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跟腱断裂治疗康复随记

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4.27晚场踢球时,先一次被老油子从后给绊倒,说了对方,打球莫搞这些小动作,也没太在意,毕竟自己踢了三四十年球,也见过这样的人。后一次正带球向前加速时,突感觉后脚啪的异响,还以为有人又踢我脚后跟,立时倒地不起,在看周边没人,跟腱处有凹陷,脚失去力道,耷拉下来,预判跟腱肯定出了问题。第二天一早到医院挂号, mri 检查,下午三点出结果左脚跟腱断裂。准备住院。
4.29办住院手续,各种术前检查 心肺肝等
4.30查血,告知五一这两天安排不过来,空等两天。
5.3手术(隔了有6天!),一早一男护士跑来要插尿管,身体排斥感强,遂作罢,告知会打麻药再插,那价格不是一个级别。本是八点的手术,结果等到11点半才进手术室。本选择半麻,但麻醉医生考虑我有椎间盘突出,怕扯皮,改全麻。麻醉室师和护士都好会聊天,被盖鼻罩三秒不到进入无意识。
4点钟推进病房,醒来上床,看到上的是短石膏。未插尿管,晚上排尿正常。
有点恍惚记得自己在手术室不断坐起,被医生又反复摁下,但总觉得是在做梦。说话声音变得嘶哑。(后据护工大姐说,手术后唤醒情绪失控,手术室护士要大姐对我重点特护。主刀医生后来也说到我有醒来就爬起的动作,遂怀疑自己声音嘶哑是不是有在手术室大呼小叫来着。再后来了解是全麻要插管,伤了我的喉咙。)手术用的微创方式,总共耗时4个小时,后医生说实际开刀到缝合花了一个多小时,和网上很多断友说前后只花了个把小时相差甚远。
回来开始挂水
晚上反应:
一,疼了一晚没睡着,倒不是感觉到刀口疼,疼痛的重点位置一个是小腿肚子的下半部分胀痛,另一个是外踝沿着脚外侧扯着疼。到四点多,实在睡不着又怕是小腿痉挛会形成血栓,按铃,小护士跑来不知所措,又不敢去叫醒医生,说马上六点多医生醒了再给我看看。后看我疼得实在难受,去叫医生,医生直接让她带话说这是术后正常反应。遂作罢。
二,咳痰,估计是排异的后期反应。


IP属地:湖北来自Android客户端1楼2022-07-30 13:50回复
    5.4 术后第二天
    疼痛一直伴随,早上九点左右突然加重,呼吸变粗,变得快无法忍受,开始锤墙扯垫子吐脏字
    释放压力,持续半个多小时后减轻,疼痛感明显变小许多,能感觉到自己熬过术后这第一关了。
    主治医生来后,就疼痛和手术情况做了个答疑,说小腿肚的疼那是做这个手术的正常反应。问了医生关于术后血栓的问题,说有可能会得,要多活动。
    接下来挂水,开药,屁股针。后觉发冷,量体温有低烧,物理降温无效,想自己扛过去,奈何医生还是开了退烧栓,加了抗生素吊水。
    下午有护士跑来打了个肚皮针,抗血栓的。
    自己开始时不时活动脚趾,直接扯着小腿两侧的筋动,问医生说不影响跟腱部位,没关系。但明显屈伸度极小,估计脚背跖屈角度掰过了。
    用的短石膏,膝盖可屈伸约90度,大腿活动还比较容易。
    咳嗽有浓痰,继续排异反应?
    晚上睡得比较好!(开的口服药里有止痛成份)


    IP属地:湖北来自Android客户端2楼2022-07-30 13:54
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      2025-09-02 07:15:10
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      5.5术后第三天
      醒来感觉疼痛感很小,开始感受到石膏的重量。挂水吃药。
      医生今天来给换药,可以看到自己的伤口,两个开口,医生解释断裂呈马尾状,不好在一个开口来缝合。用了三根线,一根1000块。问医生啥时可出院,他说那还早着呢。。。
      挂水屁股针和肚皮针一起上,问护士怎么现在就打肚皮针,昨天是下午打的来。护士说昨天是医生开晚了。。。
      下午给拎来了一大袋中药汤剂,一小袋51元,一天两袋!
      下午发现脚踝左侧到脚跟处于肿胀状态,(换药前用绷带绑着在),也失去任何知觉。医生说还是正常情况,消了肿就可以恢复,好吧。



      IP属地:湖北来自Android客户端3楼2022-07-30 13:59
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        锻炼:每天做2次2组的大腿运动,看要求是要做3次。
        5.12术后第十天
        晚上睡觉会偶有疼痛,腿外肿胀已基本消退,知觉尚未恢复,昨日医生说微创手术的后遗症,后期可慢慢恢复。伤口换了药
        还是肚皮针。今日医生通知明日出院,叮嘱务必还需时日抬高伤腿,不然必定会小腿脚踝肿胀。出院后看必须按康复治疗方式执行了。
        5.14术后第12天
        昨天出院,到晚上睡觉还是感觉脚外侧神经扯着疼,怀疑是石膏把前脚掌固定得太紧的缘故,压迫脚边中部边缘疼。
        医生出院开了两种止疼药,都没吃。
        锻炼:感觉大腿肌肉有点紧,今天休息一天。
        5.18术后第16天
        昨天去拆了线,医生嘱咐过三天再见水。
        脚底外侧边缘麻木感依旧,可能是最近要关注的重点。人要是竖立状态,明显感觉血往脚趾涌去,分析一直都没触地是主要因素。
        问医生是否可以换成跟腱靴,被否,说还是要相对保守点,北医三院的康复治疗方式不敢用。术后石膏四周后再拆。
        大腿肌肉不用专门练习,经常性屈膝,股四头肌都是酸的。想起来就动脚趾头,这石膏挡着不让脚趾上翘过多,动动可缓解点麻木感。


        IP属地:湖北来自Android客户端4楼2022-07-30 14:05
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          5.19 术后第17天
          脚掌外侧边缘轻敲有刺麻感,按的话里面能感到疼痛,问医生也没法,怀疑还是石膏压脚掌和屈脚踝过度引起。踝骨下持续有酸痛感,晚上睡觉醒来会感到极不舒服。小腿肚有偶有酸胀感,这个信号感觉不好。
          5.21 术后第19天
          怕得了血栓,在网上买了利伐沙班(国产和进口的差价好大!),先吃了再说。今天早上起来下地时小腿肚还有涨痛。问医生,说要么是久未下地或者有血栓。第二次起身后还好。
          脚踝外侧依旧有浮肿、麻木,无知觉。
          除了想起就动动脚趾,基本没有刻意锻炼。
          5.28术后第26天
          现在每天还在吃的是利伐沙班和一款保护胃的药。
          症状依旧,另外发现上面伤口周边一直都有刺痛感,不动也有。伤口看不到红肿,用手触摸了皮肤表面,可感觉得到里面向外有凸起的硬物感。过两天拆石膏时和医生询问一下,这两天再继续观察。
          没怎么刻意锻炼。
          5.31 术后第28天
          今天去医院拆了石膏,主治医生关于康复情况啥也没说,就要你掰脚腕。看来只有自己来了。
          目前状况:
          从伤口到脚底右侧麻木,肿胀;
          右侧脚底沿边路敲击疼痛;
          脚踝左右活动幅度偏小;
          跖屈尚可;
          伤小腿细了一公分;
          有四个瘢痕瘀点;
          翘脚只能做到0°。



          IP属地:湖北来自Android客户端5楼2022-07-30 14:08
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            第二阶段康复训练计划:术后(5-6周)
            每天站立一小时(分6次),每天拆垫子一片;
            每天勾脚尖100次以上;
            向上掰脚腕10次,每次3组,每组2分钟,间1分钟;
            目标:勾脚尖与健侧脚一致;能放平站立10分钟
            (断友经验分享:简单总结一下,循序渐进,术后第二天开始踩垫子,每天撤一层,两周后90度,然后练习勾脚和站立,再三周勾脚到位和健侧一样,然后是深蹲。
            每一次动作都要做到位,要有点疼,又不能太疼,跟腱和后面的皮肤都是要慢慢适应的。)
            6.2 术后第30天(第五周),康复训练第一周第3天
            症状:局部瘢痕处疼痛,伤口到脚踝外侧无知觉,手术部位摸着内部有横向的凸起
            可以开始脱拐穿跟腱靴在室内移动,跟腱靴内还是有自制垫子15层,两天去了6层,感觉走路影响不大。
            伸直腿向内活动踝关节时,外侧三脚趾到踝关节脚面明显有刺痛感,估计前期石膏长期固定压迫导致。
            伸直腿翘脚尖只能到正常的1/4.扯着后面的筋的感觉明显。不敢过猛,过犹不及,慢慢来吧。
            6.6 术后第35天,第五周最后一天
            症状:瘢痕疼痛减轻,踝关节肿胀再减小,知觉还未有恢复;脚外侧拉扯的刺痛感依旧
            训练落实:每日训练都随机,没有固定组数,但下地次数增多;
            结果:勾脚尖达到健侧脚的8成,今天能脱靴缓慢跛行,双腿平行站立时,只能坚持1-2分钟,感觉到明显的小腿肚下方外侧拉扯感,稍久一点就感受到患处有像热流的感觉。踝关节周围开始肿胀起来。用冰敷有较好效果。
            明日开始第六周了,目标勾脚尖能正常,一次站立到十分钟。
            6.7术后第36天,第六周开始第一天
            上午做了三次训练,主要是踝关节各向活动,力争做到极致,还有静止站立,到出现出现了新情况,脚跟有轻微疼痛感,是不是练狠了点,得缓缓。
            另外稍微用力,小腿右前侧的静脉血管就暴起,也得观察一段时间。


            IP属地:湖北来自Android客户端6楼2022-07-30 14:10
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              6.9术后第38天
              今天开始需要增加股四头肌力量,增加靠墙静蹲练习
              靠墙静蹲:蹲到(力竭),休息1-2分钟,重复进行,每次做3-5个,每天两次。练习时一定不要蹲得过深,避免因膝关节压力过大导致疼痛,也会影响大腿肌肉力量锻炼效果。练习结束后可以做大腿肌肉放松。
              6.13 术后42天,第六周第七天
              两只脚勾脚基本在一个水平面了。这是不断练习达到的结果。勾脚已很流畅。
              问题:
              只要一练习,手术位置必定有肿胀和发热。
              可以明显感受到从皮肤到肌理都是被扯住的。高人打通任督二脉,我们这看样子打通跟腱到踝关节就是目标了。
              现在可以跛行双脚交替上楼梯,下楼梯还是不能交替。步行不流畅,走路得不了力。今天试了下顶墙动作,达不到,扯住的感觉。
              另外发现大腿围比检测少3厘米!小腿围还只少1厘米。
              脚踝外侧麻木依旧,无知觉。
              第七、八周的计划:
              每日勾脚练习100个分五组,
              站立练习60分钟 6次;
              靠墙静蹲和俯卧撑交替练习,每天5组,静蹲每组2分钟,俯卧撑每组20个;
              深蹲练习,先开始保障能蹲得下去,再到能自由下蹲,循序渐进;
              顶墙练习 10组,每组1分钟,休1分钟,分2个时间段完成;
              单脚站立练习,从零到1分钟
              目标:
              能顶到墙,能自由蹲下,能金鸡独立1分钟,大腿围差距缩小至一厘米。


              IP属地:湖北来自Android客户端7楼2022-07-30 14:11
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                6.20 术后第49天
                症状:
                脚踝外侧的麻木感没有减消的势态。
                稍用力感受伤处及其周边就完全绷紧了。
                康复指标达成情况:
                顶墙膝盖离墙在三到四个指宽距离;
                无法单脚站立;
                深蹲不能全蹲下去,可过臀高;
                可双脚不连贯交替上台阶,不能交替下。
                训练情况:中途回老人住处两天没有进行训练,导致机能衰退。现在可完成靠墙静蹲练习,跖屈和脚踝背伸练习,但尽力背伸后明显跟腱处发紧无法深蹲,顶墙练习也无法进行。
                跟腱侧面有一个明显痛点,是主要问题。
                上周设定目标调整到第九周达成。
                6.27 术后第56天
                症状:
                脚踝外侧的麻木感没有减消的势态,但可感受到受到力的牵扯了。
                跟腱侧面的疼痛点还在,但也在连续作用下有弱化。
                走路五千步左右会感觉完全得不上劲,必须休息。
                改善情况:
                膝盖可顶墙,在多做几组深蹲后,也能完全蹲下(但重心仍偏健侧),单脚站立需借助外力。下楼梯刚开始尝试轮换,还非常弱。
                总体:
                只要稍一活动患处就肿胀,患处及周边仍处于紧绷状态,前脚掌发力极弱。
                第九周新增和加强的训练内容:
                单脚站立练习,每次5分钟,每天8次;
                直腿和屈膝推墙练习,每次1分钟,每天6组。
                7.5 术后第64天
                身体情况:
                深蹲虽然仍有拉扯感,但能比较顺利下蹲;
                做双提双落时,患脚外侧有明显的刺痛感,开始触及到发力部位了;
                一天下来脚踝肿胀明显,患处比起之前没有运动时更粗;
                点痛感基本消失,患处皮肤触摸仍有刺麻感;
                走路患脚得力依旧较弱,23千步时就难抬脚,需要休息。
                训练完成情况:上周有更多的步行和户外时间,室内训练主要是深蹲100个和双提双落60个,10个一组;靠墙静蹲和俯卧撑每天轮流。
                本周训练安排基本同上周,双提双落是重点,看能否过渡到双提单落。
                7.11 术后第70天
                身体情况:这一周由于工作关系,每天的步数都在四五千步以上,明显脚踝周边都肿得比之前要厉害些;在做双提双落时,依旧脚踝外侧扯着的刺痛感没有减弱;深蹲基本不费力。
                比较改善的是患脚下楼比上周要更得力些,双落时患脚也比上周和你能受力些;
                训练完成情况只落实了一半,天气和工作导致能动性下降,也不急于求成。
                下一周重点依旧是双提双落向双提单落进阶。训练内容和数量能达成上周所设定的计划要求。


                IP属地:湖北来自Android客户端8楼2022-07-30 14:13
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                  2025-09-02 07:09:10
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                  7.18 术后第77天
                  身体情况:脚肿的更加厉害,发红发热,且不动时也能感觉到刺痛和拉扯感;只要单脚前脚掌支撑稍一发力,就能感受到拉扯感,而且里面像有热流流动一样。

                  康复训练:因症状出现较重情况,训练基本停下来,观察一下伤处是否能有所改善。只有两天做了靠墙静蹲,三天的俯卧撑,双提没敢继续做。
                  下周带完课后,看是否能恢复双提双落练习。




                  IP属地:湖北来自Android客户端9楼2022-07-30 14:15
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                    7.21 术后第80天
                    每次踮脚内扣动作时,脚外侧直到脚趾尖都有极强的刺痛感,这个在贴吧里看其他断友里很少有提及。我判断是主治医生在术后固定脚踝时过于追求向下屈脚踝,造成局部供血失调,后期又要求固定四周所导致,现在仍只敢做双提双落,双提单落感觉使不上劲,做不了,单脚平衡也很弱。还是得一步步做,不能急于求成。
                    7.25 术后第84天
                    如果没什么走动,也没进行恢复训练,脚肿的情况也还好。目前仍然只敢双落,踮脚时的拉扯疼痛也转移到踝骨下面,比起之前脚侧面大面积的疼痛,这是改善的表现。
                    走路改善不多,小腿发力依旧不充分。
                    下周时间多,可加大点双落的练习。


                    IP属地:湖北来自Android客户端10楼2022-07-30 14:20
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                      一年后又可以踢球


                      IP属地:浙江来自Android客户端11楼2022-08-01 00:37
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                        8.1 术后91天
                        上周训练回顾:没有练习深蹲,蹲下没有困难了;双落练习了三次,每次就只20来个。
                        状况:步态还没恢复正常,要正常发力走,能感受到伤处的疼痛,但是能感受到正在向完全正常步态改进,留给时间了;踮脚依旧脚外侧扯疼;外侧一边皮肤依旧没有知觉,这估计要很长时间看能否改善得回来了;能感受得到手术的部位还未和身体融入到一起;小腿力量还是不能完全发上来。
                        本周计划:双落练习三次,每次做5组,每组12个左右;深蹲3次,每次5组,每组3分钟;俯卧撑3次。


                        IP属地:湖北来自Android客户端12楼2022-08-01 16:07
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                          8.8 术后98天
                          上周去了医院找主治医生复诊,他说到脚踝外侧的麻木感很可能是手术中用的线把神经给动到了,很可能无法再恢复知觉。这就是微创手术的弊端和手艺问题了。
                          上周表现:短距离的步态稍显正常,长一点还是得不上力,跛行,有排队走不快被后面的小哥误解
                          通过双提双落的锻炼,能感受到小腿力量在增强。
                          本周天气巨热,且有些事情要出去办,双提双落见缝插针了,看多走路能带来什么变化。


                          IP属地:湖北来自Android客户端13楼2022-08-08 15:33
                          收起回复
                            8.15 术后第105天
                            整体状况没什么改善,除了今天早上出门走的几步没太感觉被扯住,前几天稍微走一下手术部位就疼痛发不了力。
                            对一个靠腿吃饭的人来讲不免让自己感到些许郁闷。还有半个月就开学,
                            下次看什么时候能练到双提单落再回来。


                            IP属地:湖北来自Android客户端14楼2022-08-15 19:20
                            回复
                              2025-09-02 07:03:10
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                              8.22 术后 112天
                              本周改善的地方是能做到辅助扶椅双提单落,走路还有轻微疼痛,略瘸,不能多走,但肿得更厉害了。


                              IP属地:湖北来自Android客户端15楼2022-08-22 17:42
                              回复