下午回去跟父亲说，检查未确定，要去广州做检查。但爸爸由于工作，推迟了3天，号也难挂。
挂了主任号，医生看了我们的片，检查了我爸的颈部、咽部，说鼻咽癌。我爸听到之后，整个人都慌了。因为我爸经常抽烟，医生让戒烟，还很严厉地说：不怕死就继续吃。而我爸也戒烟了。
医生开了抽血+活检+拍片。但我觉得先看抽血跟活检结果吧，所以片子就先没拍。
抽血结果都是阴性，EB病毒也没有。活检也是说鼻咽粘膜慢性炎。那时候还庆幸没事。

带着结果挂了另一个医生的号，医生看了结果说都是阴性，不是鼻咽癌，但要看看颈部淋巴是什么，所以开了颈部淋巴穿刺。验出中分化鳞状细胞癌，需要找原发灶。一切又回到了癌

颈部淋巴加强的时候发现了什么问题？做的是增强核磁还是ct？eb-dna为0的然后确诊的例子你翻翻贴吧就能找到，iga双阴的再翻翻也能找到。和确诊没有直接必然联系。

我记得看过上肿王教授的一个案例，他看过患者的增强片后，建议患者活检，活检两次无异常，教授让他多挖点。后来果然确诊，不过好像是淋巴瘤。——我的意思是你们可能要再次活检帮助排查。

广州一直都是在中肿做的。上面说的第一次活检、验血、穿刺都是中肿做的检查

中肿第三次看医生
因为第一次活检验不出来，但是淋巴验出有癌细胞。医生说很多确诊的都要活检很多次才能确定的。所以开了二次活检跟MIR头颈部增强，但是活检单迟了交钱，被取消了。就做了增强，检查结果说咽后、颈部多淋巴；鼻咽考虑鼻咽癌

中肿第四次看医生
医生看了增强结果，还是说不确定原发灶。开了心电图、活检、PET/CT的单。PET/CT的结果还是显示怀疑鼻咽癌，所幸不是其他部位，且无转移。
活检就比较曲折了。由于我爸去过活检时紧张，血压飚高，去到170、180，实属可怕，所以医生也不给做。去了4回，又一个礼拜。所以我就回去了我们那边的城市，让医生开活检，这次是第二次活检，取了几次组织。但要一个礼拜后出结果。结果还是检验不出来，再看医生，开了喉镜，提示下咽部有肿物，还让住院再做检查。但是总体下来觉得不太靠谱，就又回来中肿。尝试去做之前一直做不了的活检，这次血压正常了，可以做了。就做了第三次活检。

活检结果可想而知，还是粘膜慢性炎。但检验医生建议加做免疫组化，结果还是验不出来。
然后又在中肿看了几次医生，做了这么些报告，还是说不能确认原发灶，不能确定方案。
来来回回2个月了啊，我爸头痛得厉害，休息不好，要开止痛药。也没有胃口吃饭，又说没精神。不知道是因为止痛药的原因还是癌症的原因，医生也说不准。而且颈部淋巴也开始大了起来，还多了一个小的。怕呀！
最近的两次诊疗，他们也说是疑难，做了这么深的活检都检验不出来，也不建议做活检了。不同的医生给出了不同的两个方案
1、做鼻咽穿刺
2、下咽肿物做检查
究竟哪个才是靠谱呢，我也是愁啊
不知道各位大佬有无做过这两个检查，给点意见

中肿的医生约号、预约检查、等检查结果，这些都是需要时间等的。所以用了不少时间。中肿都搞了快2个月了。
期间也去过中山一，由于活检时血压高，医生建议去中山一做，那边不用量血压。所以就去挂号了，没有鼻咽科，挂了肿瘤科。但是肿瘤科医生说他们开不了活检，要鼻咽科才能开。呃。。。。
还有，现在都要做核酸，有效期还是7天。核酸都做了好几回了。

想问下是鼻咽科活检的吗？是哪位医生？有没带上磁共振？

总的来说就是：
1、抽血结果阴性、无EB病毒
2、三次活检结果都是粘膜慢性炎，免疫组化结果也是无癌细胞
3、MIR增强、PET/CT，都高度怀疑鼻咽癌
4、颈部淋巴验出中分化鳞状细胞癌，需要找原发灶
但以上检查，都未能找到原发灶，无法确定什么癌，不能给出治疗方案。还要做检查确定。
时间不等人的啊，愁愁愁！

这个确实太难了。不过不一定是鼻咽癌，首先鼻咽癌有转移淋巴结找不到原发部位的非常少，其次鼻咽癌中分化的也非常少，2个非常少叠加，从概率上来说可能性基本可以忽略了。既然下咽部有肿物，要考虑下咽癌和喉癌的可能性，应该优先做这方面的检查。

会不会是甲状腺癌？

检查鼻咽后，最好看看甲状腺这个部位有没有结节。