泻下发汗伤阴亦伤阳,是否两者都伤则需结合症状脉象,条文中主要讲述阳气大伤,因而躁烦。注意烦躁与躁烦虽表现相似,病因却不同,因此需鉴别,因其昼日烦躁或者躁烦,阳证阴证皆可能,其人不渴说明阳明未津伤,水液依旧可以上承于口中,故不为阳明病。又排除其余几种阳证,再加上夜而安静,弱阳无外助,无法相争,所以安静;昼日烦躁,其实就是躁烦了,弱阳得外阳相助,勉强相争又争而不胜,肢体躁动不安。但还好此时并未虚阳外越,因其身无大热,说明只有微热,残阳还于体内。若戴阳于上,面红如妆;格阳于外,身大热而欲得近衣,则为身有大热。再加上脉沉微,伤寒中脉微皆为肾阳虚衰,一身总阳之根衰微,需用附子来温,再加干姜温上,急煎顿服,二者相合,总温一身之阳。
综上,实为躁烦,为阳气大虚之阴证。
综上,实为躁烦,为阳气大虚之阴证。



文竹
译逻闲道人









