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回复:厥阴之上,风气治之,为什么厥阴篇几乎没描述动风症状

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  • 白丁
    1
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桂枝汤与小儿抽动症案 (转载)
作者/宋志骧 浙江省温州市瓯海区第二人民医院中医科
病案诊治过程
女童,5岁,初诊(9月17日)
形体:偏瘦,肤微黄。
病史:双眼常用力眨眼一月,同事介绍来诊,现症:眨眼频繁,观察两次眨眼中有一次用力眨眼,有时呈连续性,偶见擤鼻,胃口差,常腹痛,活动后汗多,爱看动画及电脑游戏,情绪稍烦躁,大便正常。舌质偏淡。
处方:桂枝汤加味,五帖。
用药:桂枝12g、生白芍10g、生甘草6g、干姜3g、大枣15g、生麦芽15g、钩藤5g、僵蚕6g,五帖。
食疗:天麻15g,炖鸽子吃。
医嘱:不看动画片,家长少责备,多户外活动。
二诊(9月22日)
眨眼明显减少,录视频观察18秒中眨眼2-3次,胃口增加,家长诉脸色较前好转。天麻炖鸽子孩童未吃。继用上方五帖。
三诊(9月27日)
眨眼频率较二诊微减,录视频观察21秒眨眼2次,胃口好,近两日诉头昏。
一诊方加茯苓、白术各10g。
案例体会
1、频繁眨眼睛是儿童抽动症的一种症状,笔者此前没有用桂枝汤治抽动症经验,但根据患孩子面黄汗多、胃口差、常腹痛确定为桂枝体质桂枝汤证。钩藤僵蚕为笔者治疗抽动症常用药对,配伍相应方使用。
2、抛开钩藤、僵蚕镇静镇痉的功用,桂枝汤为什么能取效?再读《黄煌经方使用手册》对桂枝汤描述,对虚弱体质亢奋症状有“镇静”作用(54页),是否可以这样联系,频繁眨眼也属于“桂枝证中的气上冲”与“芍药证的痉挛”表现,若真是如此,针对虚体儿童抽动症的治疗,桂枝类方就大有用武之地,但这要等以后临床中验证。
3、另外,孩子抽动症易反复发作,与原生家庭氛围、父母教养方式、孩童生活习惯均有关系,非药物因素对此病有决定性作用,这些都可以导致反复发作。故此,这方面医嘱执行特别重要。


  • 提挈阴阳
  • 白丁
    1
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不就是抽搐、震颤之症吗?桂枝汤或桂枝也能治,没有错啊。


2026-01-18 07:30:06
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  • 提挈阴阳
  • 白丁
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 抽动秽语综合征的病因尚不明确,多数学者认为,本病与遗传因素、中枢神经系统的器质性损伤、中枢神经递质系统异常、精神因素、感染以及免疫因素有关。中医认为,抽动秽语综合征属“痉病”范畴,多因精血不足筋脉失养,或风邪侵袭壅滞筋脉所致,治宜养阴安神,祛风止痉。笔者临床多以山萸肉、制首乌、黄精、当归、鸡血藤、丹参各9~15克,防风、荆芥、桂枝、白芍、菖蒲、郁金、天麻、僵蚕各6~9克,钩藤、蝉衣各3~6克,每日1剂,水煎分2次温服,以2周为1个疗程治疗本病,疗效良好。
  方中山萸肉、制首乌、黄精、当归、鸡血藤、丹参补养精血,活血通络;防风、荆芥、桂枝、白芍疏风散邪,调和营卫;菖蒲、郁金开窍醒神,疏肝理气;天麻、僵蚕、钩藤、蝉衣息风通络,舒筋止痉。临床观察发现,本方可使抽动秽语综合征患者的面部不自主抽动和胡言乱语等症状缓解,可按照患者个体素质的不同调整后试用。


  • 灵魂剃刀
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题目中治之应该是主之,出自内经


  • 灵魂剃刀
  • 探花
    11
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伤寒论厥阴病与内经论述的厥阴经病还是有差异的。


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