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回复:豪斯医生中的路人甲

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  • 我爱吃辣堡430
  • 救死扶伤
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入院后豪斯先检查的是他的腹部,超声和CT,不出所料是阴性的,估计豪斯也没寄希望普查能有什么结果,不然也就用不着找他了。豪斯的好友劝他不要再想前妻,不要把想表现自己做英雄放在第一位,要把这当作平常的病例,做平常那个冷漠疏远的自己。豪斯回应道“Please,don’t put me on a pedestal”,这句双关语既表现了认可平常的那个自己是偶像式的存在,又表示自己不会接受主动疏远前妻的建议。那么,豪斯的诊断思路这次会不会受到情感的影响呢?


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核磁检查也是阴性,豪斯决定直接做探查手术,观察腹部脏器运动,试图从中寻找蛛丝马迹,在反复观看手术录像后,豪斯发现了肠管的肌纤维震颤,这意味着患者有腹部癫痫症,从而推定患者脑部有问题。接下来根据脑电图的辅助检查,发现了患者神经轴突有异常的凋亡,怀疑患者是脑炎或者阿尔茨海默病(啊哦),朝着这个方向,于是开始检验他的一些生化指标,在家族史方面,患者父母因交通意外死亡,且并无相关病史,豪斯指示与此同时检查脑脊液和血清,排除脑炎,豪斯觉得得出这个诊断的过程还是太轻松简单,为了万无一失,他要下属去患者家中搜寻一遍有无其他遗漏的线索,尤其是重金属、毒素之类的。


2025-05-12 07:15:49
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检验指标基本上排除了阿尔茨海默的可能;在患者家中,他们发现患者近期改变了运动习惯,由室外转向了室内;而针对脑炎的一系列检查也都是阴性。豪斯准备给患者做一个PET,并叮嘱检查患者记忆方面有无问题。在检查过程中豪斯亲自问的问题让患者产生了情绪,而后来豪斯发现患者的答案是虚构的,这意味着他的记忆确实存在问题。而此时患者四肢开始麻木瘫痪。


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但是怎么才能诱使它再次出现呢,在越来越紧促的时间面前,豪斯的选择是,不顾众人以及患者的反对,用特异的诱发物,巴比妥酸剂,酒精,高蛋白等混成一管打进患者身体,人为制造AIP的发作,然后直接用注射器从膀胱取尿样化验。接下来就是见证奇迹的时刻。


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诊断明确了,治疗逐渐起效,在前妻与患者重享温馨的时刻,豪斯独自回家,伤腿的疼痛不断袭来,还好,维克丁多得是。


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这集里涉及了很多豪斯与前妻Stacy的情感羁绊,在此摘录几句对白,致敬大叔
1.House:Double milk,no sugar. Stacy:I like sugar now.
2. Stacy:He's sick, paranoid, and you keep hammering him about me? House:The questions were designed to define the operational parameters of his limbic system. Stacy:Elevate the words all you want.You were just screwing with him.Low, even by your standards . House:Medical screwing. It's what I do. Stacy:Then why you run away like a 12-year-old.Go hide on the roof like you always do. House:I haven't been up here in five years.
3.Stacy:Thank you.You were right. House:He's gonna be fine. Stacy:No. About me.I'm not over you.You were-- you were the one.You always will be.But Ican't be with you. House:So I'm the guy,but you want the other guy,who, by definition, can never be the guy. Stacy:What's so great about you is you always think you're right.And what's so frustrating about you is you are right so much of the time.You are brilliant,funny, surprising,sexy.But with you, I was lonely.And with Mark, there's room for me. House:Okay.


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这个系列的文章还在持续更新,原文章发表于微信公众号医路坦途,微信号:LearningBar2015,有兴趣的可以关注一下,这个公众号还有很多医学资料、临床感悟什么的推送,还不错


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