呼应前面朋友的要求，这次更新的是高血压，病例是我前面提过的我老婆的外婆。
以下是正文。
今天讲个高血压相关的病例，病人是我家娘子的外婆，今年虚岁90了。病人的问题前前后后折腾了20几天的样子，中间病情反反复复一波三折的。

还是先讲一下中医是如何解释和治疗高血压的吧。
高血压说白了就是人体内的气血的升降平衡出了问题。举个例子来说，小时候村子里的供水是靠水塔的；平时空闲的时候，地下水从水井里面用高压水泵抽出来，存储在水塔顶端的水箱里面；等傍晚放水的时候，利用高出的水压，各家各户打开水龙头就能接到水了（下图）。

单纯的看水塔顶端的水箱而言，如果进去的水太多，或者流出的水太少，都会导致水箱中的水位和水压增高，这个大家都很好理解的。那对应到人体而言，如果上升的气血太过，或者下降的气血不足，就会导致头部的气血过量，人就会出现眩晕的症状，也就是高血压了。

我们前面也提到了，人体的气血上升靠的是肝，下降靠的是肺；所以肝和肺是引起高血压的2个原因。同时，地下水的抽取又和地下水位有关系；地下水位越低，就要花更多力气才能抽出足够用的水量。那地下水位对应到人体，就是我们的肾精。我们年轻的时候肾精足，一般不会有血压方面的问题；等50岁以后，肾精消耗过半的时候，血压也开始变的不稳定起来了。所以肾脏也是与高血压相关的一个因素。

还有一点，我们都知道，我们身上的血液都是通过心脏泵出去的。如果心脏功能有问题，也会响应到肝脏对气血的提升功能。所以气血的问题，也是要考虑心脏的。

讲到这里大家就知道了，引起高血压的主要原因在于肾脏、肝脏、心脏和肺脏。可能是其中某一个脏器出了问题，也可能是里面几个脏器出了问题，人体都会表现出高血压的症状。如果你辩证准确，针对问题开出药方，大约半个月的时间基本都能把血压的问题解决掉。西医在治疗的时候，之所以会让你终生服用降压药，是因为他没有找到问题的根源，只是一味的在血压上做表面文章；开些扩张血管的药、开些利尿的药、开些降低心脏搏动的药，貌似很合理，但是一直在隔靴搔痒。

事情回到外婆的病情。我岳母给我打电话说外婆老喊身体疼、嘴巴很苦，晚上睡觉的时候会觉得胸闷，喘不过气来，要坐起来才好一些；其他方面也没有大的问题；吃饭稍微不太好，不过精神和活动也都还行。我就开了一些健脾、疏肝、补肾、壮胸阳的药让岳母去搞下。
外婆不舒服的事情，家里人也都蛮上心的，都建议送到医院去治疗；觉得有问题的话就积极治疗，没有问题的话，就当做个体检。当时我岳母电话里和我说这个决定的时候，我也没有坚持一定要吃我开的药方；尽管表达出了认同的意思，但也没有用很强硬的态度去制止。但我当时就明确的和我岳母说，老太太本身就是气血两虚，胃口又不好，此时再去抽血的话，肯定是要出问题的。不过他们决定都做了，我也拦不住。

果不其然，住院抽血后的第3-5天左右吧，医院里就外婆的血压问题各种折腾，但整个人的情况却越来越差。岳母就打电话说，外婆白天没有精神，都不怎么能下床活动了；晚上有很亢奋（不是睡不着，是会自己拔掉身上的输液器、心率监测之类的东西，下床走动且说谁谁要来接她之类的话）。我让她填了下问诊单，基本情况如下（附上我当时的诊断结果）

1、白天会睡一会儿，晚上11-3点不能睡，亢奋。（肝胆；疏肝，补肝阴）；
2、不饿，没胃口（胃气弱，人参）；
3、不渴，嘴巴干，不想喝水（停饮，水不能气化入肺，源于下焦寒）；
4、手凉，脚热（小肠温度不够，脚上阳气外越）；
5、烦躁（阴虚，不能固阳）；
6、舌苔剥落（胃气不足）；
7、脚上毛细血管渗血（阳气不足，不能固阴）
8、血压高（肝、肾）

我最后的结论是，这些症状出现的直接原因是人整体的气血亏损有些严重了，阳气也不够了。加上入院时的抽血，把本身仅剩不多的气血又凭空拿走了很多，不出问题才怪呢。顺便把医院的那帮杀人的庸医骂了一顿，不解决肾精不足的问题，血压的问题是不可能解决的。

岳母在我的说动下，很快去抓药、煎药；外婆吃了1付后，晚上只会稍微醒过来40分钟左右，但不再是亢奋的状态了。就在我以为事情基本要解决的时候，医生和护士知道了外婆喝中药的事情；他们极其严肃的批评了我岳母一顿，而我岳母也做出了选择，听了医生的要求，无视了我的建议。
事情继续，中药停止服用之后，外婆白天萎靡、夜间亢奋的情况又加剧了。其后岳母电话问我意见，我给出的建议是，医生护士不在的时候悄悄吃中药，被发现了就赔不是，赔完不是接着吃。

大约5-7天的样子吧，外婆情况恢复到了住院之前70%的样子，医院也各种暗示赶人走了，于是外婆就办理了出院，回家调养。
在住院期间，家里人给外婆联系了另一家医院，当时没有床位，就先预约了排号。岳母问我意见如何，我说：预约就预约吧，到时候情况好转的话，可以不去嘛。大约一周的时间不到，这家医院来电话说有床位了。晚上我知道结果的时候，外婆已经把住院手续都办好了。

那天好像是周四下午，周五的时候又是抽血检查。周日左右吧，岳母打电话说，外婆情况不太好，人整天都在睡，眼睛都睁不开。我当时一听就要炸了，强忍着挂了电话，我对着我家娘子，把她娘家人挨个骂了一遍。都告诉他们是气血不足了，我花了那么大力气给外婆补上的血，就是让医院抽着玩儿的？外婆在家里的情况还能说的过去，为什么又送去住院？又不是不知道，进了医院就由不得自己了。

为什么在医学这方面社会上大都自学中医，而很少有自学临床医学的?