一个医案：李某女 48岁月经先后不定期已经三个月，头昏目

一个医案：李某女 48岁月经先后不定期已经三个月，头昏目眩。失眠多梦，午后低热，心烦口苦，烦躁易怒，耳鸣耳闭，唇口干燥，手足心热，面部时感烘热，经量或多或少，舌质淡，有紫斑，脉沉涩。这是金匮名医验案中的一个医案，挺有意思，哪位大神来分析分析用什么方最合适。

这个书上写的用方是温经汤

不感兴趣

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先打淤血，后处理痰饮阳虚

丹栀逍遥散。

个人觉得柴胡龙骨牡蛎汤是否可行，有点虚像可以加点生地黄。

本例主要点在于判断瘀血，而它大部分讲的症状却是阴虚。瘀血的判断温经汤的条文中已经讲出重点了，即是唇口干燥，故知有瘀血也。除这一点本例中还说到舌有紫斑，这二个已经是非常可靠的判断瘀血条件。除此之外还有一个隐的瘀血症状存在，那就是暮即发热，条文中曾提到过，但明确的是在伤寒论中曾论过的，那就是昼日明了，暮即发热。是哪条伤寒论条文我忘记啦。即明白比较轻，晚上比较重，这是瘀血的一个特征，整个症状的描述中是了隐晦地存在着。另外就是逻辑性的理论推断，新瘀如狂，久瘀喜忘，这里还没有达到狂的程度，只是比较烦躁而已。