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回复:豪斯医生中的路人甲

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  • 我爱吃辣堡430
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豪斯团队边闲扯边发散思维,提出患者在工作期间可能接触到化学物质造成脑中毒引发神经症状,或者由于中奖后生活习惯改变而造成颈动脉硬化。因此需要调查患者的居住环境,再完善一下病史采集,向患者着重询问相关问题。在患者家中找到了没有注册商标的溶解剂(made in China,这是什么梗),并且患者交代自己常年吃廉价罐头食品,即使中奖后也是如此,因此有可能是金属中毒,或者吸入了过多的毒性有机物。如果用螯化物解毒治疗,可以起到双管齐下的作用,但是豪斯坚持分别治疗,利尿排泄可能存在的重金属,如果不起作用就透析排出可能存在的毒性有机物,豪斯的解释是,如果真的是中毒,这样可以分清楚到底是什么毒(典型的豪斯作派)。正要开始治疗时,患者梦寐以求的那个女人Jennifer出现了,还没有享受重聚的喜悦,患者突然出现病灶性癫痫,吐了Jennifer一身。


  • 我爱吃辣堡430
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这证明脑部症状毫无疑问,但是中毒就可以排除了。针对癫痫和麻痹,诊断有可能是神经系统莱姆病,但是因抗体效价阴性而排除,紧接着提出的单纯性疱疹脑炎,豪斯指示做个脑电图看看,同时应用抗病毒药物。脑电图显示有新陈代谢病变,在做腹腔CT后,发现了胰腺上的肿瘤,而之前神经症状则可能是副瘤综合症(由于肿瘤的产物等而引发的异常的免疫反应),这个诊断还是很有道理的,而且也很贴近真相。


2026-02-28 11:13:27
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  • 我爱吃辣堡430
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在之后的检查中,发现了他肾脏和结肠上也有肿瘤,而且已知的三种肿瘤性质还都不一样,难道是患者同时得了三种不同的癌症吗?不知道这个同时得三种癌症的几率和中乐透的几率哪个大。。那么诊断是不是多癌综合症,比如VHL呢,但是VHL又不会累及结肠,所以还是一团迷雾,由于患者身体原因,暂时还不能化疗,豪斯的想法是,还没弄清楚呢治什么治,既然三种癌症诊断不了,那么就好吃好喝把癌症培养起来,说不定癌症一爆发,反倒知道他们的联系了(这种做法让我想起了有一集患者可能有主动脉微血管瘤,但是这个患者又不能够做检查去找到瘤子在哪,豪斯决定开胸显露主动脉后把他血压升高,让血管直接爆裂,然后紧急缝合修补,这样就消除隐患了),不得不说编剧真是。。


  • 我爱吃辣堡430
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在复查超声时,意外发现肿瘤并没有像预期的那样开始肆虐,所以患者并不是缺少抗癌基因什么的,莫非之前的肿瘤活检是假阳性吗,肿瘤其实是淀粉样变性病(知识回顾可翻阅《豪斯医生中的路人甲-淀粉样变性病》)造成的蛋白沉积?豪斯决定重新做活检确诊并且开始化疗。但是在化疗前,13在患者面前意外发现这个Jennifer并不是真的本人,而是冒充的,这让患者非常受打击,身心都受到了很大打击,并且开始出现心跳骤停,呼衰肝衰,诊断又陷入了僵局。


  • 我爱吃辣堡430
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豪斯顿时有种一些漫不经心的说话,将我疑惑解开的感觉,原来患者的大脑并没有任何问题,症状的出现,只是因为大脑被免疫系统当作了敌人。患者得的畸胎瘤,是充满了原发细胞的恶性畸胎瘤,其中一些转化为了脑细胞,而另一些转变为了各种肿瘤。一切都是因为患者的自体产生了针对脑细胞的抗体,而同时各种肿瘤也在慢慢毁掉各个脏器。尽管被诊断出来很幸运,但是患者却因之前被冒充的爱人欺骗而消沉,豪斯说,骗子就是骗子,不会因为你投入感情而改变,也许苦难会一直伴随你,但是你之前失去的Jennifer和你现在失去的骗子都不是你苦难的原因。


  • 我爱吃辣堡430
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故事结尾,真正的Jennifer来到了医院,患者梦想成真,也许一直心怀梦想的人,从来不会黯淡下去,失去希望才会把苦难归咎于宿命。


  • 我爱吃辣堡430
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这个系列的文章还在持续更新,原文章发表于微信公众号医路坦途,微信号:LearningBar2015,有兴趣的可以关注一下


  • 为何受
  • 淡定说谎
    1
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红斑狼疮我们大概听过了,不能生孩子,没有完整的肌肤,反正很心疼


2026-02-28 11:07:27
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  • wangsb956
  • 调戏院长
    9
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这么好的帖子怎么会没人关注呢。。


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