腰肌劳损和腰椎间盘突出有相似之处，都有可能出现腰疼，坐骨神经痛的可能性，但是有一点腰肌劳损不会出现下肢放射性症状表现

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腰肌劳损的临床诊断，主要是病症和体征

扭伤急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。症状表现：患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重。也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感觉困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。

腰椎间盘突出问诊一般情况：年龄、性别、职业，既往有无类似发作及治疗情况。疼痛特点：疼痛部位、性质、程度、持续性或间歇性、诱发因素、是否放射。伴随症状：下肢麻木、无力、发热、排尿异常、腹痛、腹泻或便秘、外伤史。生活习惯和既往病史：生活习惯、工作方式、慢性疾病史、近期药物服用情况

肌筋膜炎的临床表现
1. 症状表现
(1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
(2)局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最长见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。
颈胸腰背部肌筋膜炎常见的压痛点
(3) 缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
(4)可能有局部或临近部位损伤史：女性发病多于男性。诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。

腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。
慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

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看看你现在劳损的程度，筋膜损伤的情况，有不懂的地方都可以咨询我，慢性疼痛都是先从肌肉筋膜的问题开始的

到底什么是腰肌劳损
腰肌劳损是由于腰部肌肉长期劳累、姿势不良或受凉导致的慢性肌肉疲劳。常见于久坐、久站或频繁弯腰的人群。
它的表现通常是腰部酸痛，隐隐作痛，休息后会缓解。有时会觉得腰发紧，但一般不会影响腿部，也不会出现麻木或刺痛感。

腰椎间盘突出是怎么回事？
腰椎间盘就像椎骨之间的“软垫”，当这个垫子因劳损、退变、搬重物等因素向外突出时，就会压迫到附近的神经根。这时，疼痛就不只是在腰了，还会顺着臀部、大腿、小腿一路“放射”下来，甚至还会有麻木、无力，有些人还会出现一条腿突然“跪”一下、走不稳。
你可能误以为是“劳损”的信号，其实已经是腰椎间盘突出，腰痛的同时，一条腿也开始疼、发麻，起床困难，需要“先侧身再慢慢撑起来”，坐一会、走一段，就觉得腿没劲，弯腰、咳嗽时，腰腿疼得更厉害
这些情况，绝不是单纯的肌肉疲劳，而是神经受压的典型表现。

腰椎放射性疼痛
放射痛是从腰部向下延伸到腿部的疼痛。疼痛可以是钝痛，也可以是尖锐而剧烈的疼痛。它通常只涉及腿的侧面或后部，并且可能一直延伸到脚部或仅到膝盖。放射性疼痛通常表明椎间盘突出、坐骨神经痛、骨关节炎或椎管狭窄等疾病引起的神经根受压。咳嗽、打喷嚏、用力或弯腰同时保持双腿伸直可能会引发疼痛。如果神经根受压，疼痛可能伴有腿部肌肉无力、针刺感，甚至感觉丧失。极少数情况下，患者会失去膀胱控制（尿失禁）或肠道控制（大便失禁）。

首先需要明确您的腰痛问题是不是腰椎间盘突出所导致?不管是在这里还是在线上的其他平台，我都经常跟我的粉丝及患者朋友们说，椎间盘突出不是“背锅侠”，不要一有腰腿痛就觉得是腰椎间盘突出引起的。这个不一定，影像学检查上存在突出，实际没有任何症状的人有很多，这种情况我们不称之为“腰椎间盘突出症”。因此，如果存在腰腿痛的问题，请先到医院相关科室就诊，让专业的医生来帮您鉴别一下病因。

如何简单判断是得了腰肌劳损
1.在弯腰或后仰过程中，如果出现腰部两侧肌肉酸疼，就要考虑腰肌劳损的情况。久站或者经常弯腰时容易出现。
2.坐着难受是腰肌劳损，腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。