下午的一个病例，大家讨论一下，好吗？

个人处方如下柴胡30黄芩30半夏30炙甘草20茯苓20生姜25白术15炒白术15人参15黄芪15大枣5个。考虑到口苦干，直接上小柴胡汤。但是本案的大小便关系，有点利小便，实大便意思，所以加了茯苓。但是大便是粘液，于是考虑到脾虚极，因为胃不能进水谷，又拉，所以加白术。脾不能为胃输津，本来大便应该硬，口干，但目前大便进一步虚，虚极而拉，又无物出。所以觉得白术很重要。加黄芪是针对胃虚不降而设，充实胃气。人参不用说了，补心脾。个人觉得胆热脾寒的说法成立，只是这寒，为虚极而寒。

这也算辨证？怪不得时医们的方之疗效总是差强人意。楼主闻此不需难过恼怒，因为你是在用居高临下的看法在考大家，那么他人自然可以直白点说了，对不对是另外一回事。

仲景明言，呕而发热者柴胡证俱，复与柴胡汤；若心下满而硬痛者，此为结胸也；若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之也。。。。。
楼主自己明言，胃胀按之无硬结，从头到尾也没有说到痛，用胀字就说明是气胀而不是实满。
饮则逆是呕，胃胀是痞，泻无度是利，综合之则是上呕、中痞、下利，此乃典型的泻心汤证也，一般就是半夏泻心汤，如果她还是腹泻很严重，则应考虑甘草泻心汤，呕吐厉害的话就生姜泻心汤。