我想问一下功能性低热在中医上是怎么认为的，我的病就是在一些阴冷的环境容易发烧，不过温度在37度，或者是36.8°，天天下午某个点就会发烧，有医生说是功能性低热，给我开了清身饮(主要成分是地骨皮)，和转移因子口服液，我的爷爷是中医，认为我风寒湿热，给我开了中药但已经喝了将近二十天了，还没有好，我早上起来会感觉膝盖有点软，摸起来凉，平常膝盖有时用力的时候可能会疼。

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第62讲 小儿抽动症
小儿抽动症，临床表现形式为做一些不自主的动作，如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。现在发病率在5%以上，多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性。虽然抽动症本身不是大问题，但放到日常生活中，抽动症跟小朋友的注意力不集中、学习困难、情绪障碍等问题纠缠在一起，就成了一个挥之不去的家庭矛盾了。这种问题久了，对小朋友的人格成长有不良影响，所以小儿抽动症也归类到心理障碍类问题。

前些时候遇到过一个小儿抽动症的病例，6岁半的男孩儿。小朋友母亲对问题的具体描述如下：
精神很好，感觉脑子一直在活跃状态，晚上睡的也不踏实，很怕热，一直踢被子。
胃口还不错，但睡觉前一定要吃东西。
大便基本每天一次，硬，偏臭，偶尔会便秘。
小便淡黄，次数不多，夜里没有。
喜欢喝水，只喝凉水。
怕热，一热就出汗，特别是晚上睡觉不愿意盖被子。
精神很好，醒来就好动，忙里忙外，注意力不太集中。
咽喉常常发炎，声音有些嘶哑。
每天活蹦乱跳，很开心。但又易怒，易恐惧。比如有时候大声喊他名字，就出现胆怯的样子。
孩子是在今年的五六月份出现不自主的使劲挤眼睛，带到中医院去看了下，吃了半个月中药，加上大人对他态度温暖，后面渐渐没了这种情况。十多天前又开始出现翻白眼、挑眉的动作，平时看电视或手机时也会，精神紧张时会加重。

我们把这些症状归下类。
1、睡觉必须吃东西；大便硬变，偏臭；只喝凉水；怕热，一热就出汗，特别是晚上睡觉不愿意盖被子。这些症状表示小朋友的身体内部偏热，用中医的专业术语表示就是阳明热重。
2、咽喉常常发炎，声音有些嘶哑。这个表示体内的热把喉咙部的水烧干了，也可以理解常上火了。

3、每天活蹦乱跳，很开心。但又易怒，易恐惧；比如有时候大声喊他名字，就出现胆怯的样子。这些症状提示小朋友的肝脏和肾脏有些功能性障碍。中医上是把人的情绪变化与脏腑功能联系在一起的，这个病例里的异常情绪怒和恐分别对应的是肝和肾。肝脏在五行中对应木，在四时中对应春天，在人的长成阶段中对应0-12岁左右的阶段。像我们处理小朋友个子长的慢的问题，一般也是在肝脏是下手。如果小朋友在生活中被管教过于严厉，出现情志不舒了，就容易导致肝脏方面的问题，在外体现为易怒。
恐惧的情绪，一般是由于肾虚导致的。但对小朋友一般不会有直接损伤肾脏的行为，那这里恐惧的情绪是怎么出现的？中医上一个说法叫“肝肾同源”，所以这里小朋友的肾虚的问题，是由于肝脏影响到看肾脏功能的体现，而非真的肾脏出问题了。

恐惧的情绪，一般是由于肾虚导致的。但对小朋友一般不会有直接损伤肾脏的行为，那这里恐惧的情绪是怎么出现的？中医上一个说法叫“肝肾同源”，所以这里小朋友的肾虚的问题，是由于肝脏影响到看肾脏功能的体现，而非真的肾脏出问题了。
不自主的使劲挤眼睛，翻白眼、挑眉的动作，平时看电视或手机时也会，精神紧张时会加重。这类小动作，西医上的解释是神经引起的肌肉痉挛，中医的解释是肝风内动。肝风内动具体解释起来有些复杂，但画面还是很形象的：身体内部刮起了风，吹的肌肉不自主的抽动。

结合前面分析的看，第1、2点提示身体内是一派热相，第3点提示肝脏有问题。综合这两部分看，大家可以想象一个场景：树林起火了，同时又吹起来风；火势加风势，一片风火燎原的样子。风吹到哪里，火就烧到哪里，那里的小动物们就一顿乱逃。
这个小朋友的抽动症，基本就是上面描述的风吹火燎的状况。治疗的话就很简单了，一是去热，二是去风。去热的话，用的是白虎汤；去风的话，就是疏肝；再加一点增润津液的药，以补充风吹火燎期间体内损伤的水分。处方：生石膏（粉），知母，炙甘草，柴胡，郁金，黄芩，防风，独活，川芎，当归，生牡蛎，葛根，麦门冬，杏仁，麻子仁，红枣，糯米。2副药，吃4天。

4天后小朋友母亲反馈：晚上睡觉踏实了，踢被子少了。愿意喝温水了，之前只要给他喝温水，很反抗，现在不了。声音也没嘶哑了，咳嗽好了。现在就是睡前吃东西没太大变化。翻白眼和挑眉还是有，以前频率高，基本每半小时一次，现在大概一个小时左右一次；每次的持续时间减少了很多，现在每次持续10-15秒，以前时间会很长。

从药物干预的结果看，小朋友体内的热去的差不多了，体内的风还是有一些。对于体内的风，很多人喜欢用防风、独活之类专门去风的药，但中医界还有另一个治风的思路，就是“治风先治血，血行风自灭”。也就是说，体内血足了（主要是肝血），肝功能就更强大，身体内的风就会自己消失；我个人是喜欢用第二种思路治风。
这个小朋友能吃能睡，而且内热和肝郁的问题也处理的差不多了，给点时间自我恢复一下，前面风吹火燎造成的血的损伤，就能补足了。所以他妈妈问是否还需要更换药方的问题时，我是跟她说没那个必要，观察几天，如果情况有反复的话，再看点疏肝补血的药；持续好转的话，就不用管了。

整个病例介绍完了，其实大家也看出来了，这个抽动症其实只是身体内部的问题在身体外部的一个最终呈现形式。所以这可能也是西医研究认为抽动症“病因不明”的原因所在。同样的，有一类皮肤病也是因为血液里面毒素过多，在皮肤上呈现红疹、痒的症状。这类皮肤病在治疗的时候，常规的药膏下去效果一直不理想；但用治疗抽动症的思路去处理，效果也是立竿见影。

哇，好清晰的实践条理，好怕突然有一天这个吧被利益占据了，帖子就没了，我找时间整理一下您的总结

先收藏，我也想自学中医

请教一下老师，作为我们初学者，应该看哪些方面的中医书入手

楼主好久没更新了，最近看了些辅行诀，五运六气，感觉思路又乱了，需要再看看楼主的帖子参考整理一下。