回复：一个医案：李某 女 48岁 月经先后不定期已经三个月，头昏目

就是温经汤或者朱雀汤

此医案仅从表述看，脉、症状没有一点厥阴虚寒的迹象，不见少腹满，不见少腹冷痛或少腹畏凉，脉沉涩，涩脉主血虚，也主邪阻血脉，脉道不畅，但医案中从舌、症状中没有厥阴寒凝或寒阻血脉之徽象。所以医者用温经汤的确让人难以理解。温经汤去了吴茱萸及桂枝加味似乎更适合本医案。 再者， 此案表现诸多热证，但绝非柴胡证，若用柴胡病必加重。

有淤血有上热有郁热当用温经汤，理论上是这样

小柴胡加桂枝茯苓丸或温经汤，前者偏实，后者偏虚。柴胡剂与吴茱萸剂相似，桂枝茯苓丸与桂枝芍药当归川芎丹皮阿胶相似。

这个我不信温经汤能治愈。我会先用桃红四物汤，用赤芍生地，加柴胡桂枝黄芩花粉党参，先喝3付再斟酌用药。

我也来一发马后炮！
<金匮>惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
11．病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。