【十六】急性肺炎
症状
肺炎以发热、咳嗽、恶寒、胸痛、冒汗或咯痰为主症。起病急骤或迟缓。发病前兆有轻度上呼吸道感染数目，骤发者常有发热，早期体温在 38 至 39℃ 之间，亦可高达40℃，多为弛张热或不规则热。
肺炎发病率高，死亡率也较高。不应掉以轻心。
救治方法
1、补充维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食，保持呼吸道通畅。
2、缺氧时及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧情况改善方可停止。
3、咳嗽有痰者，痰液不易咳出，家人应辅助拍背，具体：手窝成碗状，在患者后背叩击，可增加胸腔震动，促进痰液排出；患者也应主动咳嗽，将痰液及时排出；不可滥用镇咳剂，因为抑制咳嗽不利於排痰。
4、重症患者，尤其是血压不稳定者，必须送往医院救治。
5、肺炎为病菌感染，所以确诊为肺炎菌感染后，后需抗感染治疗，不得拖延。
注意事项
1、根据病情，合理氧疗。
2、提供高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者宜采用清淡易消化的半流质饮食。
3、注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整饮食，保障足够的能量摄入。
4、注意大量饮水，每日最少两升。如有发热，在此基础上还需增加。保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激。
5、小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因，需要加强预防：有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与儿童接触。一旦发现患儿有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，并伴有38℃以上高温，应怀疑小儿肺炎，尽快就医，不得拖延。

【十七】胃痉挛
原因
当胃肠动力发生障碍时，就会引起胃肠运动功能失调。胃痉挛就是胃运动功能失调的表现，由胃壁平滑肌收缩引起。
胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛。其实，引起胃痉挛的绝大多数外在原因是生气、精神紧张及压力过大等。
救治方法
1、取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米乾饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。
2、可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等作为刮痧道具，上面可沾香油、花生油、菜籽油、沙拉油或清水等做润滑剂进行刮痧。
3、以指压刺激胃痉挛的穴位，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。应用力加压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。
注意事项
1、运动前做好充份的热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、土豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。
2、当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。
3、用手按压内关与足三里穴各三至五分钟可缓解疼痛。

心绞痛
症状
心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。
其发作状况一般有明显的因素，如：情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。
特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激 动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

急救方法
1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。
2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳，十分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。
3、及时呼唤医疗人员救护。

注意事项
1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，少量可饮啤酒、养生酒、低度酒。
2、多吃水果、新鲜蔬菜，减少刺激的饮食。适当喝食用醋，以软化血管，减少心绞痛发作。伴有心绞痛的冠心病患者，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞，立即住院治疗。
3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，及时到医院救治即可。

心绞痛这块度娘抽得我心绞痛，发了无数遍………………这个要科普一个硝酸甘油含服救治的问题，硝酸甘油的代谢和ALDH2的基因代谢有关，如果是慢代谢型的患者，硝酸甘油起不了作用。

【十九】脑溢血
症状
1、起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—；
2、发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
3、往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
4、瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

【二十一】窒息
急救办法
首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，采取措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。
儿童窒息

成人窒息

禁止
不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
注意事项
只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

【二十】昏迷 被抽了

【二十二】抽筋
症状
抽筋是指肌肉突然不自主地强制收缩而造成肌肉僵硬疼痛的现象。一般发生突然，而且剧烈，但是持续的时间不长，只有几分钟。
急救方法
1、可以帮助患者按摩或牵拉受累的肌肉，以减轻患者的疼痛。反复牵拉，一直到症状缓解。
2、抽筋缓解后，如果仍有疼痛，可在局部使用热水袋或热毛巾，或者洗热水澡。
3、改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。
4、游泳时腿抽筋：首先要保持冷静，此时千万不能慌乱，要迅速判明自己所处位置。发生抽筋时，若在浅水区可马上站立并用力伸蹬，或用手把足拇趾往上掰，并按摩小腿可缓解；如果是在深水区，解脱的办法是先吸一口气，然后潜在水里用手揉捏腿肚子，并且用力把脚掌向上翘，以牵引抽筋的肌肉，坚持一会儿，使收缩的肌肉获得松弛，然后再上岸。也可利用没有抽筋的肢体采用侧泳或仰泳慢慢游上岸再行解脱。若自己没有把握解脱，应尽早招手呼救，若惊慌，动作或呼吸乱了，会引起呛水或其他部位抽筋，这是必须防止的。
注意事项
1、注意饮食，适量补钙，多晒太阳，驱寒保暖。多吃肉类、鸡蛋、甜食，适量摄入脂肪、蛋白质等物质，以增加体内热量，可有效减少抽筋。
2、忌在饥饿、疲劳时游泳。在饥饿、疲劳时，容易出现低血糖，而在低血糖或疲劳状态下游泳，肌肉遇到冷水的刺激，就会发生抽筋。
3、如果抽筋持续发生，原因不明，这时就需要去医院检查，以找出潜在的原因。

【二十三】中风
症状
中风本来是中医的说法，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现的脑病。西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风；情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素可诱发中风。
急救方法
1、家人没有任何先兆的突发中风，家属千万不能惊慌失措，应克制情绪，立即拨打120电话请求援助。
2、在等待救护人员时，如果病人意识清醒，应立即停止活动，避免摔伤，放置病人于平卧位，避免人员嘈杂，保持环境安静，注意安慰病人，解除其紧张情绪。
3、若病人意识已丧失，则设法将病人抬到床上，宜有二至三人同时抬，避免损伤脊柱，避免震动损伤头部，让病人静卧，维持呼吸道通畅，及时清除分泌物，避免窒息。
注意事项
1、及时治疗诱发病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗。
2、重视中风的先兆征象：留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。
3、消除中风的诱因，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
4、保持结构合理的饮食，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯，使血液不太容易形成凝块，进而防止脑梗塞。
5、应逐步适应环境温度，冬天外出注意保暖。有过中风史的患者洗澡时间不宜过长等。

【二十四】触电
原因
引起触电的原因很多，主要系缺乏安全用电知识，违章用电引起电损伤。意外事故中电源泄露，雷雨时缺乏防范被闪电击中，也可引起触电。
急救方法
1、现场救治应争分夺秒，火速切断电源。
（1）关闭电源：迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
（2）挑开电线 ：施救者利用干燥木棒、竹杆等绝缘物品挑开接触病人的电线，使病人迅速脱离电源，并将此电线固定好，避免他人触电。
（3）斩断电路：若在野外或远离电源开关的地方，尤其是雨天，不便接近触电者以挑开电源线时，可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
（4）“拉开”触电者：如患者仍在漏电的机器上，应赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开；千万别直接拉病人，否则一起触电。
2、脱离电源后，确认触电者心跳和呼吸情况，如果停止，急救者应立即用人工呼吸和胸外心脏按压，进行心肺复苏。
3、表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后，加盖无菌敷料包扎，以减少污染。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤的可能性。
注意事项
1、未切断电源之前，抢救者切忌用手直接拉碰触电者，这样会导致自己也立即触电而伤，因为人体是导体，极易传电。
2、对于触电者的急救应分秒必争。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在1小时后可突然恶化，所以不能掉以轻心；有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，其实正是抢救的黄金期，不可轻易放弃对触电患者的抢救。
3、发生呼吸、心跳停止的病人，这时应一面进行心肺复苏，一面紧急联系附近医院做进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。

【二十五】宠物咬伤
急救办法
被猫、狗抓伤或咬伤后，要立即处理伤口。首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等代用），防止或减少病毒随血液流入全身。
1、迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。
2、迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。
注意事项
1、孩子与狗、猫等宠物亲密接触时，要特别注意：
①不要突然惊吓动物，动物的应激反应会攻击。
②当狗在你身边闻气味儿时，不要惊慌，原地站住不动。
③当狗追你时，不要抬脚踢它。有效的办法是站住，假装弯腰捡石头打它。
④抚弄宠物时，手心向下，慢慢接近它。如手心向上，宠物会觉得你要打它。
2、在注射疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等等；同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。
爱心提示
当你的身上有伤口时，不要和宠物亲昵，以防宠物的唾液污染伤口。喜欢养狗的小朋友要定期给宠物注射预防狂犬病的疫苗。

【二十六】人工呼吸
定义
1、人工呼吸是指人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动，使患者体内外进行气体交换，达到促使患者恢復自动呼吸的救治目的。
2、人停止呼吸几分钟，就会死亡。大脑即使缺氧短短四分钟，也会引致永久性的损害，因此应尽快把空气送入肺内。
禁止
口对口呼吸法：患者取仰卧位，抢救者一手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手握住颌部使患者头部尽量往后仰，保持气道开放状态，然后深吸一口气，张开口以封闭患者的嘴周围（婴幼儿可连同鼻一块包住），向患者口内连续吹气两次，每次吹气时间为1至1.5秒，直到患者胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。口对鼻呼吸法：当患者有口腔外伤或其他原因导致口腔不能打开时，可采用口对鼻吹气。首先开放患者气道，头后仰，用手托住患者下颌使其口封闭。深吸一口气，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，直到其胸部抬起，吹气后将患者口部掰开，让气体呼出。如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。

注意事项
1、清除病人口、鼻内的泥、痰等肮脏异物，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。
2、仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。
3、对於怀孕女性或者胸、背部有外伤和骨折者，应选择适当姿势，防止造成新的伤害。
4、一般情况下应就地做人工呼吸，尽量少搬动。
5、将患者置於空气流通的场所。使其头后仰，可在肩下垫枕头或其他物品，使其气管直顺。
6、人工呼吸要有节奏（约每分钟 16 至 20 次），并耐心地进行，直到恢复自动呼吸为止。