护理男路过和我们学的一样

为什么很多可以简洁明了的你非要扩成长篇大论 反而你有些地方还落的东西

有人说为什么有些内容没有，我在这里解释下，因为是笔记，我认为只要记重要些的东西就行了，另一方面，最重要的还是书本，笔记的作用是可以在看书看的累了的时候，更好的记忆知识点。对于说静息电位和动作电位产生机制我说的长篇大论，那是为了让大家理解，真到了考试自然不需要这么啰嗦的答题

快更快更。我们马上就要考试啦

23.动作电位不可叠加，但当动作电位频率增加到一定程度时，由前后连续的两个动作电位所触发的两次收缩可能叠加起来。

第三章 血液
1.血液功能 运输:物质，代谢物，气体，激素
维持稳态:酸碱平衡，体温 防御保护:微生物感染，免疫反应，生理性止血
2.血液由血浆及血细胞组成
3.血浆由晶体物质溶液（水90%）和血浆蛋白组成
4.血浆蛋白 盐析法:白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原
电泳法:α1 α2 β γ（浆细胞）
除γ来自浆细胞，白蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏合成，白球比:1.5-2.5 肝病时:白球倒置、腹水
5.血浆蛋白:①运输②缓冲③参与凝血④参与免疫
6.血细胞可分为:红，白，血小板
7.血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比 贫血患者血细胞比容降低
8.血液的理化性质
①血液比重:全血1.050-1.060 红细胞越多，全血比重越大 血浆比重主要取决于血浆蛋白含量
②血液粘度 ⑴红细胞比容 比容↑ 粘度↑ ⑵血流切率 ⑶血管半径 ⑷温度
③血浆渗透压（重点）:300mmol/l
晶体渗透压:由晶体物质所形成 80%来自Na+、Cl-，维持细胞内外水平衡和
细胞正常体积（细胞间）
胶体渗透压:由蛋白所形成 白蛋白，调节血管内外水平衡和维持正常血浆容量（血浆与组织液间）

④血浆pH(重点) 7.35-7.45
9.等渗溶液:溶液渗透压=血浆渗透压 0.85%NaCl溶液
等张溶液:①红细胞悬浮②保持正常形态和大小

10.红细胞生理
红细胞:男:4.0-5.5
女:3.5-5.0
血红蛋白:男:120-160
女:110-150
红细胞生理特性:可塑变形性，悬浮稳定性（血沉，跟血浆成分有关 白↓球↑→血沉加速），渗透脆性(越年轻，抵抗力越强，脆性低，更不容易脆)
缺铁性贫血:铁
巨幼红细胞性贫血:叶酸，维B12
肾性贫血:EPO
其他如红细胞功能，破坏等详见书本

11.白细胞生理
白细胞:4.0-10 (10.9次方)
白细胞生理特性:变形，游走，趋化和吞噬
中性粒细胞:感染(尤其是炎症感染)时增高
嗜酸:过敏反应，寄生虫增高
嗜碱:超敏反应(荨麻疹，哮喘)
单核:3%-8%

12.血小板生理
血小板:100-300 (10*9次方)
血小板功能:
1.维持血管壁完整性 血小板↓脆性↑
2.激活的血小板在生理性止血中起重要作用
3.促进凝血
血小板的生理特性:黏附 释放 聚集 收缩 吸附

16.纤维蛋白的溶解(重点)
纤溶酶激活后将纤维蛋白分解液化，产生降解产物
17.血型 指红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型
红细胞凝集本质:抗原-抗体反应
ABO血型系统:
A型 抗原为A ，血清中抗体为抗B 不过A型又分为A1A2详见书
B型 抗原为B ，血清中抗体为抗A
O型 抗原无A,B ，血清中抗体为抗A抗B
ABO血型抗体可分为天然抗体(IgM)和免疫性抗体(IgG)
IgG易透胎盘，发生新生儿溶血
18.Rh血型特点及临床意义
Rh(-)受血者 第一次不产生明显输血反应(抗Rh抗体水平升高需要些时间)
第二次或多次输入Rh(+)时，发生溶血
Rh(-)孕妇怀Rh(+)孩子时，孩子的少量D抗原入母体，母体产抗D抗体，抗体透过胎盘，发生新生儿溶血性贫血
Rh(-)孕妇第一胎较少发生溶血，理由同上，第二胎易发生溶血，若生完第一胎后及时输特异性抗D免疫球蛋白，可防止第二胎溶血
19.血量 失血超10%，血液充盈度显著改变
失血20%机体代偿功能不足以维持正常血压，出现一系列临床症状
失血超30%可危及生命
20.输血原则 必须鉴定血型
交叉配血试验 即不仅要检测供血者红细胞是否会与受血者血清发生凝集，还要检测供血者血清是否会与受血者红细胞发生凝集
21.严重贫血——宜输浓缩红细胞悬液
大面积烧伤——宜输血浆或血浆代用品
各种出血性疾病——根据病情输血小板悬液或含凝血因子的新鲜血液

第四章 血液循环
1.心动周期 心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期(跳一下)
2.心动周期特点:①舒张期＞收缩期②全心舒张期0.4s→利于心肌休息和室充盈③心率快慢主要影响舒张期
3.心率 单位时间内心脏舒缩的次数称心率，正常为60-100次/分 ①体温↑1度 心率↑10次②心率↑ 心动周期↓

马

4.心脏泵血(重点)
心室收缩→p室↑(室内压)→推动二尖瓣关闭→p室持续↑→当p室↑↑＞p主A(主动脉瓣打开)→射血
①等容收缩期 0.05s 时程长短与肌缩力、后负荷有关，从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时期，心室的收缩不能改变心室的容积
射血期-快速 0.1s血液量多，流速快
射血期-减慢 0.15s射血速度减慢
心室舒张→p室↓→推动主动脉瓣关闭→p室↓↓＜p房(房室瓣打开)→充盈
等容舒张期 0.06-0.08s
快速充盈期 0.11s
减慢充盈期 0.22s
5.心率75，则心动周期0.8s
收缩期0.3s,舒张期0.5s
0→0.1心室舒张，心房收缩→剩余0.7s心房皆舒张，0.1-0.4心室收缩(0.3s)→0.4-0.8心房舒张心室舒张，称全心舒张期

6.心音 第一:心室收缩开始 房室瓣突然关闭 低沉，持续时间长
第二:心室舒张开始 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭 高清，持续时间短