今天先说说如何去医院看病。很多人,对医生有种盲目的信任。其实,治病是一个非常复杂的过程。在我读大学时,我可能是全班唯一一个把所有教科书全部看完的人。其他同学,在实习以前,就是:听课,考前看老师划出的重点,考试。等实习的时候,才慢慢积累看病的经验。这一过程要多久呢? 应该不少于10年。10年之内,会发生什么事情呢? 首先,大约要3年,了解医院的各种流程,各种规矩,和对各种病人的常规对付方法。接着的3年,对“病”有些感觉了,在头脑中才会有各种病的分类。对“病”,“药”,“治”,“养”,有了比较明确的概念。自己也从毛躁,幼稚,教条,片面,混乱中走了出来。第3个3年,也就是第7-9年,比较有把握了,也比较大胆了,跟踪过数十个病人的发展了,对“疗效”,“疗程”,“病理”,“表里”都有了概念。各种方子都试了试,对结果有了比较大的把握。第二个10年,是经验与理论结合的10年,是成熟的10年,也是形成自己的治疗思想与治疗特色的10年。去医院看病,往往是: 有经验的医生没耐心,有耐心的医生没经验。大家要有自己的主见。更何况,还有很多潜规则挡在了一个医生的职业发展道路上。医药代表大家就熟悉了。其它呢? 说一个小例子:感冒,感冒不是病因,是现象。导致感冒的原因常见的就有10多种,是哪种原因呢?大家去看病,哪个医生会这么认真的研究呢? 一般都是:一边问,一边写。问完就写完。我知道的一个老中医,一天看100个号。这种立刻反应的诊断,大多是保守疗法。这是医疗成本决定的。不问或少问病史,相关因素随便问一问,也不进过脑,完全是瞬间反应。有一位很有背景的人,到深圳某医院看病,全医院很重视,但因为平时就没有好的会诊习惯,结果犯了一个常识错误:打青霉素没有皮试。后果很可怕。这种看病方法普及的结果,大家反而不习惯慢慢的看病。读大学时,我的一个老师,从日本回来。他在日本时,已经是外科的权威。他为了“报效祖国”回来了。他提了三个要求: 1 每天看病不超过10个。2 有自由的处方权。不受开药指标与住院指标影响。3 每年有3个月,到日本上班。后来一个很偶然的事情结束了他在中国的行医历史。有一次,来了一个女病人,说**痛。他坚持“触诊”。并且,反反复复的近20分钟。期间还打电话给日本同事讨论。女病人的丈夫,叫了一班人,把他打到住院。他伤透了心。头也不回,就去日本了。后来老师们还用这个例子告诉我们:要有符合国情的看病方法,不要自找苦吃。结果,我们的同学,就有在外科,干了15年,没有“触”过一个**的“医学奇迹”。同学会他还说:很多女的就喜欢找我,因为我只需要听,不需要“动”。的确,他在他的老家,还挺出名。因为他的“医术高超”。如何正确的看病呢? 这里说几招: 1 带一点点小礼物。一根烟(不是一包烟),一小袋饼干,一点土特产,甚至是你女儿画的画。这样的目的,是让医生对你有特别的印象。2 带一个本子,上面写写字。然后医生说的时候,记录下来。这样的目的,是让医生对自己说的话负责。3 去之前,到GOOGLE找几个专有名词,和医生交流的时候,说出一个两个。这样的目的,是让医生更谨慎的思考。一个门诊医生,一天接几十个,一周5天,要让他对你的问题重视,就必须你推着他走。但是,保险的方法,是再到第二家医院再看一次。但是,目前好的医生,不是没有,而是太少。一般都在为权贵看病。或者,在忙着申请课题,职称。










