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遇到个诊断不明确的病人,求讨论

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患者男,37岁,出租车司机,1月17日突然感左上肢体无力,左下肢体逐渐无力,昨天晚上突然感畏寒,寒颤。昨天反复测体温均不超过37℃,体格检查:体温呼吸心率都在正常范围,心肺腹查体无特殊,左上肢体肌力0级,左下肢体3级,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。头颅ct未见异常,心电图,血常规,血生化未见明显异常,心电图示不完右,brugada综合征?目前诊断考虑什么?各位大神求意见,我们医院条件有限,mri得星期一才能做,目前就这些资料。


IP属地:云南来自Android客户端1楼2015-01-18 08:59回复
    血压?颈椎腰椎ct?


    IP属地:贵州来自手机贴吧2楼2015-01-18 09:52
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      2026-02-25 14:55:21
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      我觉得应该复查脑ct或者磁共振,另外检查颈椎是不是有局灶病变?


      IP属地:河北来自Android客户端3楼2015-01-18 11:39
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        血常规第一次白细胞6.0 复查以后9.0 基础生化全阴性


        IP属地:云南来自Android客户端4楼2015-01-18 11:41
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          颈椎ct未做,但是病人无明显外伤史,关键是为什么寒颤


          IP属地:云南来自Android客户端5楼2015-01-18 11:42
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            我也是重点考虑颈椎病变,头颅mri也必须做。


            来自iPhone客户端6楼2015-01-18 11:44
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              可以做个肌电图


              来自Android客户端8楼2015-01-18 13:24
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                腰肌劳损


                来自手机贴吧9楼2015-01-18 15:31
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                  2026-02-25 14:49:21
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                  请神内医生发表一下意见好吗?


                  IP属地:河北来自iPhone客户端10楼2015-01-18 16:01
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                    考虑腰椎病变


                    来自Android客户端11楼2015-01-18 16:17
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                      楼上在干嘛


                      IP属地:广西来自Android客户端12楼2015-01-18 16:17
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                        这段时间太少这些病例讨论了,大家认真点


                        IP属地:河北来自Android客户端13楼2015-01-18 16:43
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                          好吧,因为医院条件原因,这个病人要求转上级医院诊治,我会跟踪随访的,各位可以探讨下,我还是不明白为什么会畏寒!


                          IP属地:云南来自Android客户端14楼2015-01-18 22:46
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                            而且我想说我们多考虑这个人有脑梗,ct时间是在24小时内的…


                            IP属地:云南来自Android客户端15楼2015-01-18 22:47
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