进食障碍心灵关怀资料填写

第一部分

昵称：
性别： 
出生年份：
身高：
目前体重：
最瘦时的体重：
理想中的体重（尽可能按内心真正想法填）：

职业： 
婚姻状况（已、未、离）：
性格（内、外、双、多）： 
外形（结合自己和他人的评价）（优、中上、中等、中下、差）： 
星座： 
血型：

第二部分

是否有节食减肥史： 
目前减肥欲望是否强烈（是、否、曾经是、一直是、其他）：

暴食之后是否有任何清除行为（包括催吐、泻药、使用减肥产品、节食、绝食、过量运动等）：
如果有，有哪些行为：

暴食期间是否有兴奋，释放压力的感觉：
暴食之后是否觉得心情压抑，羞愧，有罪恶感： 

近一个月睡眠状况（多梦、熟、好、一般、差）：  
一天中什么时候最容易出现情绪性进食：
什么心境下最容易出现情绪性进食（想到不开心的事、独处、放假、生活中有变动、心情压抑但不知如何释放等等）：

第三部分

对暴食的食物有什么特殊偏好（甜品，香辣、通常是前一段时间一直严格控制不吃的食物等）：
若有，是什么： 

是否长期以来有自卑心理（有、很严重、曾经很自信、否）：
自己一直觉得自卑是由于（学业、家庭、相貌、身材等）： 

进食障碍症龄（从吃完东西后情绪低落，想尽各种办法包括催吐、绝食、泻药、利尿剂、过量运动等来防止体重上升的情况出现开始计起）：【请仔细回忆】

本身对进食障碍的定义、特点、危害是否有做过了解（没有、很少、有但不详细、十分详细）：  

未完待续

因为帖子要审查，所以我稍后再发，请见谅�

第四部分 

就医治疗用药情况（经济条件允许、经济条件不允许、原因复杂、自己有抵抗情绪、其他）： 

接受专业心理咨询（有过，没有）：

第五部分（完） 

若尝试从历史根源探讨，你觉得自己比较可能出现心理偏差的方面是（家庭，人际关系之友情爱情，学业，事业，自我认识之身材能力外貌等等）： 

目前自身状况（积极康复中、困惑挣扎中、已康复、刚发现自己陷入困境）： 

目前看待自身问题的态度（我不知道该怎么办、想好起来但不知从何入手、顺其自然吧、我已经很累了、我有耐心和信心、我一定要好起来等）： 

如果有值得信赖的朋友或团体伸出友好之手，你是否愿意接受支持和帮助（愿意、不愿意、需了解可信赖度等）： 

网络中朋友互助与现实生活中朋友互助，你更愿意选择哪一种： 

是否愿意留下联系方式（自愿）： 

常在地（国家/省份/城市）： 

填表日期（年/月/日）：

或许在很多人眼里,我是不错的丫头,漂亮,懂事.成绩优异,多才多艺,而只有我自己知道我是多么不堪,我得了三年的贪食症,是因为追求完美,为了减肥而得的,每天都重复着吃了吐,吐了吃,我不想这样真的不想,可是控制不了自己,花了许多钱就是买吃的东西,在吐了出来,每次都很难过很愧疚,不知道这样的生活什么时候是个尽头,今天在这里写这些,希望我能从今起和大家一起努力.拥有和正常人的生活,

回复：13楼
晶~ 是你吗？我爱你

昵称： YING
性别： 女
出生年份： 1987
身高： 165CM
目前体重： 50KG
最瘦时的体重： 45KG
理想中的体重（尽可能按内心真正想法填）：40KG
职业：   学生
婚姻状况（已、未、离）： 未
性格（内、外、双、多）：   内
外形（结合自己和他人的评价）（优、中上、中等、中下、差）：  
星座：  
血型：


外形（结合自己和他人的评价）（优、中上、中等、中下、差）： 中等
星座：   摩羯
血型：AB
是否有节食减肥史：   有
目前减肥欲望是否强烈（是、否、曾经是、一直是、其他）： 曾经是
暴食之后是否有任何清除行为（包括催吐、泻药、使用减肥产品、节食、绝食、过量运动等）： 有
如果有，有哪些行为： CT 剧烈运动
暴食期间是否有兴奋，释放压力的感觉： 有
暴食之后是否觉得心情压抑，羞愧，有罪恶感：   有
近一个月睡眠状况（多梦、熟、好、一般、差）：差  
一天中什么时候最容易出现情绪性进食： 一个人的时候
什么心境下最容易出现情绪性进食（想到不开心的事、独处、放假、生活中有变动、心情压抑但不知如何释放等等    心情压抑

对暴食的食物有什么特殊偏好（甜品，香辣、通常是前一段时间一直严格控制不吃的食物等）：
若有，是什么：   甜品
是否长期以来有自卑心理（有、很严重、曾经很自信、否）： 有
自己一直觉得自卑是由于（学业、家庭、相貌、身材等）：   都有
进食障碍症龄（从吃完东西后情绪低落，想尽各种办法包括催吐、绝食、泻药、利尿剂、过量运动等来防止体重上升的情况出现开始计起）：【请仔细回忆】
17岁
本身对进食障碍的定义、特点、危害是否有做过了解（没有、很少、有但不详细、十分详细）：   十分了解

就医治疗用药情况（经济条件允许、经济条件不允许、原因复杂、自己有抵抗情绪、其他）： 经济不允许
接受专业心理咨询（有过，没有）：有

若尝试从历史根源探讨，你觉得自己比较可能出现心理偏差的方面是（家庭，人际关系之友情爱情，学业，事业，自我认识之身材能力外貌等等）： 都有
目前自身状况（积极康复中、困惑挣扎中、已康复、刚发现自己陷入困境）：困惑挣扎中  
目前看待自身问题的态度（我不知道该怎么办、想好起来但不知从何入手、顺其自然吧、我已经很累了、我有耐心和信心、我一定要好起来等）： 我已经很累了
如果有值得信赖的朋友或团体伸出友好之手，你是否愿意接受支持和帮助（愿意、不愿意、需了解可信赖度等）： 愿意
网络中朋友互助与现实生活中朋友互助，你更愿意选择哪一种：   现实
是否愿意留下联系方式（自愿）：   QQ276335254
常在地（国家/省份/城市）：   湖南长沙
填表日期（年/月/日）：2010-3-22 20:00


瑶瑶
女
94.6.25
155
100
76
80
学生
未
   多
中上
巨蟹
O
有
是
有
催吐   泻药   节食   绝食   运动
有有有
   有有有
   一般  
上学
   不开心的事
   甜食  
面包 饼干 馒头淀粉类 巧克力 零食
很严重
身材
催吐 泻药
   十分详细