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向大家汇报复查结果

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基本情况:男,46岁,身高170CM,体重82.5KG。
其他病史:甲亢(本次检查前已暂停治疗,其后开始口服赛治治疗),脂肪肝,肝囊肿。
既往情况:多年前发现乙肝小三阳,推测应无家族史、非母婴传染。此前基本每年检查一次,肝功、彩超、CT、DNA(<100)均正常。
住院治疗情况:50天前发病,表面抗原23.69,DNA4次方,肝功异常(ALT596),肝弹19,彩超脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石。住院治疗并开始口服TAF(韦立得)抗病毒,并口服肝泰乐、双环醇。
出院一周情况:出院后开了一周口服肝泰乐、双环醇、TAF(韦立得)、易善复、谷胱甘肽。复查肝功GGT88,肝弹17.7,彩超同前,其余正常。
出院37天情况:出院后口服肝泰乐、复方甘草酸苷胶囊、TAF(韦立得)、易善复、安诺化纤丸。复查肝功直接胆红素和谷丙转氨酶轻度异常,表面抗原36.69,血常规和甲胎蛋白正常、DNA(<100)阴性,彩超同前。
症状:25天左右前,身体无任何症状。之后有腹胀,肝区不适,右腹隐痛,两肋、后背及腰轻微疼痛,特别是扭动腰时。
请问大家:
1肌酐和胱抑素C在逐步升高,内生肌酐清除率在逐步降低,但均在正常范围内,最后化验胱抑素C和内生肌酐清除率接近临界值。具体数据见下表。TAF或是服用的其他药物是否有肾损害副作用?
2直接胆红素和谷丙转氨酶轻度异常是否停服双环醇,还是脂肪肝或其它原因产生的?
3 表面抗原在升高,担心一直升上去。有甲亢、血常规正常是否可以干扰素治疗?若可以,治疗时机选择什么时候比较好?


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2022-05-16 20:58回复
    1.taf肾损害副作用可能性非常大。
    2.谷丙和胆红素异常表明还存在肝损。
    3.甲亢加你白细胞并不是非常高,个人觉得最好暂时不考虑干扰素。而表抗这个就是玄学,降低几乎靠命。


    IP属地:浙江来自iPhone客户端2楼2022-05-16 21:51
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      2025-08-25 22:25:15
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      来自Android客户端3楼2022-05-16 21:59
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        太难了,唉,嗑药肌酐就上涨,我润众恩替卡韦换成了博路定了,我肌酐年年体检多是60几就突然70几了 我就换了。


        IP属地:福建来自Android客户端4楼2022-05-17 00:07
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          哪你慢慢搞西医吧


          来自Android客户端5楼2022-05-17 08:10
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            脂肪肝要重视,会影响彩超、肝弹结果,有甲亢打不了干扰素


            IP属地:安徽来自iPhone客户端6楼2022-05-17 09:16
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              打干扰素会引起甲亢,你不能打。抗病毒,减体重


              IP属地:湖北来自Android客户端7楼2022-05-17 09:33
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                今天了解到,高密度脂蛋白胆固醇偏低与肝和肾都有关系


                IP属地:广东来自iPhone客户端8楼2022-05-18 10:54
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                  2025-08-25 22:19:15
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                  肾功能非常好


                  IP属地:河南来自Android客户端9楼2022-05-19 17:28
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                    你把其他药停了吧,吃太多了,就吃TAF。


                    IP属地:四川来自iPhone客户端10楼2022-05-22 10:17
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                      你会两肋疼吗


                      IP属地:江西来自iPhone客户端11楼2022-05-29 07:41
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                        这b超怎么和我的一样的,结石,脂肪肝,囊肿


                        IP属地:广东来自Android客户端12楼2022-07-15 17:21
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                          还会两肋胀吗


                          IP属地:江西来自iPhone客户端13楼2022-09-28 12:54
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