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回复：遇到个诊断不明确的病人，求讨论

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考虑到患者的职业，可能脑梗，椎体受损也是可能的
来自Android客户端16楼2015-01-18 23:05
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    神经系统查体呢？脑脊液呢？
    来自Android客户端17楼2015-01-18 23:58
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      2026-02-25 13:35:27
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      各种感觉？有没有尿便潴留？
      来自Android客户端18楼2015-01-19 00:00
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        寒颤时有没有监测体温？当时有没有输液？
        来自Android客户端19楼2015-01-19 00:01
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          如果右侧肢体感觉丧失，但能活动，左侧肌力不行但有感觉，那病变就在颈髄，如果右侧没事，左侧感觉运动都不行，那就是脑的问题
          病变早期，CT有可能看不出来，建议MRI
          IP属地:山东20楼2015-01-19 00:05
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            量了10次体温都正常
            IP属地:云南来自Android客户端21楼2015-01-19 00:13
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              脑脊液查过吗
              来自iPhone客户端22楼2015-01-19 00:18
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                心脏彩超排除感染性心内膜炎
                来自iPhone客户端23楼2015-01-19 07:02
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                  2026-02-25 13:29:27
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                  第一反应是颈椎病变，但是有寒战，寒战可能来自脑补病变，而脑部病变也能解释肌力的减弱，病因[BLACK RIGHTWARDS ARROW]️并发[BLACK RIGHTWARDS ARROW]️并发。肌力是逐渐减弱的？我觉得寻找病因的关键在于他发生不适症状的时间顺序上。
                  IP属地:四川来自iPhone客户端24楼2015-01-19 10:47
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                    现在检查结果呢？病人是去北京了吗？
                    IP属地:河北来自Android客户端25楼2015-01-19 16:03
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                      可能是脑梗，我上次碰到一个类似差不多症状的
                      来自iPhone客户端26楼2015-01-19 18:52
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                        其他问题应该还有，不过从心电图那分析就……
                        来自Android客户端27楼2015-01-19 19:08
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                          我也觉得是头颅部神经的问题，比较能解释病人肌力降低 至于寒战 我认为可能是肌颤 也是神经传道 放电异常导致肌肉收缩
                          来自手机贴吧28楼2015-01-20 00:16
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                            现在怎么样了？
                            IP属地:河北来自Android客户端29楼2015-01-22 15:26
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