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回复:想自学中医的可以来了解一哈

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理论和实践,就像DNA的双螺旋一样,永远都要并行前进。
遇到没有思路的病,就要去翻书查资料;学到的理论知识,要对照到病人身上去,看病人是不是如书上描述的那样变化。
这个过程就像打铁一样,把烧红的铁反复的捶打,才能把里面的杂质淬炼掉,最后面层一块纯粹的钢。
这样的知识才是自己的知识,而不是别人教你的知识。


IP属地:重庆65楼2019-11-17 14:24
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    以上基本就是我自学中医的整个过程了,后面说的这一点,就纯属个人问题了,不具备参考性。
    最后这一点,就是我弄得义诊。
    我有搞义诊的想法,主要是跟我妈聊天的时候,听她说 村里谁谁的腿,因为风湿关节炎,走不动了。我妈自己就有严重的风湿关节炎,膝盖和脚踝都变性了,我花了大约半年时间用倪海厦先生教的桂枝芍药知母汤+乌头蜜 治的。这半年用药的结果是,膝盖的疼痛感极大的减轻;以前爬2楼楼梯都要歇两次,去年可以去爬泰山了。


    IP属地:重庆66楼2019-11-17 14:36
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      2026-01-23 11:16:25
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      我跟我妈交流说:我寒暑假的时候,回去搞下义诊吧,就专门治这个风湿关节炎也行。不过我爸妈是极力的反对,理由是都是一个村子的,把别人治坏了,那不被人家说死啊。所有这事就暂时搁浅了。


      IP属地:重庆67楼2019-11-17 14:45
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        倪海厦在坊间始终是一个颇受争议的人物,今天既然楼主提到这个了,鄙人也顺便多说几句,绝不为抬杠,仅此交流而已。
        客观点说,倪海厦这套《人纪》系列的讲座,总体来看,质量还是很高的。形象生动,教学灵活,谈吐幽默,同时不失传统中医人的基本立场,至少证明倪海厦还是在中医方面下过苦功,这套视频也是用了心血的。在以往的帖子里,鄙人也从来没说倪海厦医德有问题,也没有质疑过他的针灸水平,唯独对他一些比较主观的中医逻辑产生了较多的质疑。别小看这一点,一旦对中医认知的逻辑出现了问题,一定会影响到用药的思维以及预后结果。
        如果楼主认为倪海厦仅仅是一些玩笑般的牛皮需要做“去粗存精,去伪存真”,是不是“眼睛里太容易揉沙子”了?鄙人就不一一列举倪海厦那些比较雷人的结论了,甚至连治疗非典使用“大青龙汤”都不予以计较了。鄙人这个态度够豁达了吧?那么好,咱们来探讨一个非常需要较真的问题。
        楼主是否记得倪海厦其中一节课里面谈及“寒极生热,热极生寒”的问题。你看他是怎么解释并举例说明的,他说他治疗一个美国大胖子的实热证,认为这就是阳明热证,一开始就使用伤寒论的对症方“白虎汤”,发现该胖子越吃越发热,然后不断加大石膏的剂量,患者还是越吃越热。患者的反应,倪海厦采用了自己所谓的绝密发现,一旦高热症用大寒的药退不了热,就立马采用大热的药去退热,其理由就是依据《内经》里“寒极生热,热极生寒”的箴言。
        倪海厦对此的解释,更加令人无语,是这样说的:“人体就是一个圈儿,当患者的热证用寒药退不下去的时候,你就用热药把它反推回来。”说真的,如果是学习者逻辑思维不够,这块儿就直接被蒙混过去了,而毫无知觉。但是如果稍有逻辑,你仔细推敲,你就发现这个问题太严重了。为什么?假设人体就是个圈儿,那么等于不需要辨证寒热的问题了,不管患者什么症候,你只要上来就拿热药就不会错,热药既能去寒,也能去热,而去热的方法就是加大热药的剂量,形成质变,让热极生寒,生寒之后还能去热。由此可知,热药既能去寒,也能去热。同理,如果一开始就猛用寒药,也是既能去热,也能去寒。如果学习者看到这里都没觉悟出什么来,说明中医的悟性太差了。这个理论就等于“不死”理论,用药无需再去辨证,去寒去热都能让你堵上,用错药最后也能变成对的,只要加大剂量即可。这个理论你用逻辑自己去推演,最后就是这个样子的。但是倪海厦为什么有这么高明的理论,还在最初先用寒药,然后再改成热药呢?自己的实践与自己的理论都自相矛盾了。
        而且后面倪海厦还说,给这个大胖子从大冬天浑身出大汗治成了大夏天在太阳底下冷得发抖,并有以此沾沾自得的喜悦。试问,这种治疗的结果是理想的吗?理想的结果不是应该从热到不热才正常吗,而不是在炎炎夏日底下冷得发抖吧?你见过健康人在烈日下冷得发抖的吗?所以说,倪海厦这一段讲述,逻辑上的问题大了,这不是拿“热极生寒,寒极生热”能掩盖的,其实就是最初给患者的辨证不对,把治疗方向搞错了。后来自己发现不对头,及时改变了治疗原则,根本不是什么“热极生寒,寒极生热”那套怪论所解释的那样。
        你把倪海厦整个视频的前后做个比较,你再看看倪海厦自身的身体情况有什么明显的变化?明显到后期整个人变得很憔悴了,对不对?特别到最后几集讲《金匮》的时候,两腮都瘪下去了,眼窝深陷,并且面色红得不正。你们看视频的人就没认为倪海厦当时的健康状况有很大的问题吗?中医的最高境界可是“望而知之谓之神”啊,试问那些认为自己学得还不错的倪粉,你们的望诊功夫哪里去了?而后都知道了,《人纪》结束之后短短两三年,倪海厦就传出死讯了?倪粉们的因果联系能力又令人大跌眼境一次,先是没发现倪海厦后期身体有恙,然后更没有把其死讯联系到倪海厦久病上来。就这还觉得自己看完《人纪》已成上工的人一抓一大把,可悲否?
        鄙人尊重你是个生物学博士的身份,但是你的逻辑思维总不能跟那些民间不知天高地厚的倪粉在一个层次上吧?说了以上这么多,鄙人没有别的目的,也不是刻意黑倪海厦,仅仅是力求客观的看待倪海厦的《人纪》系列讲座的功与过。倪海厦本人绝顶聪明,毋庸置疑。但是总觉得把他全部理论拿出来剖析,有些地方还是存在逻辑漏洞,很难自洽。说明其理论体系里面,还是有太多主观的成分,也有缺环儿的地方,认知上有一定的盲点。但是作为医者,应该追求严谨,不能随意用讨巧的奇谈怪论遮遮掩掩,混淆视听。这就不太对了,这样容易误导很多学习者。误导学习者的后果,就是会害了很多患者跟着多遭罪,甚至是更加严重的代价。
        倪海厦的寿命也不长,如果他久病离逝,整个过程中真的医者不自医?所以说,学中医客观第一,不过分迷信某个人才是大道啊


        IP属地:辽宁68楼2019-11-17 14:50
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          今年暑假回浙江岳父母家探亲,正好有那边的亲戚找我看病,就顺带说了义诊的想法。那个亲戚病人非常支持,说这是好事啊,能帮助别人,还能赚一些人情,是互利的事情。
          浙江的观念确实比我老家山东开明很多,岳父母也同意我到村委会搞义诊了,只是叮嘱,能看的病就看,看不了的,别揽。随后岳母就去找村委会的人,这事情就敲定了。


          IP属地:重庆69楼2019-11-17 14:51
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            这里我想说的是,义诊是检验自己医术水准的一块分量极高的试金石。为何这么说?
            1、之所以对义诊感兴趣的人,都是一些长期病号,而且是长期奔走于各大中西医医院,但还是解决不了的问题。
            2、这些人都是自己村子里的常住人,处理不慎,就是唾沫星子淹死人。墙倒众人推的例子见太多了。
            基于以上两点,成败就是一锤子定音的事情。要么医术还行,要么就是装模作样的骗子。


            IP属地:重庆70楼2019-11-17 15:01
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              因为通知是临时发的,所有上午开始的时候,来义诊的人不多。上午接诊了几个病人,详细的给他们指出病因,就有人开始在现场打电话喊人了:村委这里有个义诊,你赶快过来看看你的病(我听不懂义乌话,我老婆跟我说的)。
              义诊了两天,看了大约,60个左右的病人;每个病人我大约要花15-20分钟,这还不包括开处方(因为排队的人多,所有的处方都是晚上回家以后开的)。


              IP属地:重庆71楼2019-11-17 15:09
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                这一天义诊下来,我能体会我那些临床医生朋友们的辛苦了。我也很庆幸,我只是个教书的,而不是真正看病的职业医生。
                义诊之后的一个月时间,断断续续从我岳母和跟我有联系的病人口中的得到了效果反馈:很多人都问,我们寒假再回家的时候,还搞不搞义诊呢


                IP属地:重庆72楼2019-11-17 15:12
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                  2026-01-23 11:10:25
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                  提义诊还有一个目的是告诉大家,全职的临床医生一天下来真的累的跟狗一样了,几乎没有时间总结当天的病例,去翻翻书查下遇到的问题。
                  我个人的体会是,一旦工作把学习的时间占完了的话,一个人的医疗水平很有可能会就此不前了。
                  所有我认为的理想的医生职业是:用半天时间看病;半天时间总结病例,针对病例去学习;晚上的时间就是自己的生活。


                  IP属地:重庆73楼2019-11-17 15:17
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                    所以我还是很庆幸自己的状态:有临床病例;有时间去学习中医;有固定的收入,没有让职业化毁了我对中医的热情。
                    以上就是我这5年多来的经历和心得,供有缘人参考。


                    IP属地:重庆74楼2019-11-17 15:19
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                      我开始写这个帖子的目的,只是想分享下自己的心得,给自学中医的人一些参考和借鉴。但这中间出了很多针对倪海厦的声音,而且是为了喷而喷的。
                      我不知道你们这么大义凛然的否定倪海厦是为了什么:怕初学者开始就走上歧途?还是有其他说不清楚的目的?
                      这个我不管,但是我就是学的是倪海厦的《人纪》视频,而且是那个研究生给我的盗版视频。就算我想自己舔着脸想自认为是倪海厦的弟子,倪海厦先生也不会认我。
                      倪海厦是怎么样的人,我不知道;我对他所有的了解也只是一套《人纪》视频。但学了倪海厦的知识,却看着一群人喷倪海厦,而自己不做点什么,我自己都觉得良心上过不去。
                      这样吧,我在下面的楼层,会发一些我治疗过的病例(包括讲解;因为这些文章都是现成了,是我做中医科普用的),让你们看到学了倪海厦《人纪》视频的人,到底成长到了什么程度。


                      IP属地:重庆75楼2019-11-17 15:30
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                        请想自学的人看看,这样的中医爱好者的水平,你们是否还满意。
                        请对倪海厦不满的人看看,我的病例里面的问题在哪里;因为我的所有观点,都承自倪海厦先生。不过请注意两点:
                        1、要有理有据,别为了喷而喷,那样我只会无视你;
                        2、请用 甲乙经,内经,本草,伤寒,金匮的理论来喷,别说“我老师怎么教的”。那是你老师,他没教过我,自己凭本事喷,别搬救兵。我们的中医也是从这五本书来的,用这些书来喷,不过分吧?


                        IP属地:重庆76楼2019-11-17 15:37
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                          第31讲 食道癌
                          食道癌在中国是个发病率较高的癌症,早期症状也不明显,查出来基本都是中晚期了。其实食道癌本身的危害性是次要的,主要是导致病人饮食吞咽困难;由于长期的缺少营养,病人的免疫力也通常偏弱;这就导致了食道癌的生存期偏短。
                          下面病例中的这个食道癌病人,是我经手的第一个正儿八经的癌症。病人72岁,男性;今年2月份的时候因为吃饭吞咽时会觉得哽住,就去医院检查,结果是食道癌中期;同时伴有肺部的慢性炎症和轻度的瓣膜闭锁不全。由于老人年纪偏大,老人儿女不太想手术、化疗这样的去折腾老人,所以在一个学员队的同事的介绍下,病人的儿子联系到我。
                          病人家属跟我说明情况的时候,我心里是七上八下的。一方面终于遇到最原始的癌症了(没手术、没化疗);另一方面,这毕竟是食道癌,而且病人年纪也大了,万一出了问题就不知道如何收尾了。不过同事及时出面把潜在的纠纷和责任都揽过去了,所以我决定将书上看到的一个案例搬过来试一试。
                          先说一下中医里面对癌症的基础观点。中医认为癌症是阴实,就是长了不该有的东西。癌症形成的一般过程是:阳气受损后,推动气血循环的动力就弱了;体内的不好的东西就会在身体的某处停留下来;停留下来的东西反过来使局部的气血循环变得更差,不好的东西更容易在这里积累;久了就是癌症了。
                          打个比方,河水流动变慢后,水中石块、泥沙就容易沉下来;沉积的石头反过来又减缓了水流的速度,泥沙也就容易在石头处沉积了;久而久之,河床也被抬高了,河道就容易出问题。
                          那怎么解决这个问题呢?西医是通过手术把沉积的石头挖出来;中医是让水流变大,把淤积的泥沙冲走(就是提升人的正气,配合一些攻坚的药物)。这也看出中西医对待癌症的治疗思路是有很大区别的;中医重视的环境,当大环境改变的不适合癌症生存时,癌症自然就解决了;西医侧重的是病原本身,虽然手术把癌症切除了,但导致癌症生成的环境并未改变,所以癌症还会有很大概率复发的。
                          当时病人的情况是:1、睡眠尚可;2、胃口欠佳;3、早晨大便,软的;4、小便清白,晚上起夜1次;5、不觉渴;6、手脚冷;7、平时不出汗;8、精神尚可,但一天下来会觉得累;9、吃饭感觉会哽住,已有3月余。
                          病人表现出里寒、阳气不足的状态,这种状态与癌症的病因是相符的。只要是病症相符,就不算是危急的情况,还有很大的可操作空间。我给出的治疗方案分2步:1、先解决心脏瓣膜闭锁不全的问题(瓜蒌薤白桂枝汤,5副);2、再针对食道癌的问题(紫丸+配套的汤药)。
                          病人在吃了5副针对心脏瓣膜的药后,体力和精神状态明显好转;他儿子描述是:以前吃了晚饭,老人就躺在床上很累的样子;现在吃了晚饭,还去喂喂鱼,转一转,也不喊累了。这表示心脏功能强了,心神就更稳固了。
                          再补充一点,中医治疗癌症的一个大的原则,就是在治病之前一定要安慰好病人,使其不要恐慌。因为恐惧会让人的心神不稳,就算再对症的方子下去之后,效果也不会很明显。所以经常听说,有些癌症病人并不是死于癌症本身,而是被自己吓死的,这是很有道理的。这个病人的家属并未告知是食道癌,而且吃了5副药后体力精神明显好转,所以整个人呈现无惧、乐观的状态,这对后续的治疗是非常有利的。
                          后面用到的是食道癌的主力:紫丸。紫丸出自孙思邈的《千金方》,就4味药:代赭石、赤石脂、巴豆和杏仁。紫丸是张仲景走马汤的变方;消化道的肿瘤(不论良性、恶性),从咽喉至肝门,都可以用紫丸。但前提是没有动过手术、没有化疗过。如果已经手术干预过,手术伤口会破坏和改变经络和气血循环的路径,再用紫丸,效果未可知。
                          《神农本草经》上对巴豆的描述是:味辛,温,有大毒。治伤寒,温疟,寒热,破症瘕,结聚坚积,留饮痰癖,大腹水胀,荡筱五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼毒、蛊疰邪物,杀虫、鱼。生川谷。因为巴豆有大毒,所以紫丸做好了我也不敢直接让病人服用。我决定自己先吃几颗试试药,毕竟病人是72岁的癌症患者,我如果扛不住巴豆的毒性的话,病人也就更别提了。
                          我自己服用紫丸1粒,2个小时过去,并无明显反应。于是再加服2粒,没多久胃部出现不适感,且额头有冒细汗(气温合适,不应出汗);随着时间推移,胃部的不适感下移至腹部;2小时候,出现腹泻(基本是水;腹泻的感觉就像浇花的时候,用大拇指堵住大半边的水管,水往外喷的感觉);大约半小时后出现第二次腹泻;之后有少量腹泻2次。整个过程大约持续6个小时,巴豆的效果才算完全结束。4次腹泻完,人也并没有明显的疲劳或者精神不振的感觉。
                          拿到第一手的资料后,就跟病人的儿子交代了下服药的用量和服药后的大体情况,以及配套的汤药如何服用等事项,然后病人就开始了食道癌的治疗。
                          大约20天以后,病人的儿子给我反馈说:1、吃了紫丸后,胸口癌变处会出现比较明显的隐痛;大约持续半天的样子。2、精神状态明显好转。3、之前脸色偏暗、黑,现在脸色变白,有光泽。4、体力变好,晚饭后都会出去遛弯或者逛超市。5、胃口变好,现在一顿能吃2碗饭;体重也增加了2斤多。6、吃饭没有梗的感觉。从这20几天的变化来看,病人的癌症虽然没有解决,但病人的生活质量却有了明显的好转。
                          病人的儿子问我,这个巴豆能杀死肿瘤吗?我想了下,巴豆应该没有杀死肿瘤的功效。那巴豆在食道癌里面作用是什么呢?打个比方,我们把公园里绿油油的草皮移栽到干旱的沙漠里面,草皮肯定活不了的;这主要是缺水造成的。巴豆极致的利水作用,会改变人体的内环境;若果环境变得不适于肿瘤生长的话(就去前面提过的行阳、去寒),肿瘤就有可能生长被抑制,甚至自己枯萎掉。
                          大家要注意,中医认为人体内有用的水都是以气化的形式存在的,以液体形式存在的水多数是废水(比如尿液等)或者冷水(冷水是滋养细菌、病毒、肿瘤的优良环境)。所以巴豆泄利完之后,人的精神状态还好;不像人体吃了坏东西导致的腹泻那样,次数多了会精神不振。
                          现在病人的情况就基本这样了。目前我让他不梗的时候,周一吃一次紫丸就好了;如果感觉又开始有梗的感觉了,就隔天吃一次。至于检查什么的,也不用去做了;因为我们做检查的目的是为了保证生活质量,目前生活质量可以,就不用管肿瘤什么状态了。
                          以上我这个观点,放任肿瘤不理不睬,可能不会被多数人接受。大家好像已经习惯了找到病根,然后斩草除根的思维模式;即使手术和化疗给自己带来无尽的痛苦,那也在所不惜。中医侧重的是自我,指导原则是“正气存内,邪不可干”。即使正气暂时受损了,疾病已经产生了,那也是积极的扶正气,先与疾病形成共存;然后再修养正气,最终解决疾病的问题。从这个角度看的话,其实疾病存在的一个意义就是时刻提醒我们,需要培养自己的正气了。
                          在生活中,我们遇到很多困难,我们能坚定信心、努力奋斗,困难都解决了;即使没有解决的,也都妥协过去了。但到了我们身体上面,思想上却绕不过弯来了。疾病来了,自己首先慌神了,人的正气就散了;找到病因了,一定要赶尽杀绝,绝对不妥协,即使是杀敌一千自损八百。生活中那些以退为进、委曲求全的道理都统统行不通了,只有一竿子到底、鱼死网破。其实没有那个必要的。
                          中医与其说是一门技术,倒不如说是一门哲学。解决人体的疾病之外,还有强大的修身养性的作用。想体会的,可以自己去学一下;时间可能会比较久,至少3年以上吧。


                          IP属地:重庆77楼2019-11-17 15:39
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                            楼上,食道癌病例。
                            我承认,我故意挑的难度大的。简单的估计不会入你们的眼。
                            我的系列科普写了37篇了,你们喷完了,还有很多篇,我慢慢发。


                            IP属地:重庆78楼2019-11-17 15:41
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                              2026-01-23 11:04:25
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                              中医不是一件靠情怀来做的事情,呵呵。楼主做个大学教授照本宣科,博闻强记,应付考试,给学生讲讲课应该是把好手儿。做上工就算了,看完倪海厦的讲座,还能认为其理论无懈可击的人,基本上与上工无缘。不说别的,就这个洞察敏锐度就不够
                              混中医吧数年,多数人都知道鄙人不杠不黑,但是反对忽悠,反对迷信,反对过度夸大抬高某种神奇理论和神逻辑。那些打着科学旗号反中医的人,鄙人照喷不误。鄙人只信你是生物学博士,中医学方面,你仍然是学习者。楼主应该敞开胸怀,大度的接受不同声音,难道大家一起吹捧某一个人对中医的发展有积极意义?
                              勿怪勿怪,不黑不黑,不杠不杠。让人说真话总不是罪过吧别人说的对就对,不对就不对,不影响你建立对中医的自信,这个能力你应该有


                              IP属地:辽宁79楼2019-11-17 15:42
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