷；手脚不会冰冷。
7、很少出汗；不会半夜盗汗；不会流汗不止；不出汗的身体；不知道出的汗是冷的还是热的。
8、最近精神比以前好多了；疲惫感觉好多了，后脖子还是感觉累，经常头晕，最近总是感觉头晕，但是不严重，有时头还会突然会疼一下；早上起床时精神挺好；精神集中。
13、易怒
14、主要解决高血压的题，一年中，国庆节以后病发频率较高，春节以后病发频率较低；遇到着急的时候血压会高，血压高的时候脖子疼背疼。胃里不舒服的时候，去医院查也没查出病症。最近尾巴根难受减轻。

经过之前对肝的活血化瘀处理，肝里面的问题好像好了很多。病人醒来的时间变成了1点。
中医理论中，肝、胆是互为表里的。肝在内，为里；胆在外，为表。她醒来的时间，从肝的时辰变成胆的时辰，表示病有里往外走，这是很好的现象。这里提一下，如果你是1点醒来，经医生治疗后，变成了3点醒来，你需要做的是赶紧换个医生。在这个医生的干预下，你的病往里走了。所以，当你知道这些之后，你就会凭你的身体反应判断病的进退，而不是全凭医生说了。
3月29号的时候跟表哥聊，他说姨妈的情况一直在变好，只是血压还是高。近来也没有再联系我复诊。

案例2，病号是我岳母，情况是电话里说的，也就没有文字记录，我大体描述一下。
主证：胸背痛，胸痛彻背，背痛彻心。疼痛的感觉就像有人用一把刀子，从胸前刺进去，然后再从背后扒出来。晚上睡觉，在凌晨4点左右会痛的醒过了。有白色的痰，吐出来是泡沫状的。因为疼痛感太强烈的，其他的小毛病也都显得无关紧要了。

我岳母的情况是不单单是肺的问题。这种胸痛彻背，背痛彻心的痛，张仲景在伤寒论中做了很详细的讲解，大家可以百度下“乌头赤石脂丸”条辩。这主要上胸腔里面有寒痰，在纵隔膜里来回滑动。从前面滑到后面，再从后面滑倒前面，心和肺被连带着收到影响。

我岳母的情况是突发的，肯定不会是肺内有淤积了，但是4点会痛醒过来，就按肺病治疗。我当时开的处方就是千金苇茎汤+桔梗甘草汤，用这个汤药送服乌头赤石脂丸。我让她一共抓了3付药，当天第1付药喝完，痛去掉80%；3付药喝完，完全没有状况了。

后来我和办公室的临床医生聊这个事情，问他们是如何处理的。他说，要先做个造影，看看哪里的血管有淤堵，后面要根据情况，看是否要上支架。后来我就跟我家娘子说，一个支架要2万多，至少2个吧？加上手术费，护理费，误工费，算起来也要8万块钱吧？回头收你妈5万，咱们还是很仗义吧？
玩笑归玩笑，但疗效确实惊人，我当时也有些被震惊的感觉。