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一个老鸟父亲的血液病治疗过程

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(一)
过去的大半年,对老鸟来说,有这样一种刻骨的体会:
生活是永远无法预料的,看起来好好的,突然无缘无故,平坦的路上会出现一个黑洞,你不知道这个洞会突然出现在你面前,你还没有反应过来,就直接掉了下去。
去年年底的一天,老鸟的爸爸发现自己的右边肋骨有轻微的疼痛。去医院检查,照了片,年轻的实习医生看了看,说可能是骨质增生。
老鸟的爸爸问:为什么晚上睡觉的时候,有点疼?
实习医生说:如果吃了药还疼的话,你再来。
过了一周,老鸟一家人都陪爸爸到医院检查。晚上,爸爸的肋骨越来越疼,晚上睡觉的时候,如果不找一个合适的角度的话,几乎无法躺下。
又照了片,年轻的实习医生,不敢下结论。她去找主任医生,帮忙看看。
主任医生建议重新照片。
老鸟爸爸问:不是已经照过了吗?
主任医生说:这次需要三维成像的。重新照。越快越好。
一家人赶快下楼,赶紧交了银子,重新照相。上午照,要等到下午才能拿到结果。
下午,拿了片子,等医院上班。一看见主任医生,老鸟他们就奔了过去。
主任医师看了片子不到半分钟,就跟老鸟说:你们得抓紧。看起来,好像都已经扩散了。
老鸟的脑袋嗡的一声,整个人被一下劈开成两半,瞬间人神分离。
老鸟问:什么意思?
主任医生指着片子说:你看,这个骨头已经鼓起来了。难怪会疼。按我们的经验,多半是癌细胞扩散了。
老鸟说:爸爸每年都做体检,今年才做的。什么器官都是好的。也从来没生过病,连住院都没有。怎么可能一下就得了这种病?
主任医生说:我们只是常规判断。你们最好带他到省医院或华西做一个全身的骨骼扫描。越快越好。有时,一个月,这种病就会变化很大。



1楼2010-08-09 00:01回复
    (二)
    过了几天,老鸟爸爸的骨骼扫描出来了。身体的上部,有几处明显的病灶。
    妈妈按图索骥,居然发现爸爸的头顶也鼓出来一块。妈妈还按了一下,爸爸说不痛。
    为了慎重和方便,老鸟他们给爸爸换了一家医院。
    医生看了片,就说马上住院吧。他们怀疑老鸟爸爸的前列腺有问题,需要深入检查。爸爸当天就住进了医院的1号楼5层的泌尿科病房。
    老鸟去办入院手续。因为社保还没有联网,父亲的入院不能刷卡。老鸟先刷了5000银子在账上。
    老鸟对了对入院证的姓名和床位。父亲是28床。
    老鸟父亲的病房是两人房。另外一个病人是27床,一位89岁的老爷爷。老爷爷自我介绍病情是前列腺癌。新进刚复发,来医院做了半个月的放疗。他说,每天下午某个时候,有护工推他去楼下做治疗。
    27床爷爷看起来很瘦弱,吃得不多,但精神不错。
    他问老鸟爸爸:你的psa值是多少?
    老鸟爸爸说:9.1。
    27床说:你猜我是多少?
    老鸟知道,爸爸前年做过一次前列腺检查。这个检查有一个psa的值,正常值在7以下。爸爸的检查值,一次是11,最近的是9。
    当时负责检查的医生说爸爸的值超标了,建议爸爸做手术。医生说,手术越快越好,免得以后麻烦。老鸟他们咨询过自家亲戚中当医生的,听到的是另外一种说法:如果不严重的话,可以不做。
    老鸟爸爸一直担心这个值不正常,他问27床:你是多少?15?还是20?
    27床老爷爷笑了笑:我的是100!!!满分!
    老鸟和爸爸都不敢相信,这完全超出了他们的想象。那么高的值,是正常值的多少倍?太不可思议了!
    27床爷爷慢慢地说:这些鬼数字,你看着就好了。也别太害怕。我有个朋友,psa是34.人家现在都正常了。你要只看那些数字,会自己把自己吓死的。我以前也没这么高,我是耽误了,自己完全没有治,不过,我已经多活了9年,早就够了。
    27床对老鸟爸爸说:你这么小的数字,说不定不是这个病呢?等检查吧,反正检查要1、2周,这个是跑不脱的。
    正如27床所说的一样,开始的时候,老鸟爸爸输了4天的液后,开始做全身检查。
    护士站的小护士,经常在门外喊:28床家属过来一下。喊了很多次,老鸟才反应过来:自己就是28床家属。
    第一周,每天早上,都有护士过来抽血。最多的一天,抽了5管。每天早上,还都有一个实习的护士过来量体温。28床除了晚上骨痛之外,没其他什么不适的。如果28床不想拷体温,实习的护士就用笔轻轻一划。
    接着,又是照片。在上一个医院照的,统统不算。全部重新来过。
    照片的地方,就在一楼。医院的护工把28床推进去。28床家属就在外面等。抬头就可以看见照片室外面的价目表。
    那个表格上写明:照一个部位或器官收费是多少银子,3D照相是多少,材料费又是多少。
    28床家属,发现原来人身上长的不是器官,而是金条。当然,金条不是自己的,而是给别人留着的,随时取用。
    28床家属想起28床做全身骨扫描的时候,喝过一瓶300多块的显影液。28床说:这可是我这辈子喝得最贵的一瓶饮料了。
    28床家属还想起27床爷爷说过:住院的整个过程,检查是最长最贵的。如果真的是开始做手术了的话,那么,就等于告诉你,离出院的日子也快到了。
    28床家属看护工手上拿了一摞的单子。出于不放心,家属一直跟着。28床因为装了尿管,刚开始很不适应,坐在轮椅上,由护工推着。
    28床病人做了很多检查,该查的都查了:心、肺、肝、脾、肾,血常规等等,全部正常。
    医生说:还是不能排除前列腺方面的问题。下一步需要做穿刺检查。
    28床家属问:什么是穿刺?
    医生说:就是用一个工具,取一些前列腺的活组织,看是否有病变?
    


    2楼2010-08-09 00:02
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      2025-11-22 19:32:55
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      (五)
      医生坚持认为,28床必须而且只能做前列腺手术。因为这是排查疾病的唯一方法。术前检查,28床的psa值是7.9。不到一周,为何检查的psa,从9下降到了7.9。医生认为这很正常,每一次的数字都可能很轻易地上下浮动。
      手术那天,28床家属要术前签字。
      戴口罩的麻醉师出来,递给28床家属一叠纸。28床家属看见手术单上赫然写着:前列腺癌切除。
      28床家属一边听医生说,一边在他说的地方写下自己的名字。在这种地方,总的规则是这样的:任何出错都是自己负责。你其实,也没有太多的选择。
      你能期望的只是:别出什么意外,一切顺利。
      为了保障手术顺利,28床家属还是托人,照了规矩,该送的送。没有希望特别的照顾,就是希望老师仔细一点。
      手术从上午11点开始的,做了4个小时。
      医生切开后,取了组织,马上做活检。如果有问题,马上切除。如果没有,那就赶快缝上。
      28床后来说,手术室很冷,他一会儿就不知道了。
      28床家属都在外面等。很多手术的家属都在外面等。很多人来了,又走了。人们不停地接手机,上厕所,来回地走动。手术室的门一开,就有人围上去。
      下午3点,主刀医生从手术室出来,跟28床家属说:活检结果,是良性的。
      老鸟想:爸爸又白挨了一刀。
      老鸟爸爸送回病房后,被护士拍醒,他冷得浑身发抖,上下牙齿控制不住地相碰。护士说:没事,这是麻药还没有过去。
      老鸟抱着父亲的脚,一直抱着,看着他一点一点缓过来。
      手术8小时后,老鸟爸爸说:我有点饿了。
      (六)
      老鸟问医生:接下来,该怎么办?
      医生说:这边泌尿科是基本上查完了,没有问题了。你们要不去血液科查查看?
      老鸟说:那你们为何不早这么做?
      医生说:一个一个来,医院都是这样的。你不知道,我们也让他们过来会诊了。
      老鸟爸爸想起,好像是有两三次,有几个年轻医生过来,问过几句。老鸟还不厌其烦地从头到尾介绍病情。
      当时,爸爸就说:别跟他们说,一看就知道他们是实习的。问,就能问出病因啊?扯淡!
      老鸟恍然大悟:难道这就是他们说的会诊?天啊?来的都是些什么医生?!
      泌尿科的医生对老鸟说:春节过后,最好转移到血液科那边去。我们这边已经手术都做了,没啥可查的了。
      


      4楼2010-08-09 00:03
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        (九)
        老鸟爸爸出院了,家里人稍微松了一口气。
        其实,疾病对于人来说,并不仅仅是肉体上的痛苦。还有一个整个家庭都被席卷的痛苦。恐惧、无助,望不到边的黑暗,会吞噬掉人生活的信念。
        老鸟记得,有一天中午给爸爸送饭。在电梯里,电梯在缓缓地往上爬。
        老鸟听到后面有人在哭泣,他侧过身来,看见一位阿姨,手里拎着汤饭桶。一看就知道也是给病人送饭的。
        阿姨突然就哭了起来,她说:我都快顶不住了。真的,家里有病人,一家人都不够啊。什么时候是个尽头?
        阿姨一哭,居然还有人跟着哭。抽搐声一下、两下。
        电梯缓缓的向那个楼层爬去。那层楼,有时就等同于死亡。你看见无数的人来了,又走了。不论是多么的年轻,还是曾经多么的健康。
        没有人愿意呆在那儿,身上里置入一根长长输液的管子:从手臂弯处的静脉伸进去。偶尔病房内,有紫外线照射进行消毒。你前天还看见的病友,今天就再也看不见了。
        你看见医生,给10多岁的小孩取骨髓。一次,两次,三次...好多次都取不了,你再也看不下去了。转过头去。
        电梯缓缓地向那个楼层上去。门打开了。
        每个送饭人的泪水,都要擦干净。若无其事地走进各自的门。
        (十)
        老鸟的爸爸出院一个月后。有一天中午吃饭。老鸟发现爸爸的胸骨又突起一块。
        老鸟问爸爸以前有过吗?爸爸说,没注意。又不疼。
        老鸟说:不行,要去医院检查。
        第二天,主治医生打电话过来,声音都在颤抖。他说:已经复发了。要马上入院。
        老鸟马上去了医院。
        老鸟问:怎么这么快就复发了?不是一个月前,还说指标很好?
        医生说:我们也说不清楚。
        老鸟说:那你们打算怎么办呢?
        医生说:我们建议用一种特殊的药。就是上次跟你谈过的。
        自从爸爸生病后,老鸟就一直在关注这种疾病的相关知识和治疗。他知道医生说的那种药。那个药是一种美国进口药。那个药一个疗程是10万银子。很多医院一上来就会建议至少先使用4个疗程。这个药物是不进入医保的,全部自费。
        老鸟说:用这种药,你们有多大的把握呢?会不会复发?
        医生说:任何药都只能试,每个个体都不同。谁也不会打包票的。不能保证不能复发。
        老鸟说:没有其他的预备方案了吗?我担心的是,这个方案的药用了,是顶格用药了。以后要是复发了,没办法控制了,怎么办?你们总不能到了最后,才说自己已经尽力了,没有办法了吧?
        医生说:我们只是一种建议。觉得目前可选的方案不多。说实话,我们也比较犹豫,这个药量是按欧洲人设计的,如果你爸爸来用的话,每次要扔三分之 一。而且,这个药,去年的美国一家研究机构说,其药效也值得怀疑。去年,这个机构发布了研究信息后,制药公司的股票大跌。不过,我们觉得还是可以试试看!
        老鸟说:我知道印度有同样药效的药,价格只有那个药的四分之一。
        医生说:就算你能买到,那我们也不能用那个药。我们也不认这个药。
        老鸟说:明白了。马上接着化疗,有没有什么问题?我担心爸爸的身体吃不了。可不可以等爸爸的身体调整一段时间后,再进行治疗?
        医生说:最好马上治,指标显示,病情已经加重了。我们可以通知医药公司马上送药。
        老鸟说:等等。我也看了一下指标。我发现,第一个月没有治疗,指标只增加了1.1。两个疗程后,不到一个月,指标反而暴增了将近20。我觉得要兼顾病症,而不应该只看指标。就算爸爸现在的指标,也仅仅是正常值的2倍。马上用这么好的药,是不是有点太过了?
        医生说:从专业上来说,我们就只看指标。指标不正常,我们就觉得还是要应该继续治疗。
        老鸟说:实话实说,到今天为止,我们在医院也差不多花掉了将近1个疗程的费用了。但是,实际上说,效果并不好。你无法让我相信治疗的效果,我还得考虑子弹如何用更合理,任何人的子弹都不是无限的。
        医生说:当然,这是你的问题,我们只是觉得这是最先进的药,可以试试看!我们只看指标!
        


        6楼2010-08-09 00:05
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          (十二)
          后来,小满来看老鸟爸爸。
          老鸟跟他说起医院的事情,他说:
          现在的医院,不是一个治病救人的地方,那些丧尽天良的劣质的医疗器械,证明那里只是一种消耗资源的商业场所。
          现在的医生也都太好当了。什么判断都依赖仪器。什么药最先进,就用什么药。
          你去任何医院,被告知要做的任何一件事,都是检查。检查肯定是必要的,但是,是不是所有的疾病都要从头到尾查一遍?
          难道离开了那些昂贵、无序的检查,医生就无法做出任何判断了吗?
          难道在最先进的药,和最适合的可用的药,没有更好的办法选择了吗?
          如果只用最原始的排除法,哪个人不会当医生,那么,请问医学的专业体现在何处?
          泌尿科的在诊断的排查,做手术前,为何不应该同时检查血液科的一些重要指标?
          是因为实习医生质量的问题,还是因为检查的机制就是这样?
          泌尿科的医生终归只会考虑前列腺的问题,为了检查问题,他不会去想血液科的事情,他会自顾自地一条路走到黑?就算白给病人一刀,他也算是自己尽到了责任?
          医生是要看指标的。但是,他要明白一点:并不是所有的病,依靠目前的手段,都是可以治愈的。病人不是一个用来实验的动物器官。不是一个经验累积的数字。而是一个活生生的人。
          病人需要的不仅仅是治疗,还有帮助、安慰。
          一个只相信指标,陶醉在自己专业技术手段上的人,只是一个工匠。他不是一个真正的医生。
          很多人,他只奔自己的目标而去,还浑然不觉。
          他的老师,有没有在上课的时候,告诉过他:医学并不是科学。医学还应该有少许的人文情怀?
          他又没有想过:一个救人的职业变成了什么?
          那么多的指标,药物的使用和选择,最后,都只是变成了那种冷漠的理性了吗?
          对技能的崇拜和对商业收入的过分追求和关注,做任何选择,都没有太多的责任和负担,那么,病人的位置在哪儿呢?
          救赎他人的人已无救赎之心,谁还敢把生的希望寄托在他们身上?
          


          8楼2010-08-09 00:06
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