具体的诊断结果大家可能看不懂，不过没有关系，总的说来就是：1、心脏的问题；2、肝脏、脾脏的问题；3、心肾相交的问题。在中医里面，心脏的地位是最高的，所以要首先解决心脏的问题。等心脏好了之后，其他问题顺带着就一并解决了。所以我先给她开了5付炙甘草汤（参考第24讲心脏病），并告诉她：吃完后自己摸一下脉搏，如果脉搏跳的平稳、均匀了，就可以换方子了；如果有改善，但还是不均匀，那就再吃5付药。

5付药之后，病人反馈说：脉搏跳的很均匀了；情绪也好了很多，基本不焦虑了；晚上也能睡着觉了；其他方面改善不明显。
既然心脏的问题解决了，那就把剩下的肝、脾、肾的问题一并解决了。省去剂量的处方如下（再次声明，省去剂量不是藏着掖着，而是怕有人拿去自己用，害了自己）：炙甘草，党参，白术，干姜，茯苓，淮山药，薏仁，莲子，厚朴，砂仁，姜半夏，陈皮，黄连，黄芩，白芍，炙鳖甲，当归，川芎，柴胡，郁金，山茱萸，牡丹皮，桂枝，防己，黄芪，麦冬，升麻，熟地黄，巴戟天，肉苁蓉，生姜，红枣，阿胶，鸡蛋黄。5剂。

然后病人就没有消息反馈了；大约过了半个月以后我发消息问了下病人近况，那边反馈说：现在睡觉可以了，心也不慌了，就是最近落枕了；天也热起来了，那5付药吃完，就没再熬药了。到此这事也就完了。

以上就是这个抑郁症病例的整个过程，用了2个方子，10付药，15天左右的时间。把病例展示出来倒不是为了吹嘘中医的效果多么明显，而是想给大家展示中医辨症论治的学术体系。
西医把病人诊断为重度抑郁症，然后针对抑郁症这个病去治疗；中医呢，把抑郁症看成是一种结果，是由睡眠、饮食、情绪、精神、体力等各方面因素组合在一起形成的一种状态。在治疗的过程中，中医针对的是各个偏离正常的症状；等把这些不正常的症状都校正到正常时，抑郁症的状态也随之消失了。

那么，从这个病例看，抑郁症就应该属于生理问题，而不是心理问题了吗？其实还是心理问题，只是我们没有手段直接去干预心理，只能退而求其次，从通过干预生理问题，间接的影响心理。

在古代，巫、医是不分家的，部落里医生都是大巫兼任的；这些大巫们既能交通鬼神，又兼及医药。徐文兵在《重新发现中医太美》里面举了一个例子：有人去印度求医；印度的老僧人一句话也没有说，只是深深的望了他一眼，病人就双眼流泪大哭一场，然后病都好了。古代的那些大巫们也是可以做到直接与病人进行精神层面的交流；我们现代人都不具备这些本事了，就把古巫医认为是安慰剂治疗。这其实是暴露了自己的无知和匮乏的想象力。

一个成语叫“形神兼备”，所以中医治心理问题也有“调形”和“调神”两种方式。“调神”就是直接去触及灵魂，让人从根本上解决问题；也就是古代大巫们做的。“调形”就是处理肝心脾肺肾的问题，从而间接的去影响到内在的“神”，也就是我们现在的中医做的。

举个例子解释一下吧。你是名校的毕业生，去了一家单位后，却只是干着小杂工的工作；你觉得目前的工作和你的能力明显不匹配，然后就开始有情绪了。有2种方案：1、公司老总给你透露消息说：办公室主任老刘，还有三个月就退休了，他的位置是留给你的；然后你就心情开朗了。2、公司老总说：工作不另做变动，但是给你加薪，加到你满意为止；然后你心情也开朗了。

第1种方案就类比于古代大巫们的直接“调神”；第二种方案就现代中医通过“调形”，间接的影响内在的“神”。因为现在的中医师们并没有专门学习内家功夫，不能做到感知病人身体内部的问题，所以只有借助针灸和中药，在有形的躯体上做文章了。不过形神是相辅相成的一个整体，躯体上文章做好了，肯定是影响到心神的，所以这就是现代中医治疗抑郁症的理论基础。

其实人之所以会有身体不适的感觉，都是来自于身体内部的对抗。比如驼背的人，我们平常有点椎间盘突出就痛的不行，那驼背的人脊柱都扭曲到这个程度了，不应该早就痛死了？但恰恰相反，他无任何不适感。这主要是他体内的脊髓、血管、神经、肌肉、筋膜等等的结构，都随着脊柱做了适应的扭曲；它们之间没有对抗存在，所以也就没有不适。

同样的道理，心理问题的产生，也是“形”与“神”对抗的结果，只是问题的侧重点在“神”而已。心理问题的发展过程一般是：神伤---形伤---形神俱伤。
其实形神俱伤也是形神相互匹配的一种形式，比如抑郁症后期的病人，会很开心的做一些自残的行为；他的形和神之间没有对抗之后，自己也就不觉得自残痛苦了。

跟，顶！

知识渊博，码字辛苦了

楼主博学

呼应前面朋友的要求，这次更新的是高血压，病例是我前面提过的我老婆的外婆。
以下是正文。
今天讲个高血压相关的病例，病人是我家娘子的外婆，今年虚岁90了。病人的问题前前后后折腾了20几天的样子，中间病情反反复复一波三折的。