一.肺通气
1.呼吸运动(原动力)→呼吸肌扩张收缩→胸廓扩张收缩→肺扩张收缩
2.呼吸运动(呼吸肌的节律收缩):1...吸气→平静吸气:吸气肌(膈肌和肋间肌)主动过程，耗能①增大胸腔上下径②前后径↑左右径↑ ①②使胸腔扩大→肺容积↑→肺内压↓ 当肺内压＜大气压→外界气体流入肺
2...吸气→用力吸气:吸气肌(同上)，辅助吸气肌(斜角肌胸锁乳突肌) 主动
3...呼气→平静呼气:吸气肌舒张 被动 .....肺内压↑→肺内压＞大气压 气体由肺内流出
4...呼气→用力呼气:吸气肌舒张 呼气肌收缩 (腹肌，肋间内肌) 主动 耗能
3.腹式呼吸:以膈肌舒缩运动为主的呼吸运动
胸式呼吸:以肋间肌舒缩运动为主的呼吸运动
4.肺内压 周期变化
①吸气→肺容积↑→肺内压↓→肺内压＜大气压→外界气体压入肺→肺内气体量↑→肺内压↑→吸气末 肺内压=大气压，气流停
②呼气→肺容积↓→肺内压↑→肺内压＞大气压→气体由肺呼出→肺内气体量↓→肺内压↓→呼气末 肺内压=大气压，气流停
人工呼吸基本原理:使肺内压与外界大气压产生压力差
方法:负压吸气法(压胸法)
正压吸气法(口对口，呼吸机)

5.胸膜腔负压(胸内压)测量:直接 间接 胸内压=肺内压-肺回缩力 吸气末、呼气末时肺内压=大气压
平静呼吸时胸内压(负压)＜大气压(0) 所以称胸膜腔负压 是肺内压与肺回缩力之间平衡的结果的体现
跨肺压: 肺泡壁内外的压力差 跨肺压=肺内压-胸内压
肺回缩力→肺内压→跨肺压→使肺维持扩张
胸内负压生理意义(*): ①维持肺、小支气管处于扩张状态，肺泡不塌陷②促进血液和淋巴液回流(增大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压)

楼主 太感谢了

楼主能传给我嘛

楼主非常感谢，我才开始学生理，这些笔记对我有很大的帮助~ 楼主啥时候更新啊?

楼主有没有课件之类的，谢谢

顶，太有用了

顶

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6.肺通气阻力:包括70%的弹性阻力(1/3肺弹性组织回缩力和2/3肺泡表面张力)和非弹性阻力(惯性阻力，黏滞阻力，气道阻力)
6..顺应性曲线(压力-容积曲线)顺应性--斜率 与弹性阻力反变 0.2L/cm H2O
比顺应性:指单位肺容量的顺应性，可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力

7.弹力阻力 来源肺(1/3+2/3见上)和胸廓(阻力来源:胸廓的弹性成分)
胸廓处于自然位置时肺容量约为肺总量67%(平静吸气末)
当肺容量＜肺总量67%(平静呼气或深呼气)，胸廓被牵引向内而缩小，其弹性阻力向外，是吸气的动力，呼气的阻力。＞67%(深吸气)同理
平静呼吸时肺和胸廓的总顺应性为0.1L/cm h2o
影响胸廓弹性阻力因素:①肺充血、肺不张、表面活性物质减少 肺纤维化和感染等 使 肺弹性阻力↑ 吸气困难②肺气肿时，肺弹性成分破坏，肺回缩力↓，平衡向外，胸廓外扩呈桶状，胸膜腔负压↓，功能余气量增大，弹性阻力↓，呼气困难

8.非弹性阻力:
慢性阻力:气流和组织的惯性所产生
黏滞阻力:呼吸时组织相对位移所发生的摩擦
气道阻力:气体分子间及气体分子与气道壁的摩擦 80%-90% 主要
特点:①鼻 50% 声门25% 气管和支气管15% 细支气管及以下10%
②与气流速度，气流形式，气道半径有关
影响气道阻力因素:
1.跨壁压:这里指呼吸道内外压力差 压力高→跨壁压大→管径扩大→气道阻力变小
2.肺实质对气道壁的牵引
3.自主神经系统的调节 交感--舒---阻力↓ 副交感---缩--阻力↑
4.化学因素的影响 儿茶酚胺:舒 组胺和白三烯:缩

9.肺通气功能评价(*)
尤其是概念，自己看书，就不打了

肺换气
1.气体交换 原理:扩散 动力:膜两侧的气体分压差
2.扩散系数:溶解量与分子量的平方根之比，取决于气体分子本身特性 co2的扩散系数是o2的20倍
3.影响气体扩散速率:气体分压差，扩散面积，扩散距离，温度，扩散系数
4.影响肺换气的因素(*)
①呼吸膜厚度
②呼吸膜面积
③通气/血流比值 Va/Q
Va≈4.2 Q≈5 比值=0.84 全肺平均水平 比值↑:通气过度，血流相对不足，无效腔↑
比值↓通气不足，血流相对较多，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路
比值↑ or ↓效率皆降

二.气体在血液中的运输
1.血红蛋白运输氧气和二氧化碳 物理溶解和化学结合
2.Hb与O2结合特点:①迅速而可逆，不需酶催化，受氧分压影响 ②是氧合而非氧化 ③1分子Hb可结合4分子O2，1g Hb可结合的最大O2量为1.39ml，通常按1.34计(少量红细胞不能结合)
3.Hb氧饱和度:Hb氧含量与氧容量的百分比
Hb氧含量:实际结合
Hb氧容量:最大结合
Hb氧饱和度可视为血氧饱和度(血浆中溶解的o2可忽略不计)
4.血液中未结合的Hb＞5g/100ml,皮肤粘膜呈暗紫色，紫绀
未结合:①红细胞增多 ②缺氧 因此发绀不一定缺氧:高原性红细胞增多症
严重贫血或co中毒:机体缺氧却不发绀
CO中毒:樱桃红
5.氧解离曲线:表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，既表示在不同氧分压下氧气与Hb解离情况，又表示不同氧分压下氧气与Hb的结合情况
曲线呈S形
上段
中段
下段 。。。。(自己看书)