尚未处方，大家讨论…

此妇可能感冒了

脉有力可见心力尚可，有肾寒并见
夜尿两次一次不等
小腿胫骨按之陷
求治心慌意乱
意真武汤，肾不制水，以水气凌心，产生心慌意乱变化，进而有心痹心腧背痛现象，
可先用真武汤釜底抽薪，后看心痹是否自解，需要治疗再论。

前天处的方，当归四逆加温肾助阳药……诸症稍好转，唯眼症加重……炮附用20克，第一煎患者本分三服，但第一次服，全服20克附子煎液，当时拉三次肚子……背寒立轻……

脉象不明，脉象需要细诊，不能简单一个有力就可，左右脉，各部及浮沉情况，首先要先辨其寒热，其寒凉、背疼者好似有寒，其脉有力者，必有热，乃热伏于内，寒显于外，切忌温热之药，其描述应该心下有痰，但不能确定，要看脉是否有滑象，及关前脉之情况，2017年阳明燥金在天，少阴君火在泉，年底少阴君火在泉，火金相交，而今人多爱吹空调，又多有伏热，气虚之人不能托热而出，反而热积于内，自身感觉反现寒象。近期连治三人，均伏汽化热，咳嗽异常，均辩为伏汽化热，用白虎汤及白虎加人参汤，用白虎汤反复，用白虎加人参汤之人，一剂大愈，两剂痊愈，35，同事，伏汽化热，咳而兼喘，前天只喘不咳，邀我诊视，其脉不浮，中取无力，重按甚有力，脉象洪长，右部尤甚，其脉近6至，为伏汽化热之危候，遵师之白虎加人参汤例脉数者加党参18克，一剂病愈强半，再剂已愈十之八九，如此危候，师之惠泽，应手而愈。希同仁把脉案详细，想必用白虎加人参汤先除伏热以后在做加减，应该应手而愈

阳虚水泛之症。心悸动不安，头目眩晕，浮肿，便秘，初硬后溏，舌淡润。真武汤重用茯苓。我父慢性支气管炎多年，白痰多，近段时间晚上睡觉，心悸动不安，导致无法入睡，自以为身患重病，精神压力很大。我的思路是化痰逐水。以小青龙汤重加茯苓，服用一剂心悸消失，后再服四五剂，晚上安睡。

有人主张用真武，为什么不用？真武主证为水气，到咳，呕，多重的症状。本例重不致此，故，没用。
考虑到主证定时发，如疟，所以在厥阴篇选用……个人认为，在天为寒，在地为水，主以除寒湿，而非除寒水，因不到便溏，腹痛的程度，又没选乌梅丸。用了当归四逆，重用了当归，……背痛与腹痛，用药决不一样………
病位当在肾，太阳，厥阴一类……
今天打电话了，明天修改处方……

病不在少阴，亦不在太阳。附子不必。我看苓桂枣甘去其水就可以了。老年不排除瘀阻，有瘀象酌加即可。

已经用附子了，还说真武不可用。脑回路太过清奇。