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回复:风寒表症中,从麻桂剂到羌防剂的演变
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fengzhu11111
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佐药方面,桔梗用来宣肺气利咽喉。在里热形成过程中,咽痛,咽喉不利,用桔梗。桔梗配甘草可以清利咽喉。芍药大枣可以考虑敛阴养血,入里之热,避免伤耗阴血。它可益阴养血,也考虑到化热过程变化比较快,容易伤耗阴血。用生姜,既能协助散邪,和大枣相配又可以调和脾胃,调和气血。
甘草以调和药性为主,又兼有配桔梗清热利咽,和生姜大枣安置中调和脾胃。以使药为主,兼点佐药作用。
IP属地:重庆
17楼
2025-08-02 10:53
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fengzhu11111
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架构上,整体像时方,但用的指导思想是六经辨证。《伤寒六书》中的其他方都有这个特点,理论基础用《伤寒》,甚至用的《伤寒》的基础方,君药全部用后世药换掉。
辨证要点:发热重,恶寒轻,这是寒邪入里化热的过程。头痛、眼眶痛、鼻干、脉浮微洪,这个主要是从动态入里化热过程来把握,脉浮微洪是热在增高,逐渐像阳明经热去。这个入里化热的过程不一定机械的,它实际上确定一些代表性症状,用这些症状反映邪涉及到的经络。在用药上,它有涉及到太阳的药,涉及到阳明的药,涉及到少阳药,要根据三阳病情的侧重灵活调整用量。
随证加减
• 寒重,表寒明显,加麻黄。夏秋不宜用麻黄,用苏叶。
表寒明显,这方还要用麻黄,羌黄白芷不够。夏秋不宜用麻黄,用苏叶,说明密切观察表寒的程度,入里的程度。
• 里热重,加花粉
里热重就要伤津,这是另一方面的可能性,加花粉生津。
• 咽痛,加银花、连翘。
里热重,有可能产生热毒,咽痛突出,可以加银花、连翘。
• 阳明经热重,加重石膏。
IP属地:重庆
18楼
2025-08-02 10:53
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