腰肌劳损和腰椎间盘突出有相似之处，都有可能出现腰疼，坐骨神经痛的可能性，但是有一点腰肌劳损不会出现下肢放射性症状表现

影像诊断是这样：腰椎退行性变L2/3、L3/4椎间盘膨出 L4/5、L5/S1椎间盘突出 L4/5、L5/S1椎间盘HIZ征（+）
想保守治疗，推荐什么药物和康复动作呢？

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我去年摔了一下，然后就不敢用力，弯腰一定程度就疼，是不是腰肌劳损了还是伤到筋了

腰肌劳损的临床诊断，主要是病症和体征

医生我现在就是躺床上没有异常，坐着走路腰不疼，右臀部小腿疼痛不麻

扭伤急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。症状表现：患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重。也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感觉困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。

腰椎间盘突出问诊一般情况：年龄、性别、职业，既往有无类似发作及治疗情况。疼痛特点：疼痛部位、性质、程度、持续性或间歇性、诱发因素、是否放射。伴随症状：下肢麻木、无力、发热、排尿异常、腹痛、腹泻或便秘、外伤史。生活习惯和既往病史：生活习惯、工作方式、慢性疾病史、近期药物服用情况

肌筋膜炎的临床表现
1. 症状表现
(1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
(2)局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最长见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。
颈胸腰背部肌筋膜炎常见的压痛点
(3) 缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
(4)可能有局部或临近部位损伤史：女性发病多于男性。诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。

腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。
慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

我是后半夜腰痛，白天怎么样弯腰都没事，可能站久了有点酸，查过CT说腰椎骨质没有明显改变。我按压腰两侧肌肉不疼，但是用手把腰两侧肌肉向内挤压可以感觉到疼。这会是腰肌劳损、腰肌筋膜炎还是强直性脊柱炎呢？

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看看你现在劳损的程度，筋膜损伤的情况，有不懂的地方都可以咨询我，慢性疼痛都是先从肌肉筋膜的问题开始的

到底什么是腰肌劳损
腰肌劳损是由于腰部肌肉长期劳累、姿势不良或受凉导致的慢性肌肉疲劳。常见于久坐、久站或频繁弯腰的人群。
它的表现通常是腰部酸痛，隐隐作痛，休息后会缓解。有时会觉得腰发紧，但一般不会影响腿部，也不会出现麻木或刺痛感。