就如中医讲金木水火土五行，西医讲心肝脾肺肾五脏，有人把五行理解为五脏，还洋洋得意，真想踹几脚，这么幼稚的理解给人感觉不是天真可爱，而是白痴一样弱智。

中医不是孤立地看待五行及其循环的，如五行中的火，的确是与心脏有主要关系，但却是五脏六腑共同协同而产生的一种极性，这种极性与心有了自相似的特征。这与肾主水一样的道理，只是极性的自相似。

换句话说在水的代谢中，是人体五脏六腑共同参与与协同的，其中所表现出的极性与肾具有更多的相似性。中医里的水还包括元气(气之精)，元气是推动人体代谢的原动力，就有如人会长大并慢慢变老一样，就是元气的推动，又称先天之气，如基因遗传密码一样。人体解剖是找不到它的存在却又真实存在的。它受命了先天，却只会愈用愈少，正如老子说，节之护之，可获千岁，这里的节之护之就是指元气，要省着用，爱惜着用，这样就能长寿。元气是不可补充的，就有如时间不可逆转一样，不过后天之气充沛会减少对元气的损耗。如很多人认为人参大补元气，其实人参补的是后天的气血，人在大量失血时，就会导致气血虚亏，也就无法涵养先天元气而导致元气快速流失。

又如水中有火，即所谓的命门真火，这与元气是一个东西的分类表述，心阳取资于肾阳，就是后天原自于先天的意思，心功的维系离不开先天真火的推动。这与易学的太一生水，应该倒过来说，水生太一的观点是一致的，所以也有人说，肾藏精，这里的精是指人体的先天与后天性精华，先天之精需要后天之精来涵养，这与西医所说的生殖之精是风马牛不相及的。

又如肾主骨，骨藏髓，这仍是后人通过人体解剖所得到的一种自相似分类，人由发肤到肉到腠理到骨髓，正是一个层层深入的过程，这与由金主表，土主肉，木主腠理，水主骨髓来表示，会表明一种正向与逆向的发散与收敛过程。如扁鹊见蔡桓公时就有这样的论述。水所主的是发散之根本，收敛之极限，所以扁鹊说病人骨髓，已是没得救了。

为什么不提到火呢？在圆周上，火是水的背面，是起到制衡作用的，而金木(土)是起到协同作用的。认识这种关系很重要，就比如水肿，用甘温强心会有明显的消肿制衡效果的，但仍需金木(土)的协同，如宣肺(金系)，缓急(木系)，实脾(土系)，这些都是治疗水肿的方法，可以根据具体的症状而以制衡为君，协同为臣而组方。

中医有中医的长处，有所长也必有所短，在急症抢救方面就是拍马也追不上西医，而在治未病，以及慢性病方面却具有明显的优势。所以中医被称之为慢郎中，最主要的是辩证手段太原始，药物配制也太麻烦。记得有次在电梯里看了一个女孩几眼，她冲我很愤怒地说，我这不是胖，是肿，都在这查了一个月了，还是找不到原因。这就是未病之病，用小青龙汤宣肺行水，一周即愈。

曾遇某大校，本是某医院副院长，高血压长期难以缓解，辩证后判断为寒袭腠理，而引发的心血管紧缩，用小青龙汤发汗散寒，一剂而愈。又如重庆郑某，因腹泻而误治，四处求医问药，三年后九种病就有八种缠身，三伏天戴帽子穿棉衣才敢出门，其畏风怕冷，仍以小青龙汤加减，守方一年而愈。三人所表现的症状并不相同，但却用同一方剂仍然可以获得显效，这就是系统化治疗的同病异治，异病同治。

又比如高血压，无非血管与血量的病变，血管紧张或增厚，导致血流通道狭窄，或者血质粘稠，导致运行阻力增大，或者血量疏泄太过，导致血量过多进行血管网络。找到原因就能对症治疗，即便模糊治疗也有效果，如口服的降压片，用吴茱萸汤泡脚，足心贴大蒜而引血下行等等，这就是同病异治，不过效果还是对症治疗的好。

就如肾气丸，是六味地黄丸再加桂枝与附子而成方的，张景岳很是推崇，六味地黄丸有地黄，山药，丹皮，茯苓，泽泻，萸肉。这个方是滋阴的，过去人食物不足，很容易阴虚，放在现代就不太适用了，因为食物充足，很多人都发胖了，阴盛阳衰了。所以用肾气丸会较合适，桂枝温心阳，附子温肾阳，茯苓泽泻利水排湿，又有丹皮活血清虚热，地黄山药萸肉补益气血，萸肉又有收敛之功，这方阴阳兼顾，补中有泻，散中有敛，其治方初意是针对消渴症的，即饮一溲一，现代一般称为糖尿糖。不过对大多数水液代谢障碍之类的疾病都会有些效果的。

对于糖尿病，张景岳秉承了伤寒论中的认识，认为是肾阳亏虚，水失温蒸，则津液不能上承，故渴，水津不能四布则燥，血失津濡则血糖高，肾关不固则尿糖，水不涵木则肝疏泄失常，膜腠紧张则多食易饥等等，其病机在于肾系不能治水，而中医普遍采用滋阴清热的方法进行治疗，其结果只能是治标而伤本，取效一时而反复加重。

充分认识病机才能找到根治的方法，如果一渴一燥就滋阴润燥，是可取效一时，只是滋阴润燥之药，其性多寒凉，而寒凉之物却会伤损内阳以至于肾阳，其结果会是雪上加霜了。若畏惧附子药性过于辛烈而不敢用，这是不理解中医用药的特点了。

中医用药就是用毒，无毒是食物了，无毒不入药，所谓大毒治病，十去七八，重病当用重药，但去其七八则可。然后用小毒之药调理，用饮食进行调养。若病重药轻，虽长年累月也未能见效。重庆郑某，前期用麻黄30克，麻黄伤阳又加附子60克，已经到了用药安全剂量的极限了，连服一月仍无汗畏寒怕冷，遂与其商议，三剂并作一剂，用电热升温促汗，担心其有严重不适，让其留人观察，一夜仍是无效，遂次晚用四剂合煎，于凌晨方得汗出而倍感轻松。麻黄与附子过量易导致心动过速以至于衰竭的危险，四剂合煎，两次分服已超出常规剂量近二十倍，才能取效。足见重病不畏重药，药病相符方是正途。