一例重度抑郁症的治疗
韩美龄
五个月前我接待了这样一位严重抑郁症患者,抑郁症史五年,吃过西药,吃过中药,还找过为数不少的心理咨询专家。这位抑郁症患者在政府职能部门上班,在单位是个正头,男性,四十一岁,结过两次婚,和前妻生了一个男孩,一直带在身边。自述五年来他一直忙着看病,其中有一年经过中药调整,自感状态比较好。但没过多久,又回复原样了。他首先是强调自己是有病的,其次认为是没治的,最后才是忍受不了痛苦,认为活着不如死了好。要死又觉得对不起爱人、孩子和父母,要死还觉得自己死得太窝囊。咱先说说他的症状表现,早晨感觉特难受,起床是个最痛苦最困难重重的事。好不容易在9点起了床,起床后又难以出门,总是反复去侧所大便,又反复检查自己的东西,迫不得已在10点半左右出了门,贼似的怕见人。不管认识不认识总觉着很难堪。心里焦虑万分。硬着头皮进了单位,十分钟半小时去趟侧所。怀疑自己得了前列腺炎,又怀疑自己有肠炎。 到医院看了多次,拿了药吃几次没有效果就不吃了。在这个患者身上,焦虑症状、强迫症状、社效恐怖症状、疑病症状都比较明显。我们俩个通过电话咨询分析原因,确定病情。社交恐怖是因为怕别人知道他有抑郁病。他把抑郁症当成不能见人的一种心病而产生的回避心态。小便频数是长期焦虑导致的躯体植物神经功能率乱而产生的躯体症状。大便频数是长期抑郁肢体活动不够导致消化不良,同时也是一种对出门的回避行为。同时他还有失眠、头痛、吃不下饭等症状。身上一有不适就胡乱想,一想就头痛,抑郁症就自感加重。
我们总共进行了八次十个小时的咨询后,咨客给我发来短信说:谢谢你,韩老师。我如今全好了,从心底里真正地好了。他说我很愿意把我的案例不记真实姓名公开,如果能让一些抑郁症患者或心理咨询师从我的案例中得到些有益的帮助,我非常乐意。
朋友们,你看到这篇案例实录,请先向那位咨客表示谢意。现把心理咨询过程整理录下:
第一次心理咨询










