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给大家普及一下面瘫的诊疗指南,让大家尽量少走弯路
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本人在这里只普及的“特发性面神经麻痹”俗称贝尔***治疗方法,依据(2016年中国特发性面神经麻痹诊治指南),因为目前最新版仍是2016版。
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1楼
2021-09-24 14:40
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特发性面神经麻痹也称Bell麻痹,是常见的脑神经单神经病变,为面瘫最常见的原因。该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病,多在3 d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。该病具有自限性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。
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2021-09-24 14:41
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临床主要表现为单侧周围性面瘫,如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜;可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。
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2021-09-24 14:42
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药物治疗:
1.糖皮质激素:
对于所有无禁忌证的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。发病3 d后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。对于面肌瘫痪严重者,可以根据情况选择。
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4楼
2021-09-24 14:44
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2.抗病毒治疗:
对于急性期的患者,可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者;但不建议单用抗病毒药物治疗。
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5楼
2021-09-24 14:45
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3.神经营养剂:
临床上通常给予B族维生素,如甲钴胺和维生素B1等。
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2021-09-24 14:46
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外科手术减压
关于外科手术行面神经减压的效果,目前研究尚无充分的证据支持有效,并且手术减压有引起严重并发症的风险,手术减压的时机、适应证、风险和获益仍不明确。
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2021-09-24 14:48
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神经康复治疗
可以尽早开展面部肌肉康复治疗。
在国内临床上,经常采用针灸和理疗等方法来治疗特发性面神经麻痹,但是不同的专家对针灸和理疗的疗效和时机尚持不同意见,分歧较大,还需要设计更加严格的大样本临床试验进行证实。
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8楼
2021-09-24 14:49
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预后:
大多数特发性面神经麻痹预后良好。大部分患者在发病后2~4周开始恢复,3~4个月后完全恢复。在面肌完全***患者,即使未接受任何治疗,仍有70%在发病6个月后也可以完全恢复。部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
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9楼
2021-09-24 14:50
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以上只供大家参考,具体治疗方案遵循自己的医生!
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10楼
2021-09-24 14:58
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