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给大家普及一下面瘫的诊疗指南,让大家尽量少走弯路

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本人在这里只普及的“特发性面神经麻痹”俗称贝尔***治疗方法,依据(2016年中国特发性面神经麻痹诊治指南),因为目前最新版仍是2016版。


IP属地:山西来自Android客户端1楼2021-09-24 14:40回复
    特发性面神经麻痹也称Bell麻痹,是常见的脑神经单神经病变,为面瘫最常见的原因。该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病,多在3 d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。该病具有自限性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。


    IP属地:山西来自Android客户端2楼2021-09-24 14:41
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      2025-12-13 04:38:34
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      临床主要表现为单侧周围性面瘫,如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜;可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。


      IP属地:山西来自Android客户端3楼2021-09-24 14:42
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        药物治疗:
        1.糖皮质激素:
        对于所有无禁忌证的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。发病3 d后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。对于面肌瘫痪严重者,可以根据情况选择。


        IP属地:山西来自Android客户端4楼2021-09-24 14:44
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          2.抗病毒治疗:
          对于急性期的患者,可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者;但不建议单用抗病毒药物治疗。


          IP属地:山西来自Android客户端5楼2021-09-24 14:45
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            3.神经营养剂:
            临床上通常给予B族维生素,如甲钴胺和维生素B1等。


            IP属地:山西来自Android客户端6楼2021-09-24 14:46
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              外科手术减压
              关于外科手术行面神经减压的效果,目前研究尚无充分的证据支持有效,并且手术减压有引起严重并发症的风险,手术减压的时机、适应证、风险和获益仍不明确。


              IP属地:山西来自Android客户端7楼2021-09-24 14:48
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                神经康复治疗
                可以尽早开展面部肌肉康复治疗。
                在国内临床上,经常采用针灸和理疗等方法来治疗特发性面神经麻痹,但是不同的专家对针灸和理疗的疗效和时机尚持不同意见,分歧较大,还需要设计更加严格的大样本临床试验进行证实。


                IP属地:山西来自Android客户端8楼2021-09-24 14:49
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                  2025-12-13 04:32:34
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                  预后:
                  大多数特发性面神经麻痹预后良好。大部分患者在发病后2~4周开始恢复,3~4个月后完全恢复。在面肌完全***患者,即使未接受任何治疗,仍有70%在发病6个月后也可以完全恢复。部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。


                  IP属地:山西来自Android客户端9楼2021-09-24 14:50
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                    以上只供大家参考,具体治疗方案遵循自己的医生!


                    IP属地:山西来自Android客户端10楼2021-09-24 14:58
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                      你说的很好 我跑了北京各大知名专家 跟你说的差不多


                      IP属地:山东来自Android客户端12楼2021-09-27 18:59
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                        我媳妇前几天一直下嘴唇扯动,去医院看神经内科说是面肌痉挛,给拿了点卡马西平片和b1,吃了几天后症状减轻,吃完药后两三天没有再吃,后来来例假了,晚上在屋里用凉水洗了一把脸,嘴角一下向左脸部扯过去了,很明显嘴角歪斜了。我立马给她脸部按摩,大概揉了十几大分钟,嘴角有回去了,但不是很正了,但其余也没有什么症状。第二天去专治疗面瘫的地方看了看,大夫说左脸是面瘫,右下唇是面肌痉挛,给穴位贴膏药治疗10天了,感觉病情既没有明显减轻也没有明显加重。有时还是感觉左脸耳后跟部到下巴的地方有扯动感,右下唇扯动。你们知道怎么回事吗?请多多分享。


                        IP属地:河北来自Android客户端13楼2021-09-28 08:26
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                          亨特面瘫贝尔面瘫的区别是什么?


                          IP属地:黑龙江来自Android客户端14楼2021-09-28 13:11
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                            好贴,每日一挺。
                            我是10月1日突发的面瘫,网上查完没当回事,后来问的医院工作的同学,说是让抓紧看。
                            10月3日住了院,目前感觉稍微有好转。


                            来自iPhone客户端16楼2021-10-06 15:53
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                              2025-12-13 04:26:34
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                              楼主,我现在上嘴唇会偶尔跳,也是面瘫?


                              IP属地:浙江来自iPhone客户端17楼2021-10-10 18:09
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