筋膜炎的病因
慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。

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腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。
慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

骶髂关节疼痛
骶髂关节疼痛，说的就是骶骨与髂骨之间的关节处疼。很多人一开始都不太在意，结果疼得越来越厉害。典型症状：疼痛主要集中在腰窝附近，有时候臀部、下腰部、腹股沟也会跟着疼，但一般不会超过膝盖。要是你弯腰、转身、上下楼梯，或者长时间站立、行走后，疼痛往往会加剧。而且，在寒冷、潮湿的环境里，疼痛也会找上门来。还有哦，早上起床时，部分患者会感觉骶髂关节僵硬，活动不灵活，得活动一会儿才能慢慢缓解。因为疼痛，像弯腰捡东西、从椅子上站起来这样的动作，做起来都很费劲。诱发因素：长时间弯腰、驼背、久坐等不良姿势，运动前不热身、运动过度或姿势错误，臀部摔伤、撞击等外伤，怀孕时激素变化、体重增加和重心改变，以及寒冷、潮湿的环境使关节周围肌肉紧张，这些都可能诱发骶髂关节疼痛。

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容易被误诊的腰疼问题
椎间盘引起的腰疼
椎间盘引起的腰疼更多表现为椎间隙关节缝内的刺痛，但这种症状并不常见，通常只有在按压时才会出现椎间隙的反应和疼痛。常见的腰疼症状 ，临床中，常见的腰疼症状包括：
（1）竖脊肌劳损：后侧两条竖脊肌的疼痛。
（2）腰背部筋膜炎：两侧腰骶部髂后上棘的疼痛。
（3）骶髂关节问题：腰骶部的卡痛，尤其是久站后疼痛，坐下或蹲下后缓解，可能是骶髂关节紊乱或骶髂关节炎。
这些症状都可能被误诊为腰突，甚至很多腰突患者同时伴有腰肌劳损和腰背部筋膜炎。

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腰肌劳损生活中应注意什么？
1防止潮湿，寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
2纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
3防止过劳腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
4使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
5注意减肥控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。

当做肌肉触诊检查时，垂直于肌纤维方向进行触诊，检查者常会感到肌束的收缩。用手检查其中一条紧张带，发现其柔软程度是不均匀的，有些地方或多或少地比其他地方明显更紧张。施加最大的压力刺激最紧张的区域，就会激发疼痛。这种疼痛可能是局部的，但常会向其他部位放射。疼痛不仅存在于压力刺激区域，而且还扩散到远离触发部位的身体其他区域，这种现象称为牵涉痛。如果通过对一个点施压引发与患者进行日常活动时相同的疼痛(局部或扩散)，那么这个点就是一个活跃的(活动性)激痛点

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看看我十年的老腰突严重不

坐久了容易腰疼的原因主要与肌肉疲劳、姿势不当、椎间盘压力增加等多个方面相关，我们列举了以下具体的原因，大家看看有没有哪一点符合自己1.肌肉和韧带疲劳长时间坐着会使腰部的肌肉和韧带持续处于一种拉伸或收缩的状态，缺乏必要的活动来放松或调节，容易导致疲劳和僵硬。静态肌肉收缩：坐着时，腰部的深层肌肉（如竖脊肌、多裂肌）需要保持一定的张力来支撑脊柱。但这种持续的静态工作容易导致乳酸堆积，引发酸胀和疼痛。血液循环不畅：久坐时，局部肌肉得不到充足的血液供应，导致代谢废物难以清除，进一步引发不适。

检查报告中的“腰椎间盘突出”与医生所说的“腰椎间盘突出症”有何不同？答：腰椎间盘突出为形态学或影像学定义，指髓核、纤维环或终板组织超越了相邻椎体边缘造成的椎间盘局部外形异常，不一定有临床症状，仅凭MRI或CT即可诊断，不作为临床疾病诊断。而腰椎间盘突出症为临床诊断名词，即我们所说的病名，是在腰椎间盘退变、损伤的病理基础上发生椎间盘局限性突出，刺激和（或）压迫神经根、马尾而表现出腰痛、神经根性疼痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍等，临床上是需要治疗的。

腰椎间盘突出症保守治疗效果如何？
腰椎间盘突出症有良性的自然病程，也就是说突出的椎间盘随时间推移通常会出现不同程度的萎缩，大部分腰椎间盘突出症的患者经保守治疗症状均能得到改善。因此，非手术治疗应作为不伴有显著神经损害的腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。非手术治疗的成功率约为80~90%，但临床症状复发率达 25%。

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