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基本情况:男,46岁,身高170CM,体重82.5KG。
其他病史:甲亢(本次检查前已暂停治疗,其后开始口服赛治治疗),脂肪肝,肝囊肿。
既往情况:多年前发现乙肝小三阳,推测应无家族史、非母婴传染。此前基本每年检查一次,肝功、彩超、CT、DNA(<100)均正常。
住院治疗情况:50天前发病,表面抗原23.69,DNA4次方,肝功异常(ALT596),肝弹19,彩超脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石。住院治疗并开始口服TAF(韦立得)抗病毒,并口服肝泰乐、双环醇。
出院一周情况:出院后开了一周口服肝泰乐、双环醇、TAF(韦立得)、易善复、谷胱甘肽。复查肝功GGT88,肝弹17.7,彩超同前,其余正常。
出院37天情况:出院后口服肝泰乐、复方甘草酸苷胶囊、TAF(韦立得)、易善复、安诺化纤丸。复查肝功直接胆红素和谷丙转氨酶轻度异常,表面抗原36.69,血常规和甲胎蛋白正常、DNA(<100)阴性,彩超同前。
症状:25天左右前,身体无任何症状。之后有腹胀,肝区不适,右腹隐痛,两肋、后背及腰轻微疼痛,特别是扭动腰时。
请问大家:
1肌酐和胱抑素C在逐步升高,内生肌酐清除率在逐步降低,但均在正常范围内,最后化验胱抑素C和内生肌酐清除率接近临界值。具体数据见下表。TAF或是服用的其他药物是否有肾损害副作用?
2直接胆红素和谷丙转氨酶轻度异常是否停服双环醇,还是脂肪肝或其它原因产生的?
3 表面抗原在升高,担心一直升上去。有甲亢、血常规正常是否可以干扰素治疗?若可以,治疗时机选择什么时候比较好?


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2022-05-16 20:58回复
    今天了解到,高密度脂蛋白胆固醇偏低与肝和肾都有关系


    IP属地:广东来自iPhone客户端8楼2022-05-18 10:54
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