针对“气血两虚，脉络失养型”用什么方剂？
答：
辨证要点： 病程日久，皮肤肌肉萎缩、变薄，麻木不仁，乏力倦怠，头晕心悸，面色萎黄。
治法： 益气养血，荣筋通络。

在“通络解痹”方中，常用的活血化瘀药有哪些？
答：
温和活血： 当归、川芎、丹参、鸡血藤。
强力破瘀： 桃仁、红花、三棱、莪术、水蛭、土鳖虫。尤其水蛭、土鳖虫等虫类药，搜风通络、破瘀消癥之力极强，是治疗硬皮病的重要药物。

常用的温阳散寒药有哪些？
答： 附子、肉桂、干姜、桂枝、细辛、鹿角胶（霜）。这些是温补脾肾阳气、驱散内外寒邪的核心药物。

常用的软坚散结、化痰通络药有哪些？
答： 白芥子、浙贝母、牡蛎、鳖甲、穿山甲（现多用替代品如威灵仙、王不留行等）。用于化解皮肤和内部的痰核、硬结。

如果患者有关节疼痛剧烈，如何加减？
答： 加用祛风除湿、通痹止痛的药物，如：威灵仙、独活、羌活、乌梢蛇、全蝎。

如果出现肺纤维化，咳嗽气短，如何加减？
答： 加用补肺肾、纳气平喘的药物，如：蛤蚧、冬虫夏草、五味子、紫苑、款冬花。

如果出现吞咽困难、反流，如何加减？
答： 加用降逆和胃的药物，如：旋覆花、代赭石、半夏、枳实。

中医治疗硬皮病的基本原则是什么？
答： “扶正祛邪，分期论治”。
早期： 以祛邪为主，重在散寒通络。
中期： 攻补兼施，温阳与化瘀化痰并重。
后期： 以扶正为主，重在温补脾肾，益气养血。

什么是系统硬皮病？
系统硬皮病（SSc）是一种以皮肤和内脏器官纤维化、血管病变和自身免疫异常为特征的慢性结缔组织病。其特点是皮肤变硬、增厚，并可累及肺、心、肾、消化道等器官。

中医如何认识系统硬皮病？
中医古籍中无此病名，根据其临床表现，可归属于“皮痹”、“血痹”、“五脏痹”（如肺痹、心痹等）范畴。核心病机为本虚标实：阳气亏虚为本，寒凝、血瘀、痰阻为标。

“通络解痹”是什么意思？
这是中医治疗本病的基本法则。
通络：指疏通瘀阻的经络，包括活血化瘀、温经通脉。
解痹：指解除痹阻，消除导致气血不通的邪气（如寒、湿、痰），使肌肤、关节、脏腑的功能得以恢复。

中医认为系统硬皮病的病因是什么？
主要与三方面有关：
素体阳虚，卫外不固：先天禀赋不足，阳气虚弱，不能温煦肌肤、抵御外邪。
外感寒邪，凝滞气血：寒为阴邪，其性收引凝滞，侵入人体，导致气血运行不畅，脉络瘀阻。
情志内伤，脏腑失调：长期忧思郁怒，损伤肝脾，导致气机不畅，津液不布，聚湿成痰，痰瘀互结。
第二部分：辨证分型与通络解痹方剂

系统硬皮病主要分为哪几个中医证型？
临床上常见以下四种主要证型，常相互兼夹。

寒湿痹阻，脉络不通型有何特点？用什么方剂？
特点：皮肤肿胀、僵硬、遇冷加重，手指呈腊肠样，肤色苍白或紫绀，畏寒肢冷，关节疼痛。舌淡苔白，脉沉迟。
治法：散寒除湿，温阳通络。
代表方剂：阳和汤（《外科证治全生集》）合黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）加减。
方解：阳和汤（熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶等）温阳补血，散寒通滞；黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、白芍、生姜等）益气温经，和营通痹。两方合用，共奏温通之效。

气虚血瘀，经络痹阻型有何特点？用什么方剂？
特点：皮肤硬化、萎缩，麻木不仁，面色无华，神疲乏力，气短心慌。舌质淡暗或有瘀点，脉细涩。
治法：益气活血，化瘀通络。