（原创追贴）纳尼！《基础心电图速成大法》

心得一，心电图能到底能干什么用？
心电图做为医院最普及的检查仪器之一，也是各位实习同学最有机会触碰的医学仪器，这么一个人见人爱的玩意，到底他能发挥什么作用？（我不喜欢背书本，我尽量只讲实用的东西）
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。（不得不写）
心电图真正在临床应用中能帮助我们判断的内容主要如下：
1、心律失常（这是心电图最重要的作用之一，也是心电图最主要的临床使用的目的）
2、心室心房肥大（心电图只能起到提示作用，建议再行心脏彩超检查）
3、心肌梗死（心电图能起到比较重要的作用，诊断往往还需进一步实验室检测）
4、心率异常（可以立即诊断，但是不是过快的心率听诊即可做到了）
5、心肌缺血（同第3点，往往还需结合患者临床症状）
6、电解质紊乱（心电图仅仅是提示作用，直接查血生化更直接）
7、心衰等病症检查及床边24小时监视病人心脏功能。

心得二，工欲善其事先利其器
这里要讲的部分当然就是你在使用什么样的心电图机，简单罗列医院中常见的几种，并做简单分析。
1、床边心电图机
（每次只单导联记录）
最常见的心电图机，单时间内每次只记录一个导联（部分机器可调整记录模式）
（多导联同时记录）
两种心电图机比较，多导联心电图机优势是比较明显的，不但记录花费时间短，还有较好的抗干扰，且同时记录多个导联可以更有效帮助分析例如偶发性早搏这类的心律失常，也能根据多个导联情况以排除单一导联出现干扰的情况。
2、便携式心电图记录仪

常用于24小时动态心电图的检测及运动平板实验。
3、心电图分析系统

这类的心电图机器不光包括输出部分，还有记录功能及分析功能。一般只出现在心脏相关科室及心电图室。
另外牵扯有点周边
心电图记录纸常用热敏纸，这种纸时间长后会褪色，心脏病病人最好复印相关心电图记录以利保存。


万火留

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加油，楼主

楼主大几？？？本人大二，加油

楼主能否讲点拿到一张心电图单子如何看，需要看什么？谢谢。

大力顶起

觉得有启发和帮助
请按
贴吧末尾的

给楼主一点火力。

心得五 不得不说的心电图波形与心脏特殊传导系统的关系。
这里这节心得没有什么特殊的诀窍，这一段落属于要了解心电图非懂不可的东西。
此节内容诊断学罗列的很详细，我在这里再说明是为了提及其重要性！
1、心脏的特殊传导系统是什么？

　　心脏的传导系统由特殊的心肌纤维构成的一个传到系统。包括窦房结，房室结，房室束，左房室束，右房室束以及封不到心室**肌和心室壁的许多细支。
生理学对心肌细胞的描述如下： 心肌细胞分两类，1、普通的心肌细胞，主要实现收缩功能。2、特殊心肌细胞，这类细胞大多没有稳定的静息电位，并可产生节律性兴奋，也称自律细胞。
心内特殊传导系统中各部分的心肌都具有自律性。窦房结的自律性最高，其自动兴奋频率为100次/分钟，因受迷走神经和交感神经支配，安静时约75次/分钟，浦肯野氏纤维网的自律性最低，约25次/分钟，而房室交界（50次/分钟）和房室束支的自律性依次介于二者之间。心脏各部分的活动统一在自律性最高部位——窦房结的主导作用之下。窦房结自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房传导束、心房肌、房室交界、房室束、浦肯野纤维网和心室肌，引起整个心脏的兴奋和收缩。由窦房结控制的心脏搏动节律为窦性心律，而其它自律组织受窦房结的控制，只起传导兴奋的作用，称潜在起搏点，它们只在异常情况下，如其自律性增高或来自窦房结的兴奋传导阻滞时，才能自动发生兴奋。（这也是异搏产生的机理）
（注意，窦房结位于右心房，这一解剖特点将在后续讲义中有讲解。）
2、一次完整的心电图波形记录的正是一次完整的心脏特殊传导系统的电传递

（心电图各波段）
简单归纳：
P波：反映左右两心房的电激动过程，也称心房除极波，其P波起点表示窦房结开始激动，终点表示两心房激动结束。(时间<0.11s，振幅,肢体导联0.25mv，胸导联0.2mv)
P-R间期（注意：不同于P-R段）:

表示激动从窦房结发出，经结间传导束，房室交界区、心室肌兴奋所需的时间。
（时间0.12~0.20s）
QRS波群：代表全部心室肌兴奋，（时间0.06~0.1s，振幅，参考各导联，各导联标准不一）
S-T段：代表心室除极完毕到复极开始的时间。（正常情况与基线基本水平）
T波：心室的复极波。（一般和主波方向一致）
U波：一般认为是蒲氏纤维的复极波。
（以上基本说明了心电图的基础知识，后面就准备进入具体心电图的分析了）